-卫生资格-301全科医学-章节练习-专业知识-脑科疾病（B1型题）(共38题)

-卫生资格-301全科医学-章节练习-专业知识-脑科疾病（B1型题）(共38题)

1.起病速度最快的是解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。答案：(C)A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

2.起病速度最慢的是解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。答案：(B)A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

3.头痛最剧烈的是解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。答案：(E)A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

4.CT可显示脑实质高密度灶的是解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。答案：(D)A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

5.常在安静中起病的是解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。答案：(B)A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

6.常引起单瘫的病变部位是解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现“三偏”征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。答案：(A)A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓

7.能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现“三偏”征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。答案：(B)A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓

8.引起同侧面神经瘫、对侧肢体瘫痪的病变部位是解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现“三偏”征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。答案：(D)A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓

9.引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现“三偏”征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。答案：(C)A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓

10.引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现“三偏”征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。答案：(E)A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓

11.脑出血的脑脊液改变为解析：神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。答案：(B)A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

12.细菌性脑膜炎的脑脊液改变为解析：神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。答案：(D)A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

13.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为解析：神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。答案：(A)A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

14.男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征(+)。可能诊断为解析：无答案：(D)A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下隙出血

15.男性，46岁。高血压病史3年，5小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗。可能诊断为解析：无答案：(A)A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下隙出血

16.男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180/120mmHg，为明确诊断，急需检查解析：无答案：(D)A.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)

17.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查解析：无答案：(D)A.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)

18.男性，68岁，记忆力减退4年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力Ⅴ级，双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为解析：无答案：(B)A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型

19.男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力Ⅴ级。脑CT显示多发脑梗死。最可能诊断为解析：无答案：(A)A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型

20.男性，65岁，运动迟缓3年，既往有高血压病10年。查体：表情呆滞，四肢肌张力铅管样增高，病理征阴性，脑CT正常。患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性

21.男性，65岁，运动迟缓3年，查体：表情正常，双眼球上视困难，四肢肌张力增高，病理征阴性。脑CT正常。患者最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性

22.老年抑郁症患者，伴有记忆损害。既往有高血压冠心病史。最佳治疗方法是解析：无答案：(E)A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解

23.重度抑郁症患者，有自杀行为者，最佳治疗方法是解析：无答案：(B)A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解

24.隐匿性抑郁症，伴有显著焦虑者，最佳治疗方法是解析：无答案：(C)A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解

25.内囊出血解析：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处出血易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体束之后为传导对侧半身感觉的左脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称"三偏"综合征。脑干病变的特点是病变同侧的外周性颅神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，即交叉性麻痹。答案：(B)A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震

26.脑桥梗死解析：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处出血易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体束之后为传导对侧半身感觉的左脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称"三偏"综合征。脑干病变的特点是病变同侧的外周性颅神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，即交叉性麻痹。答案：(A)A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震

27.男，13岁，剧烈头痛，发热伴喷射性呕吐。体检：颈部有抵抗，克氏征阳性。最可能诊断为解析：无答案：(A)A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.血管神经性头痛D.三叉神经痛E.脑出血

28.女，35岁，每遇月经来潮前头痛，伴失眠、心悸，体检无特殊。最可能诊断为解析：无答案：(C)A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.血管神经性头痛D.三叉神经痛E.脑出血

29.男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成

30.男，62岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10多分钟后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成

31.男，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏(Kernig)征阳性。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.化脓性脑膜炎

32.男，60岁，生气后突然头痛、呕吐。体检：血压180/120mmHg，昏迷，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.化脓性脑膜炎

33.女，32岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.安眠药中毒B.脑出血C.有机磷中毒D.脑血栓形成E.肺性脑病

34.男，74岁，肺气肿20余年，近来咳嗽，发热，气急加重，2小时前家人发现其呼之不应。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反射存在，球结膜轻度水肿，唇甲发绀明显。最可能的诊断为解析：无答案：(E)A.安眠药中毒B.脑出血C.有机磷中毒D.脑血栓形成E.肺性脑病

35.患者女性，24岁，发热38.5℃1周，伴咽痛、颈淋巴结肿大。白细胞20×10!/L，单核细胞65%。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症

36.患儿10岁，突起高热39℃，