静脉留置针在CT增强检查中的护理配合

静脉留置针在CT增强检查中的护理配合静脉留置针在CT增强检查中的护理配合

[摘要]目的探讨静脉留置针在CT增强检查中的护理配合。办法将3060例患者分为察看组和对照组，两组均在CT增强检查中采用静脉留置针法，察看组行优质护理，对照组行常规护理。比照两组CT增强检查成功率及造影剂外渗率。结果两组CT增强检查成功率差别无统计学意义〔P>0.05〕。察看组造影剂外渗率比对照组造低，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕05〔b〕-0142-02

NursingCooperationforVenousIndwellingNeedleAppliedtoEnhancedCTScan

MALi-qian

DepartmentofMedicalImaging，ThePeople'sHospitalofLincang，Lincang，YunnanProvince，677000China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethenursingcooperationforvenousindwellingneedleappliedtoenhancedCTscan.Methods3060patientsunderwentenhancedCTscanweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Venousindwellingneedlewasusedinbothgroupsduringtheexamination.Highqualitynursingwasgiventotheobservationgroup，whileconventionalnursingwasgiventothecontrolgroup.AndthesuccessrateofenhancedCTscanandcontrastmediumextravasationratewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThedifferenceinthesuccessrateofenhancedCTscanbetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant〔P>0.05〕.Comparedwiththecontrolgroup，thecontrastmediumextravasationrateoftheobservationgroupwaslowerwithstatisticallysignificantdifference〔P[Keywords]Venousindwellingneedle；EnhancedCTscan；Nursingcoordination

随多排CT的快速开展，CT增强检查已经成为重要的影像学检查伎俩。因CAT技术的大力推广，比照剂的使用量、浓度、压力、速度增加，以及高压注射器的应用，使其具有注入快、注入稳定等优点[1]。但高压注射器压力大，需进行控制，因此，保证造影剂顺利注入有重要意义[2]。静脉留置针已经被临床科室广泛使用，用留置针取代传统的头皮钢针具有爱护血管、易于操作、方便抢救增强时造影剂或药物过敏患者。护理是各大科室中的重要环节，关系着手术效果、药物治疗效果及患者治疗后的生活质量，护理同样适用于静脉留置针在CT增强检查中，经察看和研究了解到在CT增强检查中应用静脉留置针时进行合理护理，能有效减少造影剂外渗，有助于提高CT增强检查成功率，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

在2022年7月―2022年7月期间，对3060例增强CT检查的患者行静脉留置针法。将其分为察看组〔1520例〕和对照组〔1540例〕。男885例，女635例；年龄〔11～87〕岁；平均〔45.3±3.3〕岁；腹部增强464例，胸部增强440例，腹部CTA205例，头颈部CTA220例，冠脉CTA168例，双下肢CTA105例。对照组：男879例，女661例；年龄〔16～82〕岁；平均〔46.2±2.8〕岁；腹部增强450例，胸部增强444例，腹部CTA200例，头颈部CTA210例，冠脉CTA160例，双下肢CTA124例。两组男女比例、平均年龄、增强部位上进行比拟，发现比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2办法

1.2.1血管穿刺法选择富有弹性、行走直、无静脉避开关节、容易固定的静脉，行常规消毒。按照静脉输液的常规穿刺及退针芯法进行操作。保证套管全部送进血管后，用胶布进行固定。经此静脉通道行造影剂过敏测试。静脉留置针由BD公司生产，型号为22～20号。64排螺旋CT由德国西门子公司提供。该使用的双筒高压注射器由美国的E-Z-EM公司提供。对所有患者均使用非离型比照剂〔碘海醇注射液、碘普罗胺注射液、碘帕醇注射液〕。儿童注射量为1.5～2.0mL/kg，成人那么为1～1.5mL/kg。注射速度：儿童为1.5～2.5mL/s，成人那么为3.5～4.0mL/s[3]。1.2.2护理办法对照组行常规护理。察看组行优质护理：①进行的病情评估，详细询问患者有无药物过敏史，尤其是有无造影剂过敏史，糖尿病患者的尿量及肾功能情况，另询问是否有甲状腺功能亢进等疾病。②向患者讲解CT增强检查的根本原理及进行CT增强检查的必要性，缓解患者的紧张情绪，并告诉患者在静脉留置针时应如何配合，并告知患者在注射中可能出现的不良反馈以及医护人员对不良反馈采取的措施，使患者能高度依从医护人员，从而顺利进行静脉留置针到增强检查一系列过程。③将CT检查室进行定期消毒和清扫，以紫外线进行空气消毒杀菌，2次/d，用消毒液拖洗地板，保证CT检查室卫生。注意CT检查室的空气流通情况，使CT检查室明亮整洁，给被检查者发明轻松舒适的环境，另将室温控制在23℃左右。④在行静脉留置针时应尽量选择上肢的腕部或肘部浅静脉，注射前应先用20mL生理盐水进行测试，察看有无外渗现象[4]。扫描时对注射情况进行严密察看。⑤CT增强检查完毕，患者须在休息室等待，医护人员对患者进行20min察看，假设20min内无不良反馈出现，那么可使患者离开医院，并嘱咐患者多喝水，增加小便次数，从而使造影剂能尽快排出体外，避免在体内停留时间过长对身体造成影响。

1.3察看指标

察看两组CT增强检查中的造影剂外渗情况，计算造影剂外渗漏率。

1.4统计办法

为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL〔2022版〕软件进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，计数资料/计量资料采用χ2/t检验，检验结果以P2结果

察看组CT增强成功共计1505例，成功率为99.13%。2例出现微影、钡剂存留6例、共7例出现外渗，外渗率为0.47%。对照组CT增强成功共计1510例，成功率为98.50%。3例出现微影，钡剂存留8例，共19例出现外渗，外渗率为1.23%。两组成功率比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕。两组外渗率比拟〔χ2=5.43，P=0.0198〕，差别有统计学意义。

3讨论

静脉留置针是CT增强检查前的重要环节，应用非常广泛，具有操作简单、平安性高、无副作用等特点。静脉留置针具有良好的柔韧性，使其可以随着血管的形状进行弯曲，加上其管壁格外平滑，因此不会对血管造成明显刺激[5]。静脉留置针受外界压力及注射速度的影响较小，因此有利于降低造影剂外渗率。良好的护理可保障手术、药物治疗、检查顺利进行，加强护理可进一步减少造影剂外渗的发生，提高静脉留置针的一次成功率，防止重新静脉留置针在CT增强检查中的成功应用有重要意义。

由研究结果可知：采用优质护理的察看组CT增强检查成功率为99.13%，对照组的CT增强检查成功率为98.50%，两组差别无统计学意义〔P>0.05〕。察看组造影剂外渗率为0.47%，对照组造影剂外渗率为1.23%，两组造影剂外渗率比拟，P=0.0198，差别有统计学意义。有研究者发现在优质护理下，2046例患者中CT增强成功共2036例，成功率为99.8%，而采用常规护理的2100例患者中，CT增强成功共2022例，成功率为95.62%，与优质护理组