-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-专业知识-综合练习(共97题)

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1.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是解析：略答案：(D)A.酶联免疫吸附检测法B.免疫荧光法C.血清学诊断D.胸部CTE.病毒分离鉴定

2.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是解析：略答案：(D)A.保持室内空气流通B.戒烟C.多饮水D.多运动提高免疫力E.休息

3.以下不是普通感冒主要特点的是解析：略答案：(D)A.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶B.血白细胞正常或偏低C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D.常有高热，全身症状明显E.起病较急，病程短

4.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是解析：略答案：(C)A.气管-支气管炎B.中耳炎C.肺结核D.心肌炎E.急性鼻窦炎

5.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是解析：略答案：(B)A.频繁喷嚏B.每次持续数天C.鼻腔发痒D.有时异味可诱发E.起病急骤

6.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是解析：略答案：(B)A.支气管炎B.普通感冒C.肺癌D.肺炎E.肺结核

7.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是解析：略答案：(E)A.支气管炎B.肺结核C.流行性感冒D.肺炎E.病毒性咽喉炎

8.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是解析：略答案：(B)A.肺结核B.疱疹性咽峡炎C.支气管炎D.流行性感冒E.肺炎

9.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是解析：略答案：(A)A.咽结膜热B.普通感冒C.支气管炎D.肺炎E.病毒性心肌炎

10.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是解析：略答案：(C)A.心绞痛B.胸膜炎C.病毒性心肌炎D.肺炎E.支气管炎

11.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是解析：略答案：(E)A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎E.风湿性关节炎

12.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是解析：略答案：(A)A.过敏性鼻炎B.支气管炎C.流行性感冒D.肺炎E.普通感冒

13.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是解析：略答案：(D)A.鼻窦炎B.流行性感冒并发中耳炎C.普通感冒D.急性咽炎并发中耳炎E.支气管炎并发中耳炎

14.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在于啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是解析：略答案：(D)A.急性咽喉炎B.咽结膜炎C.流行性感冒D.急性支气管炎E.普通感冒

15.以下不是流行性感冒的特点的是解析：略答案：(B)A.常为明显的流行性发病B.一般不发热C.鼻咽部症状较轻D.起病急E.全身症状较重

16.男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是解析：略答案：(E)A.急性咽炎B.支气管炎C.普通感冒D.肺炎E.流行性感冒

17.女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是解析：略答案：(C)A.属正黏科病毒，为RNA病毒B.甲型常引起大流行，病情较重C.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型D.人类无法获得持久的免疫力E.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

18.肺泡性肺炎的典型表现为解析：略答案：(D)A.无实变阴影B.条状阴影C.不规则片状阴影D.肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影E.无实变体征

19.是否发生肺炎的决定因素是解析：略答案：(D)A.病原体数量多B.病原体种类多C.伴有基础疾病D.病原体和宿主E.免疫系统损害

20.肺部革兰阴性菌感染的共同点是解析：略答案：(B)A.呼吸道症状较轻B.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿C.很少发生肺脓肿D.呼吸道症状逐渐加重E.并发胸腔积液

21.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效解析：略答案：(D)A.医院获得性肺炎B.真菌性肺炎C.肺典型病原体所致肺炎D.肺结核E.急性肺脓肿

22.如何区别肺炎与上呼吸道感染解析：略答案：(A)A.胸部X线片检查B.实验室检查C.纤维支气管镜检查D.血培养E.痰培养

23.急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似解析：略答案：(A)A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.病毒性肺炎E.支原体肺炎

24.为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在解析：略答案：(A)A.抗生素应用前B.抗生素应用后C.多种强力抗菌药物治疗后D.抗感染治疗72小时后E.抗感染治疗48小时后

25.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是解析：略答案：(A)A.血和胸腔积液培养B.痰涂片C.纤维支气管镜D.人工气道吸引E.经皮细针抽吸

26.下列哪项属于创伤性检查解析：略答案：(B)A.人工气道吸引B.经皮细针抽吸活检C.X线检查D.CT肺动脉造影E.防污染样本毛刷

27.细菌性肺炎的抗菌治疗包括解析：略答案：(E)A.广谱抗菌治疗B.强力抗菌药物C.特殊性治疗D.一般性治疗E.经验性治疗和抗病原体治疗

28.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价解析：略答案：(C)A.一周后B.12～24小时C.48～72／小时D.72～96小时E.两周后

29.机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位解析：略答案：(D)A.支气管B.血液C.淋巴液D.口腔及咽部E.肺部

30.肺炎链球菌何时侵入人体而致病解析：略答案：(D)A.慢性病患者B.支气管扩张C.老年人与婴幼儿D.机体免疫功能受损时E.吸烟者

31.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体解析：略答案：(D)A.葡萄球菌B.肺炎支原体C.冠状病毒D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体

32.下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞解析：略答案：(B)A.冠状病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒D.肺炎支原体E.肺炎克雷白杆菌

33.男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是解析：略答案：(B)A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.真菌性肺炎

34.肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用解析：略答案：(E)A.静脉输液B.扑热息痛C.阿司匹林D.解热药E.可待因

35.抗菌药物标准疗程通常为解析：略答案：(C)A.5天B.21天C.14天D.7天E.10天

36.葡萄球菌的致病物质主要是解析：略答案：(A)A.毒素与酶B.病原体C.过敏反应D.多糖荚膜E.炎性介质

37.肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率是多大解析：略答案：(C)A.0.1B.30％～50％C.15％～20％D.40％～50％E.0.05

38.血源性葡萄球菌肺炎应注意什么解析：略答案：(E)A.体质衰弱者B.脓气胸C.三尖瓣赘生物D.肺实变体征E.肺外病灶

39.葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔，另一特征为解析：略答案：(D)A.肺叶稍模糊B.支气管充气征C.肺纹理增粗D.X线阴影的易变性E.大片阴影

40.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现解析：略答案：(A)A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.急性肺脓肿

41.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关解析：略答案：(B)A.毒素与酶B.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C.致病菌毒性大小D.病原体破坏上皮细胞E.荚膜中的多糖结构

42.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示解析：略答案：(B)A.坏死组织阻塞细支气管B.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润C.炎症细胞浸润D.支气管痉挛E.肺泡水肿

43.下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征解析：略答案：(B)A.纤维素渗出B.灶性肺水肿C.肺水肿D.灰色肝变期E.透明膜形成

44.世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征解析：略答案：(B)A.肺炎衣原体肺炎B.传染性非典型肺炎C.细菌性肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎

45.在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活解析：略答案：(E)A.5天B.60天C.10天D.30天E.15天

46.传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意解析：略答案：(B)A.SARS的并发症B.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症C.抗病毒药物的应用D.糖皮质激素的用量E.糖皮质激素的不良反应

47.SARS胸部X线检查典型的改变是解析：略答案：(E)A.下叶肺泡渗出B.X线阴影的易变性C.肺纹理增粗D.炎症浸润E.磨玻璃影及肺实变影

48.肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关解析：略答案：(A)A.人群普遍易感B.糖皮质激素广泛使用C.广谱抗生素的广泛使用D.HIV感染E.艾滋病患者增多

49.真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果，真菌致病的决定因素是解析：略答案：(C)A.机体的免疫状态B.炎症反应C.真菌的毒力、数量与侵入途径D.真菌对机体不同器官有倾向性的作用E.病理改变

50.造血细胞包括解析：略答案：(E)A.多能造血细胞B.多能造血干细胞C.髓系干祖细胞D.各期白系细胞E.各期红系细胞

51.念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似解析：略答案：(E)A.白色泡沫黏液痰B.脓臭痰C.黄绿色痰D.大量脓痰E.白泡沫塑料状稀痰

52.下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征，后期为新月征解析：略答案：(D)A.细菌性肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.SARSD.肺曲霉病E.肺炎支原体肺炎

53.近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关解析：略答案：(D)A.AIDS的增多B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素的广泛使用E.器官移植

54.肺脓肿临床特征为解析：略答案：(A)A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B.急性起病，发热、于咳C.寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰D.毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰E.发热、干咳，呼吸困难

55.下列哪种疾病90％的患者合并有厌氧菌感染解析：略答案：(B)A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.AIDSD.SARSE.真菌型肺炎

56.发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是解析：略答案：(B)A.继发性肺脓肿B.吸入性肺脓肿C.卡氏肺囊虫肺炎D.慢性肺脓肿E.源性肺脓肿

57.导致小儿肺脓肿的重要因素是解析：略答案：(B)A.全身免疫低下B.支气管异物阻塞C.肺部邻近器官的化脓性病变D.支气管引流不畅E.支气管扩张

58.血源性肺脓肿的致病菌常见于解析：略答案：(A)A.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌B.链球菌、支原体C.流感嗜血杆菌D.支原体、念珠菌E.肺炎克雷白杆菌

59.如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病解析：略答案：(E)A.血源性肺脓肿B.慢性肺脓肿C.支气管扩张D.肺结核E.吸入性肺脓肿

60.肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别解析：略答案：(C)A.浸润性肺结核B.真菌性肺炎C.空洞性肺结核继发感染D.肺炎支原体肺炎E.支气管扩张

61.40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能解析：略答案：(C)A.阻塞性肺炎B.支气管肺癌C.支气管肺癌所致阻塞性肺炎D.AIDSE.肺结核

62.对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要解析：略答案：(B)A.气急、紫绀B.血压10．6／8kpa(80／60mmHg)C.谵妄、嗜睡D.畏寒、高热E.神志模糊、烦躁不安

63.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是解析：略答案：(D)A.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音B.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音C.患侧叩诊呈浊音D.患侧语颤减弱E.患侧呼吸运动减弱

64.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是解析：略答案：(C)A.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰D.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

65.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大解析：略答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎

66.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是解析：略答案：(D)A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰氏阴性杆菌E.流感嗜血杆菌

67.男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是解析：略答案：(B)A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.E-B病毒D.流感嗜血杆菌E.流感病毒

68.男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是解析：略答案：(C)A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.不动杆菌

69.女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是解析：略答案：(B)A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.军团杆菌E.铜绿假单胞菌

70.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是解析：略答案：(B)A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌E.厌氧菌

71.男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是解析：略答案：(C)A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺吸虫E.肺炎支原体

72.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理解析：略答案：(E)A.头孢曲松联合喹诺酮类B.头孢噻肟联合哌拉西林C.头孢噻肟联合庆大霉素D.头孢曲松联合阿米卡星E.头孢他啶联合氨基糖苷类

73.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的解析：略答案：(D)A.四环素B.氯霉素C.罗红霉素D.不应用抗生素，因为支原体不是细菌E.红霉素

74.男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3d起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的解析：略答案：(A)A.头孢他啶(复达欣)B.万古霉素C.利福平D.环丙沙星E.亚胺培南

75.男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为解析：略答案：(D)A.胸膜炎B.肺脓肿C.气胸D.肺炎球菌肺炎E.肺结核

76.社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是解析：略答案：(D)A.给氧B.退热止痛C.祛痰止咳D.选用敏感抗生素E.卧床休息，补液

77.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是解析：略答案：(D)A.特征性X线表现B.血或痰细菌培养阴性C.红霉素试验治疗有效D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E.临床表现

78.引起休克性肺炎最常见的病原菌是解析：略答案：(D)A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.肺炎链球菌E.呼吸道病毒

79.以下不是休克性肺炎临床表现的为解析：略答案：(A)A.尿量增多B.血压下降、脉压减小C.面色苍白、烦躁不安D.四肢厥冷、出冷汗E.不发热或仅有低热

80.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是解析：略答案：(D)A.核粒梭状杆菌B.消化链球菌属C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属

81.治疗军团菌肺炎最有效的药物是解析：略答案：(E)A.利福平B.链霉素C.四环素D.氯霉素E.红霉素

82.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了解析：略答案：(A)A.化脓性球菌B.病毒C.支原体D.立克次体E.衣原体

83.下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了解析：风湿性心肌炎是风湿性心脏病的一种类型，与肺炎球菌肺炎没有任何的关系，其他的的病变与链球菌肺炎都有关系，故答案为E。答案：(E)A.机化性肺炎B.败血症C.化脓性心包炎D.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎E.风湿性心肌炎

84.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是解析：略答案：(D)A.速发型皮肤反应阳性B.抗特异IgG抗体增高C.存在抗IgA抗体D.血清IgE水平降低E.外周血嗜酸性粒细胞明显增多

85.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是解析：略答案：(A)A.起病早期即有明显的肺部体征B.咳嗽、咳铁锈色痰C.起病急骤、急性病容D.寒战、高热E.患侧胸痛

86.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是解析：略答案：(A)A.年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见B.咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.肺部可见实变体征E.起病急骤、寒战高热

87.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是解析：略答案：(C)A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.肺实变体征C.痰培养为肺炎链球菌D.肺部湿性啰音E