2022-2023学年广东省阳江市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案及部分解析)

2022-2023学年广东省阳江市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案及部分解析)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.血浆清除率为零的物质是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

2.心脏射血能力增强时可引起（）

A.动脉血压升高B.中心静脉压降低C.两者均是D.两者均非

3.急性普通型病毒性肝炎的病变为（）

A.纤维组织增生B.桥接坏死C.大片坏死D.点状坏死

4.血管损伤止血栓能正确定位损伤部位有赖于血小板的哪项特性（）

A.黏附B.聚集C.收缩D.吸附

5.激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

6.实验中夹闭家兔颈总两侧动脉可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血压升高

B.心率加快，外周阻力降低，血压升高

C.心率加快，外周阻力降低，血压降低

D.心率减慢，外周阻力降低，血压降低

7.机体处于寒冷环境，甲状腺激素分泌增多，使产热增加的调节过程属于（）

A.神经调节B.体液调节C.神经—体液调节D.自身调节

8.关于突触后抑制的叙述，错误的是（）

A.由抑制性突触活动所引起B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜发生超极化D.突触后膜产生去极化

9.神经纤维中相邻两个峰电位，其中后一个峰电位最早见于前一次兴奋的（）

A.相对不应期B.绝对不应期C.低常期D.超常期

10.肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A.变形杆菌B.产气杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌

11.引起组织毛细血管交替开放的物质是（）

A.组胺B.乙酰胆碱C.局部代谢产物D.激u肽

12.糖皮质激素过多时，会产生（）

A.侏儒症B.水中毒C.向心性肥胖D.肢端肥大症

13.肾小球滤过率是指（）

A.每分钟两肾生成的超滤液量B.一侧肾脏每分钟生成的原尿量C.两侧肾脏每分钟生成的尿量D.两侧肾脏每分钟生成的原尿量

14.一慢性十二指肠溃疡患者，在参加婚宴后半小时，突然出现上腹部剧痛，体格检查：板状腹，腹部压痛、反跳痛。下列诊断最正确的是（）

A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.幽门梗阻

15.阈电位是指（）

A.膜对K+通透性突然增大的临界电位

B.膜对Na+通透性突然增大的临界电位

C.能引起组织兴奋的最小刺激强度

D.能引起组织产生局部反应的临界电位

16.交界性肿瘤是指（）

A.介于良、恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤

17.消化性溃疡底部不具有（）

A.炎症渗出B.肉芽组织C.肉芽肿D.瘢痕组织

18.肺癌的最常见肉眼类型是（）

A.中央型B.周围型C.弥漫型D.腔内型

19.癌前病变指的是（）

A.具有癌变可能的良性病变B.有癌变可能性的良性肿瘤C.瘤样增生的良性病变D.交界性肿瘤

20.下列激素中不是胎盘分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催产素D.人绒毛膜促性腺激素

21.绒毛膜癌最常转移到（）

A.阴道B.肺C.肝D.肠

22.在动物中脑上、下丘之间横断脑干，动物会出现（）

A.震颤麻痹B.舞蹈病C.脊髓休克D.去大脑僵直

23.营养不良的患者尿量增多的可能原因是（）

A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.醛固醇分泌减少D.尿素生成增加

24.血液凝固的主要步骤是（）

A.凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白原形成

B.凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纤维蛋白原形成

25.决定血浆晶体渗透压的主要成分是（）

A.各种正离子B.各种负离子C.Na+和Cl-D.葡萄糖

26.原位癌的特点不包括（）

A.上皮全层细胞不典型增生B.有时癌细胞累及腺体，但基底膜完整C.属良性病变D.不发生转移

27.下列关于急性肾盂肾炎的叙述中哪一项是错误的（）

A.是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎

B.可形成大小不等的多发性脓肿

C.多见于女性，多由上行性感染引起

D.上行性感染时首先累及肾盂，下行性感染时首先累及肾皮质

28.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的（）

A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期

29.在整个反射弧中易出现疲劳的部位是（）

A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元

30.不属于活动性肺结核的是（）

A.浸润型肺结核B.干酪性肺炎C.慢性纤维空洞型肺结核D.结核球

二、填空题(20题)31.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

32.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

33.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

34.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

35.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

36.炎症的基本病理变化是____、____和____

37.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

38.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

39.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

40.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

41.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

42.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

43.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

44.坏死的结局主要有____、____、____和____

45.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

46.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

47.负后电位的前半段是____

48.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

49.创伤愈合的类型包括____和____。

50.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

三、名词解释(5题)51.房室延搁

52.氧热价

53.假小叶

54.红细胞渗透脆性

55.冠心病

四、论述题(2题)56.试述消化性溃疡的病理变化特点及并发症

57.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)58.胃大部切除的患者有可能出现哪些消化和吸收功能的障碍?

59.简述突触后电位的分类及产生机制

六、单选题(1题)60.副交感神经兴奋可引起（）

A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩

参考答案

1.BB血浆清除率是指在单位时间内两肾能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，就称为该物质的血浆清除率。血浆清除率测定的意义：①测定肾小球滤过率：菊粉是一种对人体无毒，可被肾小球自由滤过，但在肾小管和集合管内既不被重吸收，也无分泌作用。菊粉的血浆清除率代表了肾小球滤过率，125ml/min；②测定肾血浆流量：碘锐特和对氨基马尿酸，可被肾小球自由滤过，肾小管和集合管对其无重吸收，但有分泌作用。碘锐特和对氨基马尿酸血浆清除率代表了肾血浆流量，660ml/min；③判断肾小管功能：正常肾对于葡萄糖和氨基酸的血浆清除率为零，尿素为70ml/min，对氨基马尿酸盐为660ml/min。以菊粉血浆清除率125ml/min为准，若其清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它有无分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它有无重吸收

2.CC心脏射血能力与动脉血压成正比，与中心静脉压成反比。所以心脏射血能力增强时可引起动脉血压升高、中心静脉压降低

3.DD急性普通型肝炎病变主要位于肝小叶内，表现为肝细胞普遍肿大，胞质疏松化乃至气球样变，可见嗜酸小体形成，常见点状或小灶状坏死伴炎细胞浸润，有肝细胞再生现象

4.AA血小板参与生理性止血。血管损伤时，血小板迅速被激活黏附于伤口处形成松软的止血栓；释放5HT等使受损伤血管收缩；促进血液凝固并形成坚实的止血栓

5.AA激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶

6.AA夹闭家兔颈总动脉，由于血流中断，颈动脉窦处血压降低，压力感受器所受机械牵张刺激减弱，从而反射性地引起动脉血压升高，外周阻力增加，心率加快

7.CC机体由于寒冷刺激冷觉感受器兴奋，发动神经冲动，引起神经调节的同时通过内分泌活动增加，如甲状腺激素分泌增多，使产热增加。这种神经调节与体液调节联合的调节方式，称为神经体液调节

8.DD突触后膜产生去极化变化是突触前抑制的特点

9.A相对不应期时，钠离子通道已部分从失活状态恢复，膜的兴奋性也逐渐恢复（虽然低于正常值），因此用大于正常阈强度的刺激可以使神经纤维再次兴奋，产生下一个峰电位。

10.CC引起肾盂肾炎的病原菌以大肠杆菌最常见

11.CC微循环的血流调节主要受局部代谢产物的调节，调节部位为毛细血管前括约肌。组织局部代谢产物增高，引起毛细血管前括约肌扩张，真毛细血管血流量增多，代谢产物随血流清除；组织代谢产物降低，引起毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管血流量减少，代谢产物蓄积增多。如此周而复始，导致不同部分的毛细血管网交替开放和关闭

12.CC当机体内糖皮质激素过多时，可引起体内脂肪重新分布，主要沉积于面、颈、躯干和腹部，而四肢分布减少，形成满月脸、水牛背、四肢消瘦的向心性肥胖体征

13.A

14.BB胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔的诊断：①溃疡病病史长，近期症状加重，发作前常有暴食、进食刺激性食物、情绪激动、过度劳累等诱因；②主要症状：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；常伴有恶心、呕吐；③体格检查：病人腹肌紧张，呈板状腹，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。因此该患者最有可能的诊断是溃疡穿孔

15.BB阈电位是刚能引起细胞发生动作电位的临界膜电位，也可指细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

16.AA有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限，故将组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤

17.CC消化性溃疡底部由内向外包括渗出层、坏死组织层、肉芽组织层和瘢痕层

18.AA肺癌的大体类型分为中央型、周围型、弥漫型，其中以中央型最常见

19.AA癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在有少数病例可能转变为癌

20.CC胎盘是妊娠期重要的内分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盘催乳素、人绒毛膜促性腺激素。而催产素是由神经垂体分泌的

21.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

22.DD去大脑僵直是在动物中脑上、下丘之间横断脑干，导致脑干网状结构易化区活动增强动物出现伸肌肌紧张性过度亢进，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等现象

23.AA营养不良的患者血浆蛋白质含量减少，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大，肾小球滤过率增加，尿量增多

24.CC血液凝固的主要步骤是凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成

25.C由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，它的80%来自Na+和Cl-

26.CC原位癌指累及上皮或表皮合层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

27.AA急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的发生在肾盂、肾黏膜、肾间质的急性化脓性炎症

28.A在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心房和或心室的舒张期，称为代偿间歇。原因是期前收缩也有其有效不应期。如果窦房结发出的兴奋紧接在期前收缩之后到达，恰好落在心房或心室期前收缩的有效不应期，就不能引起心房或心室收缩，而出现一次窦房结发出兴奋的脱失，代偿间歇之后再恢复窦性心律

29.BB在反射活动中，突触部位（反射中枢）最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的，当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止

30.DD结核球是相对稳定的病灶，常无临床症状，属于非活动性肺结核

31.血浆晶体渗透压

32.心室舒张，末期容积

33.子宫平滑肌瘤

34.颈动脉体

35.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

36.变质

37.细

38.溶血性链球菌、中性粒细胞

39.杯状细胞

40.上行性感染

41.泡沫细胞

42.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

43.渗出层

44.溶解吸收

45.Ca2+

46.胶质

47.相对不应期

48.下丘脑皮肤

49.一期愈合二期愈合

50.视紫红质夜盲

51.房室延搁：窦房结的兴奋由心房向心室传导过程中在房室交界处速度减慢0.1S的现象。生理意义:保证心房、心室跳动顺序，心室有足够血液充盈时间

52.氧热价：指某种营养物质氧化分解时，每消耗1L氧所产生的热量

53.假小叶：肝硬化的特征性病变，是由广泛增生的纤维组织分割肝小叶或肝细胞再生结节而形成的大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团

54.红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称为脆性

55.冠心病：由于冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加等原因引起的缺血性心脏病

56.胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处，胃窦部尤为多见。溃疡通常只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，底部平坦、洁净；十二指肠溃疡多发生在球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。镜下观：溃疡底部由内向外大致分四层：①渗出层：白细胞及纤维素渗出；②坏死层：主要为坏死的细胞碎片；③肉芽组织层：主要由毛细血管和成纤维细胞组成；④瘢痕层：主要由大量胶原纤维和少量纤维细胞组成。并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

57.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②