土建阀门井资料模板

本文格式为Word版，下载可任意编辑——土建阀门井资料模板工程定位测量报验申请表工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

致：达华工程管理集团有限公司(监理机构)我单位已完成阀门井工程定位测量工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、工程定位测量记录1份工程技术负责人(工程经理)：

年月日监理机构观法：

专业(总)监理工程师：

年月日本表由施工单位填写，监理单位保存。

工程定位测量记录工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

测量单位嘱托单位北京市设备安装集团有限公司图纸编号施测日期2022.10.14平面坐标依据复测日期2022.10.15高程依据北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程使用仪器全站仪、水准仪允许误差±0.02m仪器校验日期2022.09.15定位抄测示意图：

复测结果：

符合设计及施工模范要求，同意进入下一道工序专业监理工程师：

年月日测量技术负责人：

年月日复测：

年月日施测：

年月日本表由测量单位填写，创办单位、监理单位、施工单位各保存一份。

检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

致：达华工程管理集团有限公司(监理机构)我单位已完成了阀门井土方开挖工程，按设计文件及有关模范举行了自检评定，质量合格，请予以审查和验收。

附件：

1．土方开挖工程检验批质量验收记录工程技术负责人(工程经理)：

年月日工程监理机构观法：

专业(总)监理工程师：

年月日本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，创办单位、监理单位、施工单位各存一份。

土方开挖工程检验批质量验收记录编号：

工程名称北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程分项工程名称土方开挖验收部位阀门井施工单位北京市设备安装工程集团有限公司专业工长(施工员)管荣利工程经理邵毓靖分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号《建筑地基根基工程施工质量验收模范》GB50202-2022质量验收模范的规定施工单位自检记录监理(创办)单位验收记录检查工程质量要求（mm）基坑挖方场地平整管沟地面基层人工机械主控工程1标高-50±30±50-50-5089565948952长度、宽度+200-50+300-100+500-150+100-5098795646863边坡设计要求符合设计要求一般工程1外观平整度202050202098762351452基底土性设计要求符合设计要求质量检查记录(质量证明文件)完整施工单位检查评定结果合格工程专业质检员：

年月日监理(创办)单位验收结论专业监理工程师：

(创办单位(工程)负责人)年月日检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

致：达华工程管理集团有限公司(监理机构)我单位已完成了阀门井土方回填工程，按设计文件及有关模范举行了自检评定，质量合格，请予以审查和验收。

附件：

1．土方回填工程检验批质量验收记录工程技术负责人(工程经理)：

年月日工程监理机构观法：

专业(总)监理工程师：

年月日本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，创办单位、监理单位、施工单位各存一份。

土方回填工程检验批质量验收记录表工程名称北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程分部工程名称土方回填验收部位阀门井土方回填施工单位北京市设备安装工程集团有限公司工程经理邵毓靖施工执行标准名称及编号建筑地基根基工程施工工艺标准施工质量验收模范的规定施工单位检查评定记录监理(创办)单位验收记录检查工程允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面根基层人工机械主控工程1标高-50±30±50-50-50符合设计要求2分层压实系数设计要求符合设计要求一般工程1回填土料设计要求符合设计要求2分层厚度及含水量设计要求符合设计要求3外观平整度202030202020施工单位检查评定结果专业工长（施工员）管荣利施工班组长辛培坤工程质量检查员：

年月日监理单位验收结论专业监理工程师：

年月日基槽验线记录工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

施工单位北京设备安装工程集团有限公司验线日期验线依据及内容：

验线依据：定位操纵桩北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程施工图纸验线内容：挖至m和m处，土质性质与勘探报告相符；

轴线，标高，截面尺寸基槽平面、剖面简图：

检查观法：

符合施工模范及设计要求专业监理工程师：

年月日工程技术负责人：

年月日质检员：

年月日施测：

年月日本表由施工单位填写保存。

地基验槽记录工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

施工单位北京市设备安装工程集团有限公司设计单位监理单位达华工程管理集团有限公司勘察单位验槽部位阀门井根基验槽日期验槽依据：

施工图纸编号：

及规程、模范。

设计变更编号：

验槽内容：

1．持力层与设计(勘察报告)相符性；

2．基底标高；

3．土质处境；

4．桩位置，桩类型，数量；

5．承载力处境或土的密实度处境。

(附施工记录、土的密实度测量记录、桩检测报告)检查观法：

经检查，基底土质处境，与地质勘查报告相符，基槽平面位置、边坡、开挖尺寸、基槽底部标高均符合设计及施工模范要求同意举行下道工序施工施工工程技术负责人：

年月日创办(工程)负责人：

年月日专业监理工程师：

年月日设计(工程)负责人：

年月日勘察(工程)负责人：

年月日由施工单位填写，创办单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。

检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表工程名称：北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程编号：

致：达华工程管理集团有限公司(监理机构)我单位已完成了阀门井垫层工程，按设计文件及有关模范举行了自检评定，质量合格，请予以审查和验收。

附件：1．砂石、碎石垫层检验批质量验收记录2．水泥混凝土垫层检验批质量验收记录工程技术负责人(工程经理)：

年月日工程监理机构观法：

专业(总)监理工程师：

年月日本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，创办单位、监理单位、施工单位各存一份。

砂石、碎石垫层检验批质量验收记录编号：

工程名称北京通州新城集中供热工程-京东驾校二次线工程分项工程名称垫层验收部位阀门井施工单位北京市设备安装工程集团有限公司专业工长(施工员)管荣利工程经理邵毓靖分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号《建筑地基根基工程施工质量验收模范》GB50202-2022质量验收模范的规定施工单位自检记录监理(创办)单位验收记录主控工程1碎石和碎石垫层（4.5.3条）符合要求2碎石和碎石垫层（4.5.3条）符合要求一般工程1允许偏差按下表（4.4.6条、4.5.5条）①外观平整度15mm6554248796②标高