2023年湖南省衡阳市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年湖南省衡阳市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.下列眼结构中，能改变曲度的是（）

A.结膜B.角膜C.虹膜D.晶状体

2.耳蜗损伤将引起（）

A.感音性耳聋B.传音性耳聋C.神经性耳聋D.骨传导减弱

3.激活糜蛋白酶原的物质是（）

A.胰蛋白酶B.组胺C.RNA酶D.糜蛋白酶原

4.在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是（）

A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞

5.某人心率70次／min，每搏输出量60ml，体表面积1.7m2，其心指数为（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

6.呼吸频率从12次／min增加到24次／min，潮气量从500ml减少到250ml，则（）

A.肺通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量减少D.肺通气量减少

7.下列哪项与漏出液的特点无关（）

A.液体比重低B.Rivalta反应阳性C.液体内无或极少纤维蛋白原D.漏出与流体静力学因素有关

8.原位癌是指（）

A.未突破粘膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌

9.门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血（）

A.脑B.肝C.肾D.脾

10.心肌梗死最常好发的部位在（）

A.左室侧壁B.左室前壁、心尖、室间隔前2/3C.左心房D.左室后壁、室间隔后1/3

11.下述哪一类炎症红、肿、热、痛表现得较明显（）

A.黏膜的慢性炎症B.内脏的急性炎症C.内脏的慢性炎症D.体表的急性炎症

12.脂肪变性时光学显微镜下形成的细胞内空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.胆固醇

13.下列肿瘤的发生与内分泌因素关系密切的是（）

A.宫颈癌B.胃癌C.乳腺癌D.肾母细胞瘤

14.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.盐酸B.蛋白质C.脂肪D.高渗溶液

15.肌牵张反射使（）

A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌发生抑制C.同一关节的拮抗肌发生兴奋D.其他关节的肌肉也同时发生收缩

16.风湿病的特征性病变是（）

A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿小体形成C.心肌变性、坏死D.心外膜纤维素渗出

17.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌肌浆网不发达，Ca+贮存少

B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩

C.心肌呈全或无收缩

D.心肌的有效不应期特别长

18.肺硅沉着病的特征性病变是（）

A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.硅结节形成

19.与组织液生成无关的因素是（）

A.毛细血管血压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.组织液胶体渗透压

20.移行细胞癌最常见的好发部位是（）

A.肾盂B.输尿管C.膀胱三角区D.膀胱前壁

21.对暗光敏感的视杆细胞位于（）

A.视神经乳头B.黄斑C.视网膜周边部D.视网膜中央凹

22.糖尿病病人忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

23.关于胆盐的肠-肝循环，错误的是（）

A.胆盐在回肠末端被吸收B.经门静脉返回到肝脏C.返回的胆盐对肝胆汁的分泌有促进作用D.每次进餐后可循环5~6次

24.临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎，哪项除外（）

A.轻微病变性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎

25.男，30岁。腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜发现回肠末段病变呈跳跃性，可见纵行裂隙状溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.肠伤寒D.Crohn病

26.下列哪一种激素没有促进蛋白质合成的作用（）

A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.生长素D.胰岛素

27.神经细胞动作电位的最大幅值取决于（）

A.刺激强度B.膜内外的Na+、K+浓度C.阈电位水平D.刺激作用的时间

28.最能反映血液中红细胞数量相对值的是（）

A.血液黏滞性B.血液比重C.血细胞比容D.血红蛋白含量

29.大叶性肺炎最严重的并发症是（）

A.中毒性休克B.肺脓肿C.肺肉质变D.急性细菌性心内膜炎

30.内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于（）

A.纤维蛋白形成过程不同B.凝血酶形成过程不同C.启动方式和参与的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否参加而不同

二、填空题(20题)31.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

32.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

33.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

34.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

35.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

36.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

37.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

38.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

39.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

40.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

41.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

42.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

43.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

44.生命的基本特征是____、____、____和____

45.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

46.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

47.慢性肝淤血常由____引起

48.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

49.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

50.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

三、名词解释(5题)51.动脉粥样硬化

52.化生

53.电突触

54.坏疽

55.回返性抑制

四、论述题(2题)56.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

57.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

五、问答题(2题)58.小明的爷爷最近经常头晕，去医院检查，血压160/110mmHg，多次检查后诊断为单纯性高血压，简述影响动脉血压的因素。

59.如何区别干性坏疽与湿性坏疽？

六、单选题(1题)60.下列哪项描述不符合渗出液的特点（）

A.澄清B.蛋白含量较高C.常自凝D.比重大于1

参考答案

1.D

2.AA耳蜗损伤将引起感音性耳聋。中耳炎、鼓膜穿孔将引起传音性耳聋

3.AA胰液进入十二指肠后，经小肠液中的肠激酶激活，胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶，然后胰蛋白酶可将糜蛋白酶原激活为糜蛋白酶

4.AA中性粒细胞渗出常见于急性炎症、炎症早期、细菌感染特别是化脓菌感染

5.AA心指数=心输出量／体表面积，心输出量=每搏输出量×心率。心输出量=60×70=4.2L，心指数=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

6.CC肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，根据这个公式可知，呼吸频率是12次/min，潮气量是500ml时，肺泡通气量=（500-150）×12=4200，当呼吸频率增加到24次/min，潮气量从500ml减少到250ml时，肺泡通气量=（250-150）×24=2400，所以肺泡通气量减少，选C

7.BB漏出液与流体静力学因素有关，其特点是细胞含量少，蛋白含量低，比重低，澄清不自凝，Rivalta反应阴性

8.BB原位癌指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

9.DD由于静脉壁较薄，管外压迫易使管腔狭窄或闭塞，血液回流障碍，导致相应部位的器官和组织发生淤血。如门静脉回流受阻时，可引起脾淤血

10.BB心肌梗死最好发于左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，其次是右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左心室侧壁

11.DD体表的急性炎症时红、肿、热、痛表现得较明显，内脏炎症以痛和功能障碍为主

12.AA脂肪变性是指除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多的现象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或胆固醇等

13.CC雌激素长期作用、家族遗传倾向、环境因素和长时间接触放射线等和乳腺癌发病有关

14.BB蛋白质分解产物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：盐酸、脂肪、高渗溶液

15.AA肌牵张反射就是当外力牵拉肌肉时，受牵拉的同一块肌肉发生收缩的现象

16.BB风湿病的病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体，亦称阿绍夫小体，对本病具有诊断意义

17.DD心肌细胞在一次兴奋过程中的有效不应期持续到舒张的早期。在有效不应期内，任何强度的刺激均不能使之产生收缩，故心脏不会发生强直收缩，表现为节律性的收缩和舒张以实现其射血功能

18.DD硅肺的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅肺的特征性病变

19.BB与组织液生成无关的因素是血浆晶体渗透压。组织液生成的有效滤过压=毛细血管血压+组织液胶体渗透压－血浆胶体渗透压－组织液静水压

20.CC移行细胞癌是膀胱癌最常见的组织学类型，膀胱癌多发生在膀胱三角区靠近输尿管开口处

21.CC对暗光敏感的视杆细胞位于视网膜周边部，对明亮光敏感的视锥细胞位于视网膜中央，黄斑中间的中央凹。视神经乳头没有感光细胞，是生理性盲点

22.BB糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病病人忌用糖皮质激素

23.DD进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，经门静脉运回到肝脏再重新合成胆汁，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用

24.BB急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征

25.DD局限性肠炎亦称克罗恩（Crohn）病，是一种病因未明的肠疾病。病变主要累及回肠末端，其次为结肠、近端回肠和空肠等处。肉眼观，病变处肠壁变厚、变硬。肠壁高度水肿而呈块状增厚，如鹅卵石状或息肉状。黏膜面有裂隙及纵行溃疡，裂隙狭长而深，呈穿通性，重者可引起慢性肠穿孔及瘘管形成。因此最可能的诊断是Crohn病

26.BB甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的激素，通过对骨和肾的作用使血钙升高，血磷降低，没有促进蛋白质合成的作用

27.BB动作电位的上升支主要是由于电压门控Na+通道激活后Na+大量快速内流形成的；动作电位的下降支则是电压门控Na+通道失活使得Na+内流停止以及电压门控K+通道激活后K+快速外流的结果。改变电压门控Na+、K+通道本身的特性，可影响动作电位的幅度

28.C血液中白细胞和血小板仅占总容积的0.15%～1%，故血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度

29.AA中毒性休克是大叶性肺炎的严重并发症，如不及时抢救可引起死亡

30.DD凝血途径分为内源性凝血途径和外源性凝血途径两条。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活启动。外源性凝血途径由因子Ⅲ释放入血启动。内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别是因子Ⅲ是否参加而不同

31.肿瘤演进

32.子宫平滑肌瘤

33.低

34.因子Ⅻ

35.大量蛋白尿

36.干酪样坏死、渗出

37.凹透镜凸透镜柱面镜

38.Na，+-，K+

39.癌肉瘤癌肉瘤

40.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

41.维生素KⅣ

42.感受器

43.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

44.新陈代谢

45.Ca2+或钙离子

46.缩小、中脑

47.右心衰竭

48.上行性感染

49.空洞

50.单纯性甲状腺肿

51.动脉粥样硬化：血中脂质在大中动脉内膜过量沉积，导致内膜灶纤维性增厚、粥样斑块形成，从而使动脉壁变硬、管腔狭窄

52.化生：一种分化成熟的细胞或组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

53.电突触：突触神经元之间有闰盘连接，所以传递信息的是局部电流，称为电突触

54.坏疽：较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

55.回返性抑制：某一中枢的神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传的同时，同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系，通过释放抑制性递质，使原先发生兴奋的神经元及其同一中枢的神经元受到抑制，这种现象称为回返性抑制

56.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

57.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，