-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-相关专业知识-传染病(共53题)

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1.下面描述与汉坦病毒特征不符的是解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科，为负性单链RNA病毒。答案：(C)A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段

2.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病解析：B选项正确。艾滋病诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数(200/mm3，也可诊断为艾滋病。答案：(B)A.CD4!T淋巴细胞数目<400/mm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HXNK_YTMJ/~3.gif")B.CD4!T淋巴细胞数目<200/mm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HXNK_YTMJ/~3.gif")C.CD4!/CD8!≤1.0D.HIVRNA阳性E.白细胞数目<2000/mm!

3.下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战()解析：体温上升有两种方式：(1)骤升型，体温在几小时内达到39~40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等；(2)缓升型，体温逐渐上升，在数日内达到高峰，多不伴寒战，如伤寒(本题的C项)、结核病、布氏杆菌病等。答案：(C)A.疟疾B.大叶性肺炎C.伤寒D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎

4.伤寒侵犯()解析：无答案：(C)A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.全食管

5.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()解析：无答案：(B)A.支持疗法B.对症疗法C.抗病原体疗法D.康复疗法E.中医药疗法

6.伤寒患者排菌最多的时期是()解析：无答案：(B)A.起病后第1周B.起病后第2~4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周

7.确诊伤寒的依据是()解析：无答案：(D)A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

8.关于流脑的易感性错误的是()解析：无答案：(D)A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久E.儿童发病率高，特别是5岁以下(6个月至2岁)的婴幼儿发病率最高

9.流脑的主要临床特点是()解析：无答案：(D)A.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B.高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D.高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征

10.艾滋病的途径传播除外解析：A选项正确。艾滋病传播途径：①性接触，包括同性恋和双性恋；②血及血制品传染，或共用受HIV污染的注射器和针头，如静脉药瘾者；③母婴传染。又称围产期传播。答案：(A)A.与患者握手、拥抱B.输血C.性传播D.母婴垂直传播E.肝移植

11.疟疾预防措施除外解析：疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周。答案：(E)A.根治确诊的疟疾患者B.根治带疟原虫的病人C.易感人群预防性服药D.消灭蚊虫E.疫苗注射

12.HIV的传播途径不包括解析：艾滋病目前公认的传染途径主要是性接触、血液接触和母婴传播。接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。目前无证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播。答案：(D)A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.一般生活及工作接触，如握手E.人工授精

13.男性，51岁。经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查：ALT766U/L，TBIL98μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者的诊断应考虑为解析：考查病毒性肝炎血清学标志物的意义，抗-HBs和抗-HAVIgG是保护性抗体，代表对乙型和甲型肝炎病毒具有免疫力，抗-HEVIgM和抗-HEVIgG均是近期感染的标志。答案：(C)A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C.病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型D.病毒性肝炎，乙、戊型重叠感染，急性黄疸型E.病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黄疸型

14.伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是解析：血培养在伤寒病程第1～2周阳性率最高，可达80%～90%；尿培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率最高。答案：(C)A.大便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验

15.艾滋病不通过以下哪项途径传播解析：无答案：(A)A.与患者握手、拥抱B.输血C.性传播D.母婴传播E.器官移植

16.关于病毒性肝炎下列哪项不正确解析：无答案：(E)A.传染源均为患者和(或)携带者B.甲型、戊型肝炎经粪--口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗

17.下列有关HIV的描述错误的是解析：gp120是HIV最外层类脂包膜内嵌有的外膜糖蛋白，它可与第一受体(CD4分子)结合。答案：(C)A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放读码框E.HIV主要感染CD4!T淋巴细胞

18.患者女，45岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病解析：本患者的表现难以用某部位的疾病所解释，表现是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，患者年龄45岁，先天性免疫缺陷的可能性小，加之有输血史，因此应高度怀疑艾滋病。答案：(C)A.先天性免疫功能不全B.淋巴瘤C.艾滋病D.咽部肿瘤E.肺肿瘤

19.典型重型流行性出血热一般为解析：发热后进入低血压休克期。答案：(A)A.发热后期或热退时全身症状加重B.发热后期或热退时全身症状缓解C.症状与发热无关D.发热期全身情况最重E.病程中可出现越期表现

20.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为解析：考查病毒性肝炎的流行病学特点：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。答案：(A)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

21.HBV在复制过程中，下列哪种产物是HBV在体内长期存在难被清除的主要原因解析：HBV复制的特点、慢性化及需要长期抗病毒治疗的原因。答案：(D)A.HBsAgB.HBVDNAC.mRNAD.cccDNAE.HBxAg

22.提示急重症肝炎最有意义的指标是解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度(40%，若(20%提示预后较差。答案：(C)A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高

23.关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。答案：(B)A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

24.下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是解析：考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。答案：(B)A.100℃5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活

25.下面说法与汉坦病毒描述不相符的是解析：该题考点为汉坦病毒的抵抗力，汉坦病毒不耐热不耐酸，高于37℃及pH5.0以下即可被灭活，在56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活。答案：(B)A.对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感B.耐热耐酸C.高于37℃及pH5.0以下可被灭活D.56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活E.对紫外线、酒精和碘酒等消毒剂敏感

26.对肥达反应的认识错误的是解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据。答案：(E)A.O抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一

27.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加以下各项中的任何一项应诊断艾滋病：(1)原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃；(2)慢性腹泻1个月以上，次数大于3次/日；(3)6个月内体重下降10%以上；(4)反复发作的口腔白色念珠菌感染；(5)反复发作的单纯疱疹病毒或带状疱疹感染；(6)肺孢子虫肺炎；(7)反复发生的细菌性肺炎；(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病；(9)深部真菌感染；(10)中枢神经系统占位性病变；(11)中青年人出现痴呆；(12)活动性巨细胞病毒感染；(13)弓形虫脑病；(14)马尔尼菲青霉菌感染；(15)反复发生的败血症；(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表现。而艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。达到以上的要求才可以考虑为艾滋病。答案：(D)A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

28.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。答案：(C)A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片

29.男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。问：该患者感染本病的途径是解析：无答案：(B)A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播

30.男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。问：根据诊断应予以药物治疗为最佳的是解析：伤寒的病原治疗药物首选第三代喹诺酮类，儿童和孕妇伤寒患者宜首选第三代头孢菌素。答案：(C)A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶

31.男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。问：对该患者的一般治疗措施错误的是解析：伤寒发热期应给予流质或无渣半流质饮食，过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。答案：(E)A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C.定期更换体位，防止压疮D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

32.男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。问：该病的传染源主要是解析：结合该患者的中毒症状、典型体征，临床诊断考虑肾综合征出血热。螨类也可分离到汉坦病毒，但传播作用未经证实。犬类、猫、猪等也可携带病毒，但啮齿类动物中的黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠为主要传染源，黑线姬鼠在备选答案中。答案：(B)A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠

33.男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。问：该病主要的病理改变是解析：上述各项描述的是不同疾病的特征性血管病理改变，肾综合征出血热为汉坦病毒直接作用和继发免疫损伤导致的全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死；主动脉及其分支的慢性非特异性炎症是大动脉炎的病理基础；结节性多动脉炎表现为中小动脉的局灶性坏死性血管炎；皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改变；微血栓形成是DIC的基本病理特征。答案：(A)A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成

34.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。问：为快速诊断应首选的检查是解析：脑脊液常规检查有助于乙型脑炎的辅助诊断，并有助于除外其他疾病。答案：(D)A.结核菌素试验B.血常规C.胸片D.脑脊液常规E.便常规

35.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。问：该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×10!/L，N87%。CSF：细胞数286×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HXNK_YTMJ/SB6.gif")/L，蛋白0.54gL，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列处理正确的是解析：控制高热对乙脑的治疗是重要的。答案：(A)A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜B.抗结核治疗C.氨苄西林静脉点滴D.室温宜维持在30℃以上E.应用红霉素静滴

36.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。问：该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是解析：特异性IgM抗体可作为流行性乙型脑炎早期诊断指标；补体结合抗体为IgG抗体，不能用于早期诊断；血凝抑制抗体可以出现假阳性；Vi抗体不能用于乙脑的诊断。答案：(E)A.补体结合抗体B.血凝抑制抗体C.中和抗体D.Vi抗体E.特异性IgM抗体

37.伤寒潜伏期解析：1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期，第二次菌血症是在初期，发生肠道并发症是在极期／缓解期(2～3周)；再燃是在缓解期，复发是在恢复期。3.再燃则是指发病2～3周时，体温逐渐下降而尚未正常时重又升高，持续5～7天后方正常。此间血培养常阳性。4.复发是指本病的临床症状消失1～2周后又重出现，已转阴的血培养又呈阳性。答案：(A)A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发

38.伤寒初期解析：1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期，第二次菌血症是在初期，发生肠道并发症是在极期／缓解期(2～3周)；再燃是在缓解期，复发是在恢复期。3.再燃则是指发病2～3周时，体温逐渐下降而尚未正常时重又升高，持续5～7天后方正常。此间血培养常阳性。4.复发是指本病的临床症状消失1～2周后又重出现，已转阴的血培养又呈阳性。答案：(B)A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发

39.伤寒缓解期解析：1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期，第二次菌血症是在初期，发生肠道并发症是在极期／缓解期(2～3周)；再燃是在缓解期，复发是在恢复期。3.再燃则是指发病2～3周时，体温逐渐下降而尚未正常时重又升高，持续5～7天后方正常。此间血培养常阳性。4.复发是指本病的临床症状消失1～2周后又重出现，已转阴的血培养又呈阳性。答案：(D)A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发

40.伤寒恢复期解析：1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期，第二次菌血症是在初期，发生肠道并发症是在极期／缓解期(2～3周)；再燃是在缓解期，复发是在恢复期。3.再燃则是指发病2～3周时，体温逐渐下降而尚未正常时重又升高，持续5～7天后方正常。此间血培养常阳性。4.复发是指本病的临床症状消失1～2周后又重出现，已转阴的血培养又呈阳性。答案：(E)A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发

41.AFP显著升高解析：1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。3.原发性肝癌的AFP显著升高。4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。答案：(D)A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

42.血浆抗线粒体抗体阳性解析：1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。3.原发性肝癌的AFP显著升高。4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。答案：(E)A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

43.血浆白蛋白降低解析：1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。3.原发性肝癌的AFP显著升高。4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。答案：(A)A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

44.血清抗核抗体阳性解析：1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。3.原发性肝癌的AFP显著升高。4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。答案：(B)A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝