-卫生资格-201药学(师)-章节练习-专业实践能力-临床药物治疗学（A1A2型题）(共1045题)

-卫生资格-201药学(师)-章节练习-专业实践能力-临床药物治疗学（A1A2型题）(共1045题)

1.下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是解析：按病因学可分为A型药物不良反应、B型药物不良反应和C型药物不良反应。(1)A型药物不良反应：与药物的常规作用有关，如不良反应、毒性反应、继发反应等。是由于药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，一般与药物剂量有关，其发生率虽高但死亡率低。(2)B型药物不良反应：与正常药理作用有关，反应的发生与剂量无关发生率较低，但死亡率较高。过敏反应、特异质反应等属于该类反应。(3)C型药物不良反应：有些不良反应难以用A型、B型来分类，如由于药物的作用致癌、致畸等。答案：(E)A.过度作用B.变态反应C.过敏反应D.特异质反应E.致畸、致癌、致突变

2.关于药物副作用的叙述不正确的是解析：1、在医生开出药物之后，要详细了解服药方法和主要副作用，并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。2、在使用药品的过程中出现不适，应该及时就诊。3、治疗、控制慢性疾病的药物，一般都是处方药，遵循医嘱或执业药师的用药指导，不要自诊自治，不要随意购买药品。4、避免使用渠道不正的、不合法的药品，更不要以食品或保健品代替药品使用。如果担心药物有副作用而不敢用药，是因噎废食。我们应了解药物的副作用，控制它、和它共存，而不是抗拒它、否认它、害怕它。故此题应选A。答案：(A)A.在服药过程中遇到一些弱的副作用，此时停药是最重要的B.有些药物的副作用是预料之中的，也是不可避免的C.药物有时具有某些人们不需要的作用，这些不需要的作用被称为副作用D.药物的副作用大体上可分两大类：一类具有明显症状；一类需经化验才能检测出E.意料之外的药物副作用往往是由不同个体对药物的特异性反应而产生的

3.下列哪一项属于循环系统的不良反应解析：循环系统是生物体的细胞外液（包括血浆、淋巴和组织液）及其借以循环流动的管道组成的系统。循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成，所以水肿属于循环系统的不良反应。故此题应选B。答案：(B)A.气短B.水肿C.困倦D.腹泻E.皮疹

4.对于"腹泻"这一不良反应的叙述不正确的是解析：排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻分为急、慢性两种类型，超过2个月者属慢性腹泻。急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。慢性腹泻可见于消化道疾病，如肠道感染、肠道非感染性疾病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病，以及全身性疾病，如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。集体食堂就餐人员成批发病且症状相同为食物中毒、流行性腹泻或传染病的流行。故此题应选C。答案：(C)A.腹泻可以由许多药物引起B.多数情况下腹泻是暂时的，而且是自行停止的，也就是说腹泻会在3天内停止C.如果腹泻持续5天以上或者伴有发烧，应立刻去看医生D.有些情况下，腹泻预示着病症E.一些抗生素会引起严重的腹泻

5.关于药物副作用的处置叙述正确的是解析：当患者服药后出现"眩晕"这一副作用时，应避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆。故此题应选E。答案：(E)A.即使药物副作用轻微，也不能自行采取处理措施B.轻微的副作用如果持续时间长或特别令人烦恼，患者应自行采取处理措施C.不论出现何种严重的副作用，患者都应先自行采取处理措施D.可通过增加饮食中纤维的含量，来减轻患者服药后出现的"腹泻"副作用E.当患者服药后出现"眩晕"这一副作用时，应避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆

6.下列哪类药物不需要进行治疗药物监测解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。答案：(A)A.局部吸入用药B.治疗指数低、毒性大的药物C.中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物D.临床效果不易很快被察觉的药物E.具有非线性动力学特征的药物

7.机体分泌皮质类固醇在午夜至上午9时分泌量为全日量的解析：机体分泌皮质类固醇在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%。故此题应选C。答案：(C)A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

8.药物与血浆蛋白结合的时间性变化只对高结合率药物有显著的临床意义，高结合率一般指解析：血浆蛋白结合率（bindingrateofplasmaprotein，BRPP）是指药物吸收入血液后，多数与血浆蛋白结合，治疗剂量的药物与血浆蛋白结合的百分率。高结合率一般指结合率大于80%。故此题应选E。答案：(E)A.结合率大于40%B.结合率大于50%C.结合率大于60%D.结合率大于70%E.结合率大于80%

9.顺铂与血浆蛋白结合最高值在解析：顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午。故此题应选D。答案：(D)A.早晨B.上午C.中午D.下午E.晚上

10.抗组胺药赛庚啶最合理的给药时间是解析：抗组胺药赛庚啶在早上7点口服较晚上7点服药的效应发生较慢、较弱，但反应时间较长，晚间过早服药其抗组胺作用在次晨是很低的，所以赛庚啶在早晨给药是最合理的。故此题应选A。答案：(A)A.早晨B.午餐后C.中午D.下午E.晚餐后

11.属于水溶性碱性物质制成的盐，其本身不因pH变化而析出沉淀的是解析：水溶性碱性物质制成的盐，其本身不因pH值变化而析出沉淀。如去氧肾上腺素盐酸盐、硫酸阿托品、盐酸多巴胺、硫酸庆大霉素、盐酸林可霉素、马来酸氯苯那敏等。故此题应选A。答案：(A)A.硫酸阿托品B.头孢菌素类C.盐酸普鲁卡因D.红霉素乳糖酸盐E.维生素C

12.抗胆碱药可影响喹诺酮类药物的吸收，主要是因为抗胆碱药物解析：碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。故此题应选A。答案：(A)A.改变消化道的pH值B.在消化道中产生吸附作用C.与喹诺酮类药物产生螯合作用D.影响胃肠道的动力E.与喹诺酮类药物产生沉淀

13.保泰松与华法林合用，可增加华法林出血的风险，主要是因为解析：华法林99%与血浆蛋白结合，当于保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。故此题应选D。答案：(D)A.保泰松改变消化道pH值，使华法林吸收增加B.保泰松可增加消化道的吸附功能，使华法林吸收增加C.保泰松可影响胃肠道动力，使华法林吸收增加D.保泰松可竞争性与血浆蛋白结合，使游离的华法林水平增加E.保泰松可与华法林产生协同作用

14.苯妥英钠与下列哪一药物合用可使其血药浓度上升解析：异烟肼抑制苯妥英钠的代谢性生物转化；使血药浓度增高则出现毒性反应。故此题应选D。答案：(D)A.利福平B.维生素CC.青霉素D.异烟肼E.维生素B!

15.可影响药物肾排泄相互作用的因素不包括解析：药物的肾排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。与血浆蛋白结合的药物不被肾小球滤过。药物的血浆蛋白结合率以及药物与血浆蛋白的竞争性结合等可影响药物的肾排泄。肾小管的重吸收主要与药物的脂溶性、pK/尿液的pH和尿量密切相关。通常脂溶性非解离型药物的重吸收多，尿量增加可降低尿液中药物浓度，重吸收减少，排泄增加。肾小管分泌可使药物的肾排泄增加，这一过程是主动转运，有载体参与。由于载体缺乏高度特异性，一些阳离子药物之间或阴离子药物之间与载体发生的竞争抑制作用可影响药物的肾小管分泌，从而延长药物在体内的作用时间。血浆蛋白结合率不影响药物的肾小管分泌。故此题应选D。答案：(D)A.碱化尿液B.酸化尿液C.肾血流改变D.酶抑制作用E.肾小管主动转运排泌竞争

16.丙磺舒可以干扰下列哪一药物的肾排泄解析：丙磺舒可干扰吲哚美辛的肾排泄，提高其血浆浓度，并用时应减少剂量。故此题应选E。答案：(E)A.甲氨蝶呤B.维生素CC.格列本脲D.异烟肼E.吲哚美辛

17.保泰松可影响下列哪一药物的肾排泄解析：保泰松和双香豆素都能抑制醋磺己脲、格列本脲(优降糖）、甲磺丁脲的排泄，使降糖作用增强，导致低血糖。故此题应选C。答案：(C)A.青霉素类B.维生素CC.格列本脲D.异烟肼E.头孢菌素类

18.关于5-羟色胺综合征的叙述不正确的是解析：5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时，由于SSRIs抑制5-HT再摄取，单胺氧化酶抑制剂抑制5-HT降解，两者对5-HT系统具有激动作用，合用可出现腹痛、腹泻、出汗、发热、心动过速、血压升高、意识改变（瞻妄）、肌阵挛、动作增多、激惹、敌对和情绪改变；严重者可导致高热、休克、甚至死亡。故此题应选E。答案：(E)A.是体内的5-羟色胺受体受药物影响过度激活而引发的一系列症状B.它是一种药物不良反应C.可由药物相互作用所引发D.此征主要表现为精神状态改变、自主神经功能紊乱、神经-肌肉传导异常等E.它不会引起死亡

19.药效学相互作用主要表现在解析：药效学相互作用主要表现在相加、协同和拮抗。故此题应选C。答案：(C)A.相加、代谢和拮抗B.协同、代谢和拮抗C.相加、协同和拮抗D.相加、协同和代谢E.相加、抑制和拮抗

20.关于药物药效学相互作用叙述正确的是解析：若两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称其为相加作用。故此题应选B。答案：(B)A.相加和协同都是效应增强，两者是相同的B.相加的药效约等于两者的总和C.协同即两药的共同作用，不如两者相加的强度D.拮抗作用都不利于药物的治疗E.协同作用肯定好于拮抗作用

21.关于药物药效学的相互作用，叙述正确的是解析：药物效应的拮抗作用(antagonism)是指两种或两种以上药物作用相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和；或一种药物部分或全部拮抗另一种药物的作用，合用时引起药效降低；或两种药物的生理或药理作用相反。药物可在靶位上通过直接竞争特殊受体产生拮抗作用，如在M胆碱受体上阿托品拮抗乙酰胆碱与受体结合；酚妥拉明拮抗肾上腺素对α受体的作用。故此题应选E。答案：(E)A.药物作用增强都是有益的B.药物效应的增强都有利于治疗C.相加和协同作用都是有利于治疗的D.抗感染药物效应的增强都是有利于治疗的E.副作用的拮抗有利于药物的安全应用

22.下列关于药物的相加或协同作用的叙述不正确的是解析：神经肌肉麻痹：不同氨基糖苷类引起神经肌肉麻痹的严重程度顺序依次为：新霉素)链霉素)卡那霉素)奈替米星)阿米卡星)庆大霉素)妥布霉素)依替米星。临床上常将此毒性反应误诊为过敏性休克，抢救时应立即静脉注射新斯的明和钙剂。临床用药时避免合用肌肉松弛药、全麻药等。故此题应选C。答案：(C)A.氨基糖苷类和呋塞米合用可增加耳毒性B.氨基糖苷类和头孢菌素类注射剂合用可增加肾毒性C.氨基糖苷类和肌肉松弛药合用，可增加耳毒性D.甲氨蝶呤和甲氨苄啶合用可增加骨髓抑制E.钾盐和氨苯蝶啶合用可致高钾血症

23.关于药物拮抗作用叙述不正确的是解析：盐酸苯海索片与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。故此题应选B。答案：(B)A.口服抗凝血药与维生素K合用可使抗凝作用减弱B.氯丙嗪与苯海索合用可增加氯丙嗪的锥体外系反应C.降糖药与皮质醇合用，降糖作用被抵消D.镇静药与咖啡因合用可使两者作用抵消E.甘珀酸与螺内酯合用，甘珀酸的溃疡愈合作用被抵消

24.世界卫生组织对药物不良反应的定义是解析：世界卫生组织对药物不良反应的定义是:药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害和与用药目的无关的反应。故此题应选E。答案：(E)A.药物不良反应是指在治疗疾病过程中，人接受药物时出现的任何伤害B.药物不良反应是指在预防和治疗疾病过程中，人接受药物时出现的任何伤害C.药物不良反应是指在预防、诊断和治疗疾病过程中，人接受药物时出现的任何伤害D.药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害和与用药目的无关的反应E.药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害和与用药目的无关的反应

25.药物不良反应是由解析：药物不良反应是由正常用量、正常用法产生的。故此题应选C。答案：(C)A.有意、过量用药产生的B.意外、过量用药产生C.正常用量、正常用法产生D.用药不当所产生E.配伍用药不当所产生

26.A类不良反应属于解析：A类药物不良反应AIJRtypeA指由药物的药理作用增强引起的不良反应。其特点是可以预测的，通常与剂量有关，发生率高，但死亡率低。副作用反应、后遗效应和药物依赖性等均属A类药物不良反应。产生该类不良反应因素。包括影响药物的吸收、分布、与大分子结合、代谢、排泄等因素。如强心哦中毒时，其中毒症状与用药剂量或血药浓度密切相关，随着剂量增加其不良反应程度加重，低剂量常表现为胃肠道反应，较大刹量时可出现心脏毒性和中枢神经系统毒性。故此题应选B。答案：(B)A.药效相关性不良反应B.剂量相关性不良反应C.剂量不相关性不良反应D.过敏反应E.变态反应

27.关于A类药物不良反应叙述不正确的是解析：药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法下,出现的与用药目的无关或意外的有害反应。同一药物以正常剂量和正常用法应用，多数人并不产生ADR，而少数人可发生不同类型和不同程度的ADR。对ADR进行检查和了解，有助于安全应用。A类反应又称为与剂量有关的不良反应。由于A类反应是符合常规药理作用纪律，并在很多情况下可以预知，因此可称为预期的ADR。故此题应选A。答案：(A)A.只是由药物本身引起B.为药物固有药理作用增强和持续所致C.剂量相关D.具有可预见性E.本类不良反应发生率高，死亡率低

28.根据病因学，药物不良反应可以分为解析：根据病因学，药品不良反应一般分为两类：A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。故此题应选C。答案：(C)A.副作用和毒性反应B.首剂效应和停药综合征C.A类药物不良反应和B类药物不良反应D.过敏反应和变态反应E.继发反应和特异质反应

29.A类药物不良反应，根据其性质可进一步分为解析：A类反应又称为剂量相关的不良反应，它是药物常规药理作用的延伸和发展，它是否发生于药物在体内浓度的高低(或剂量大小)密切相关。根据其性质可进一步分为副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应和停药综合征。故此题应选D。答案：(D)A.副作用、毒性反应、首剂效应、过敏反应和特异质反应B.副作用、毒性反应、首剂效应、过敏反应和继发反应C.副作用、毒性反应、首剂效应、过敏反应和停药综合征D.副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应和停药综合征E.副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应和特异质反应

30.关于A类药物不良反应的特点叙述不正确的是解析：药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法下,出现的与用药目的无关或意外的有害反应。同一药物以正常剂量和正常用法应用，多数人并不产生ADR，而少数人可发生不同类型和不同程度的ADR。对ADR进行检查和了解，有助于安全应用。A类反应又称为与剂量有关的不良反应。由于A类反应是符合常规药理作用纪律，并在很多情况下可以预知，因此可称为预期的ADR。故此题应选C。答案：(C)A.与药物的常规药理作用密切相关B.剂量相关性C.采用常规毒理学方法不能发现D.具有可预见性E.发生率高，死亡率相对较低

31.B类药物不良反应的发生与解析：B类药物不良反应与正常药理作用完全无关的一种异常反应。其特点是很难预测、常规毒理学筛选不能发现，虽然发生率低，但死亡率高。包括两种类型:1、药物异常性:药物有效成分分解、药物的赋形剂(添加剂、增溶剂、稳定剂.着色剂等)以及化学合成中产生的杂质所引起的作用，例如四环素贮存在温暖条件下可降解形成一种棕色猫性物质，而引起范可尼综合征；2、病人异常性:主要与病人的特异性遗传体质有关，如红细胞葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血性贫血等。大多数药物过敏反应也归此类。故此题应选E。答案：(E)A.药物剂量有关B.药物的药理作用有关C.药物的应用时间有关D.药物的给药方法有关E.用药者体质相关

32.关于B类药物不良反应的特点叙述不正确的是解析：B类不良反应的发生与用药者体质相关，具以下特点；1、与常规的药理作用无关，用常规毒理学方法不能发现，难以预测；2、反应的发生与剂量无关；3、发生率较低，死亡率相对较高。故此题应选B。答案：(B)A.与常规药理作用无关B.可以预测C.反应的发生与剂量无关D.发生率较低E.死亡率相对较高

33.B类药物不良反应可进一步分为解析：B类不良反应分类：1、变态反应:亦称药物过敏反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。2、特异质反应:与遗传因素密切相关，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式。故此题应选E。答案：(E)A.继发反应和停药综合征B.继发反应和变态反应C.继发反应和特异质反应D.遗传反应和特异质反应E.变态反应和特异质反应

34.关于变态反应的叙述不正确的是解析：药物变态反应:药物过敏反应是外来抗原性物质与体内抗体间所发生的非正常免疫反应。当外来抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，机体处于致敏状态中，而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或机能障碍。故此题应选D。答案：(D)A.是由抗原、抗体的相互作用引起B.与药物的药理作用无关C.变态反应严重程度不一D.从接触抗原至出现症状时间基本一致E.变态反应持续时间不相同

35.关于特异质反应的叙述正确的是解析：特异质反应:与遗传因素密切相关，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式。故此题应选B。答案：(B)A.是由抗原、抗体相互作用引起B.是指由遗传因素导致机体产生的不良反应C.与用药剂量有关D.与药理作用有关E.与给药方式有关

36.关于药物不良反应引起的功能性改变的叙述不正确的是解析：功能性改变系指药物引起人体的器官或组织功能发生改变。这种变化多为暂时性，停药后可以恢复正常，无病理组织的变化。但有些功能性改变如肝功能异常、肾功能损害等亦可十分严重，甚至引起器质性改变，常需住院治疗。故此题应选A。答案：(A)A.这种改变会出现病理组织变化B.是指药物引起的人体器官或组织功能的改变C.这种改变多数是暂时的D.这种改变在停药后一般能恢复E.与患者的先天代谢异常有关

37.下列哪种不良反应属于功能性改变解析：功能性改变系指药物引起人体的器官或组织功能发生改变。故此题应选A。答案：(A)A.利血平引起的心动过缓B.药物性皮炎C.苯妥英钠引起的牙龈增生D.皮质类固醇注射引起的局部皮肤发生萎缩E.药疹

38.下列哪一种不良反应不属于器质性改变解析：器质性改变系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。故此题应选B。答案：(B)A.血管造影剂引起的血管栓塞B.抗胆碱药引起的无力性肠梗阻C.苯妥英钠引起的牙龈增生D.皮质类固醇注射引起的局部皮肤发生萎缩E.药疹

39.关于药物不良反应引起器质性改变的叙述不正确的是解析：器质性改变系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由于药物不良反应引起的器质性改变，与疾病本身引起器质性改变无明显区别，因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查，还应参照药物不良反应判断。此类型又可细分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等。故此题应选A。答案：(A)A.药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变可以明显区分B.各型药物性皮炎属于器质性改变C.药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变不能根据组织病理检查鉴别诊断D.妇女服用四环素类药物使幼儿乳牙釉质发育不全及黄色沉着属于器质性改变E.某些药物的致畸、致癌和致突变属于器质性改变

40.以下关于病因学C类药物不良反应的叙述中，不正确的是解析：C型一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测。其发病机制：有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾病、纤溶系统变化等有关，有些机制不清，尚在探讨之中。特点：①背景发生率高；②非特异性(指药物)；③没有明确的时间关系；④潜伏期较长；⑤不可重现；⑥机制不清。例如妇女妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌。故此题应选C。答案：(B)A.发生率高B.具有可预见性C.用药与反应发生没有明确的时间关系D.潜伏期较长E.反应不可重现

41.妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌，属于解析：例如妇女妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌，属于C类药物不良反应中的机制不清的特点。故此题应选E。答案：(E)A.变态反应B.继发反应C.同类反应D.特异质反应E.C类药物不良反应

42.我国对新药的不良反应监测规定为上市多久的药品解析：我国药品不良反应的监测报告范围为：（1）上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品可能引起的所有可疑不良反应。（2）上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。（3）进口药品从进口之日起按新药计。故此题应选E。答案：(E)A.1年内B.2年内C.3年内D.4年内E.5年内

43.关于药物不良反应自愿呈报系统叙述正确的是解析：自愿呈报系统自愿呈报系统又称黄卡制度（yellowcardsystem）因英国的报告卡为黄色而得此名。这是一种自愿而有组织的报告制度，监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来，经整理、分析因果关系评定后储存，并将不良反应信息及时反馈给各监测报告单位以保障用药安全。目前，世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用这种方法。故此题应选D。答案：(D)A.是一种自愿的报告系统B.在药物不良反应监测中占有较重的地位C.监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来，上传至监测中心D.监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并报监测中心E.由监测中心对不良反应加工、整理、因果关系评定后储存，并反馈给监测报告单位

44.关于药物不良反应集中监测系统叙述不正确的是解析：集中监测系统集中监测系统是指在一定时间、范围内根据研究目的进行的监测，分为患者源性监测和药物源性监测。患者源性监测即以患者为线索了解用药及药品不良反应情况。药物源性监测即以药物为线索对某一种或几种药物的不良反应进行考察。故此题应选D。答案：(D)A.可分为病源性和药物源性监测B.我国采用重点医院监测和重点药物监测系统相结合C.集中监测系统通过对资料的收集和整理，可对药物不良反应全貌有所了解D.病源性监测是以疾病为线索，了解某一疾病或几种疾病用药及药物不良反应情况E.药物源性监测是以药物为线索，对某一种或几种药物的不良反应的监测

45.关于药物不良反应集中监测中重点医院监测的叙述不正确的是解析：医院集中监测是指在一定的时间(数月或数年)、一定的范围内对某一医院或某一地区内所发生的ADR及药物利用详细记录，以探讨ADR的发生规律，既可是病人源性或药物源性的集中监测，也可是专科性集中监测，从而计算相应的ADR发生率并探讨其危险因素，资料详尽，数据准确可靠。集中监测由于是在一定的时间、一定的范围内进行，故得出的数据代表性较差、缺乏连续性，且费用较高，其应用受到一定限制，除非为某一特别目的而进行。我国在ADR监测初期阶段曾进行多次集中监测，但规模偏小，资料难以共享，对此我们曾做过meta-analysis。医院集中监测因较自发呈报明显的优点，一些学者建议每隔10年左右进行一次大规模的医院集中监测，以对ADR的发生概况及药物利用进行全面的药物流行病学研究。故此题应选A。答案：(A)A.是指一个或几个医院，报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测B.覆盖面较小C.针对性强D.准确性高E.目前我国集中监测系统采取重点医院监测和重点药物监测相结合

46.关于药物不良反应集中监测中重点药物监测的叙述不正确的是解析：药品重点监测，是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动。药品重点监测主要是观察上市后药品在广泛人群使用情况下的不良反应，具体内容包括：1.研究已知不良反应的发生率。2.观察新的不良反应的发生情况。3.研究靶向不良反应/事件的关联性、发生率、严重程度、风险因素等。靶向不良反应/事件包括：a)临床前研究、临床研究、常规监测中发现的药品安全性信号；b)严重不良反应，其严重程度、发生率、风险因素等仍不明确的；c)同类产品（相同活性成份/组方、相同作用机理）存在的严重类反应，且重点监测药品也可能存在的；d)省以上药监部门或药品生产企业关注的其他不良反应/事件。4.特殊人群用药的不良反应发生情况。特殊人群包括孕妇、儿童、老年人、肝肾功能损害患者、特殊种族/有基因倾向或某种合并症的患者，以及上市前临床试验缺乏安全性数据的其他人群。5.观察到的可能与药品使用、包装、质量等相关的其他安全性问题。6.对于药品监督管理部门要求开展的重点监测，药品生产企业应针对管理部门提出的要求来确定重点监测的具体内容。故此题应选B。答案：(B)A.主要是对一部分新药进行上市后的监察B.需选择有严重不良反应的新药作为重点监测药物C.重点药物监测可及时发现所监测药物的一些未知或预期的不良反应D.重点药物监测中的重点药物由药物不良反应专家咨询委员会决定E.重点药物监测对一部分新药进行上市后的监察，可作为这些药物的早期预警系统

47.关于药物不良反应记录联结的叙述不正确的是解析：记录联结系统是通过一种独特方式把各种分散的信息（如出生、婚姻、住院史、处方、家族史等）联结起来，可能会发现与药物有关的事件即记录联结系统，它是ADR监察的一种较好方法，计算机的应用，大大有利于这一系统的实施。建立专门系统，费用昂贵。成功的应用如牛津记录联结研究，发现服镇静剂与交通事故问高度相关。故此题应选C。答案：(C)A.记录联结是通过独特方式把各种信息联结起来B.可提示药物与疾病间和其他异常行为间的关系C.记录联结需要监测大量的人群D.可计算不良反应发生率E.有可能发现不常用药物的不常见不良反应

48.关于药物不良反应记录联结的优点叙述不正确的是解析：建立专门系统，费用昂贵，不宜采用。故此题应选D。答案：(D)A.有可能发现不常用药物的不常见不良反应B.可计算不良反应发生率C.能避免回忆和访视时的主观偏差D.可建立专门的系统E.能发现延迟性不良反应

49.新生儿的药物吸收速率取决于解析：新生儿药物吸收：吸收速率取决于给药方式及药物的性质。故此题应选B。答案：(B)A.药物剂量和药物性质B.给药方式和药物性质C.药物剂型和药物性质D.药物剂型和药物剂量E.药物剂型和给药方式

50.对危重新生儿较为可靠的给药方式是解析：静脉给药可直接进入血液循环，对为危重新生儿是较可靠的给药途。故此题应选E。答案：(E)A.口服给药B.直肠给药C.肌内或皮下注射D.经皮吸收E.静脉给药

51.刚出生的足月新生儿胃液接近解析：刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。故此题应选C。答案：(C)A.酸性B.弱酸性C.中性D.弱碱性E.碱性

52.关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。答案：(D)A.水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释B.新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低C.由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高D.新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高E.由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

53.关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是解析：未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄，大多数药物经肾排泄，少部分通过胆道、肠道及肺排出。新生儿肾小球滤过率地和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差。故此题应选D。答案：(D)A.新生儿的体表面积相对较成人大，其肾血流量只有成人的20%～40%B.新生儿肾对药物的清除能力明显低于年长儿C.新生儿出生体重越低，日龄越小，药物半衰期越长D.一般出生1周内的新生儿，尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次E.出生一周后的新生儿其肾小球滤过率迅速增加，肾对药物的排泄功能已经改善

54.新生儿期应用某些药物可能产生特殊的不良反应，包括解析：新生儿中枢神经系统尚未健全，对中枢神经系统的药物敏感，用吗啡可引起呼吸抑制；常规剂量的洋地黄其可出现中毒；对酸、碱和水、电解质平衡的调节能力差，过量的水杨酸可致酸中毒；应用氯丙嗪易诱发麻痹性肠梗阻；使用糖皮质激素时间长即可诱发胰腺炎。故此题应选E。答案：(E)A.胃肠道反应B.皮疹C.精神症状D.呕吐E.高胆红素血症

55.新生儿期禁用的抗菌药物不包括解析：可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类(沙星类)禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。同时新生儿期肝肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免使用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。故此题应选A。答案：(A)A.青霉素类B.四环素类C.多黏菌素类D.第一代喹诺酮类E.氨基糖苷类

56.新生儿特殊的药物不良反应不包括解析：药物对新生儿的不良反应：(1)对药物有超敏反应：新生儿中枢神经系统尚未健全，对中枢神经系统的药物敏感，用吗啡可引起呼吸抑制；常规剂量的洋地黄即可出现中毒；对酸、碱和水、电解质平衡的调节能力差，过量的水杨酸可致酸中毒；应用氯丙嗪易诱发麻痹性肠梗阻；使用糖皮质激素时间长即可诱发胰腺炎。(2)溶血、黄疸和核黄疸；(3)高铁血红蛋白血症；(4)出血；(5)神经系统毒性反应；(6)灰婴综合征。答案：(C)A.对吗啡耐受性差，较易出现呼吸抑制B.高胆红素血症C.电解质紊乱D.高铁血红蛋白血症E.溶血

57.计算药物剂量的基本公式D＝△C×V!，关于△C的叙述不正确的是解析：△C为血浆药物峰谷浓度差(mg/L)，△C=预期的药物血浓度-起初的药物血浓度。首次剂量计算时，起初的药物血浓度为0，以后的剂量计算，△C为本次剂量所预期的高峰血浓度（峰浓度）与首次剂量的低峰血浓度（谷浓度）之差。故此题应选C。答案：(C)A.△C为血浆药物峰、谷浓度差B.△C＝预期的药物浓度-起初的药物浓度C.△C中起初的血药浓度为0D.首剂量计算时，△C中起初的血药浓度为0E.除首剂量外，△C为本次剂量所预期的高峰血药浓度与首次剂量的低谷血药浓度之差

58.关于儿童的药酶活性不足引起药效学改变叙述不正确的是解析：某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。故此题应选D。答案：(D)A.氯霉素对新生儿的毒性，即灰婴综合征，是由于药酶活性不足引起的B.有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加C.新生儿、婴幼儿体内的葡糖醛酸酶的活性不足D.新生儿、婴幼儿如应用一些与血浆蛋白结合力高的药物如吲哚美辛，可使血浆中结合胆红素浓度急剧增加引起高胆红素血症E.对新生儿、婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物

59.可使新生儿、婴幼儿产生高铁血红蛋白血症的药物不包括解析：新生儿高铁血红蛋白血症是由于新生儿血红蛋白中，过多的Fe2+被氧化成Fe3+，形成大量不能携带氧气的高铁血红蛋白，超过了红细胞的还原能力，MHb与Hb的比倒不平衡，以至于出现低氧血症，严重者可因缺氧而死亡。新生儿高铁血红蛋白症虽属少见病，但因新生儿红细胞的高铁血红蛋白还原酶常有暂时性缺乏。新生儿对氧化剂又比较敏感，所以患高铁血红蛋白血症的机会较年长儿相对较多，应引起重视。亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸铋、硝酸铵、硝酸银、硝基化合物、对氨水杨酸、非那西丁、氯丙嗪、氯酸盐及苯醌等均可引起新生儿、婴幼儿产生高铁血红蛋白血症。故此题应选A。答案：(A)A.地西泮B.硝基化合物C.对氨水杨酸D.非那西丁E.氯丙嗪

60.可使新生儿产生高胆红素血症的药物为解析：新生儿高胆红素血症又叫新生儿黄疸，几乎所有新生儿都有中度的生理性黄疸，其血浆胆红素一般在10％毫克以下，黄疸的严重程度与出生时体重成反比。若生理性黄疸再伴有某些原因（如药物）而发生溶血时，则新生儿高胆红素血症将更为明显。某些新生儿（尤其是早产的体重较轻的新生儿）的红细胞对某些药物的溶血反应敏感，这是由于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）和谷胱苷肽还原酶的缘故，能引起溶血反应的药物有:非那西汀、乙酰苯胺、辛可芬、新辛可芬、伯氨喹、戊烷喹、扑疟喹、阿的平、奎宁、呋喃妥因、痢特灵、新生霉素、金霉素、氯霉素、四环素、青霉素、头孢霉素、氨苯砜、安定、苯巴比妥、水合氯醛、乙醇、氯仿、二巯基丙醇、对氨水扬酸、异烟肼、奎尼丁、合成维生素、苯肼、甲基睾丸酮、孕酮、皮质激素、山梗菜碱、西地兰、毒毛旋花子甙K、苯甲酸钠、咖啡因、吩噻嗪类（氯丙嗪、甲派氯丙嗪）、磺胺类（尤其是长效磺胺类）。故此题应选B。答案：(B)A.硝基化合物B.磺胺类药物C.对氨水杨酸D.非那西丁E.氯丙嗪

61.氨基糖苷类抗生素能使婴幼儿听神经受损而成聋哑儿，20世纪80年代发生率较20世纪50年代增加了解析：氨基糖苷类抗生素能使婴幼儿听神经受损而成聋哑儿，20世纪80年代发生率较20世纪50年代增加了12倍。故此题应选D。答案：(D)A.2倍B.4倍C.8倍D.12倍E.15倍

62.关于新生儿、婴幼儿神经系统特点对药效影响的叙述不正确的是解析：神经系统特点对药效的影响特点:1、小儿神经系统发育不完善，其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡；2、血-脑脊液屏障不成熟。儿童对各类药物表现出的不同反应：1、吗啡类：对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显；2、氨基糖苷类抗生素：能使婴幼儿听神经受损而成聋哑儿；3、大剂量青霉素：静滴治疗“脑炎”可能引起和脑炎症状相似的“青霉素脑病”（高烧、头痛、惊厥等症状，停药3～5天后即愈）；4、喹诺酮类药：可致颅内压增加。故此题应选A。答案：(A)A.小儿神经系统发育不完善，但其胆碱能神经和肾上腺素能神经调节处于平衡状态B.吗啡类对新生儿和婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显C.氨基糖苷类抗生素能使婴幼儿听神经受损而成聋哑儿D.大剂量青霉素静脉滴注可引起青霉素脑病E.喹诺酮类药物可致颅内压增加

63.大剂量青霉素静脉滴注治疗脑炎，引起青霉素脑病时青霉素的血药浓度可达解析：大剂量青霉素静脉滴注治疗脑炎当血药浓度达810UmL时即可能引起和脑炎症状相似的高烧头痛惊厥等症状的青霉素脑病。故此题应选E。答案：(E)A.1～2U／mlB.2～4U／mlC.4～6U／mlD.6～8U／mlE.8～10U／ml

64.关于儿童药效学方面的改变叙述正确的是解析：婴幼儿和儿童期肝脏的相对重量约为成人的2倍，因此婴幼儿和儿童药物的代谢速率高于成人,某些药物在儿科的使用目的可与成人不同。故此题应选E。答案：(E)A.小儿肠管道相对较长，消化道面积相对较大，因此药物过量不易引起毒副反应B.小儿肾对水、电解质平衡调节功能较好C.小儿对影响水、电解质、酸碱平衡的药物不敏感D.外用药物不会使小儿吸收过多引起中毒E.某些药物在儿科的使用目的可与成人不同

65.关于儿童药动学方面的改变叙述不正确的是解析：?由于小儿(学龄前儿童)臀部肌肉不发达,肌肉纤维软弱,故油脂类药物难以吸收,易造成局部非化脓性炎症。故此题应选B。答案：(B)A.小儿胃酸度相对较低，胃排空较快，影响口服药物的吸收B.小儿臀部肌肉不发达，故肌内注射后，油脂类药物吸收较好C.小儿皮下脂肪少，且易发生感染，故目前已很少采用皮下注射量较大的液体或药物D.小儿药物的蛋白结合率比成人低E.小儿年龄越小，各种酶活性越低或缺乏，使代谢减慢

66.关于根据儿童特点选择给药途径，叙述不正确的是解析：根据儿童特点，选择给药途径：口服给药为首选。故此题应选C。答案：(C)A.口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响B.肌内注射给药要充分考虑注射部位的吸收状况C.静脉注射给药吸收完全，为儿童首选给药途径D.栓剂和灌肠剂对于儿童是一种较为安全的剂型，但目前品种较少E.儿童皮肤吸收较好，但敏感性较高

67.儿童给药剂量的计算方法不包括解析：小儿药物剂量的换算一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。故此题应选D。答案：(D)A.根据成人剂量按照小儿体重计算B.根据小儿年龄计算C.根据体表面积计算D.根据脏器功能计算E.根据成人剂量折算

68.关于小儿剂量＝成人剂量×小儿体重／70kg的叙述正确的是解析：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70Kg。此法对幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重过重儿，剂量偏大。故此题应选D。答案：(D)A.此方法不太实用B.计算出的剂量对年幼儿来说偏大C.此方法较为繁琐，适用于某些剂量不需要十分精确的药物D.计算出的剂量对体重过重儿偏大E.计算出的剂量对年长儿偏小

69.小儿剂量＝成人剂量×小儿体表面积(M)／1.73m!不适用于解析：小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积/1.73m。此法较合理，但需先计算小儿体表面积。此式不适用于30Kg以上的小儿。故此题应选E。答案：(E)A.体重小于10kg的小儿B.体重小于15kg的小儿C.体重小于20kg的小儿D.体重小于30kg的小儿E.体重大于30kg的小儿

70.10岁以上儿童，每增加体重5千克，增加体表面积解析：对10岁以上的儿童，每增加体重5Kg，增加体表面积0.1·m。故此题应选C。答案：(C)A.0.01m!B.0.05m!C.0.1m!D.0.15m!E.0.2m!

71.每增加体重10kg，增加体表面积0.1m!，需要体重超过解析：体重超过50Kg时，则每增加体重10Kg，增加体表面积0.1·m。故此题应选E。答案：(E)A.30kgB.35kgC.40kgD.45kgE.50kg

72.小儿的给药剂量可按"1岁以上用量＝0.05×(月龄+2)×成人剂量"计算，这一公式属于解析：一岁以上用量=0.05×（年龄+2）×成人剂量。根据年龄计算的方法不太实用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如止咳药，消化药，仍可用。如复方甘草口服溶液，一般每岁用1ml。故此题应选D。答案：(D)A.根据成人剂量按小儿体重计算B.根据Fried公式计算C.根据Young公式计算D.根据小儿年龄计算E.根据体表面积计算

73.根据成人剂量折算表计算小儿给药剂量解析：根据成人剂量折算表计算小儿给药剂量此计算方法剂量偏小，然而较安全。故此题应选E。答案：(E)A.简单易行，但对年长儿计算出的剂量偏大B.此计算方法不太实用，很少被儿科医生采纳C.此种计算方法比较合理，但比较繁琐D.此计算方法不适用于体重大于30kg以上的儿童E.此计算方法剂量偏小，然而较安全

74.按成人剂量折算表，2～4岁的小儿用药量相当于成人用量的比例是解析：按成人剂量折算表，2～4岁的小儿用药量相当于成人用量的比例是1／4～1／3。故此题应选B。答案：(B)A.1／5～1／4B.1／4～1／3C.1／3～2／5D.2／5～1／2E.1／2～2／3

75.按成人剂量折算表，当小儿给药剂量相当于成人剂量的1／3-2／5时，估算小儿的年龄为解析：按成人剂量折算表，4～6岁岁的小儿用药量相当于成人用量的比例是1／3-2／5。故此题应选C。答案：(C)A.1～2岁B.2～4岁C.4～6岁D.6～9岁E.9～12岁

76.对老年人靶器官敏感性降低的药物为解析：靶器官对少数药物的敏感性下降，疗效降低，如β受体激动剂与阻断剂。故此题应选A。答案：(A)A.β受体激动剂B.中枢神经系统用药C.抗凝药D.利尿剂E.降压药

77.老年医学机构所作的研究表明，入院老年患者可能与药物不良反应有关的比例为解析：老年医学机构所作的研究表明，入院老年患者可能与药物不良反应有关的比例为15%～30%。故此题应选E。答案：(E)A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.15%～30%

78.关于对老年人药物吸收叙述不正确的是解析：老年人药物吸收:胃肠萎缩，排空延迟（固态制剂）、胃酸减少，吸收降低，舌下给药，吸收较差。被动运输（无影响）：阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、复方磺胺甲噁唑等。动运输（有影响）：维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等。影响固体制剂的吸收：药物滞留时间延长，有利于药物的吸收，但胃肠道不良反应亦可能增加。对液体制剂影响较小。答案：(E)A.老年人采用舌下给药吸收不好B.老年人由于食管蠕动障碍，使药物在食管中停留时间延长C.老年人胃酸分泌减少，酸性药物离子型吸收减少D.老年人胃肠道蠕动减慢，影响药物吸收速率E.老年人胃肠道蠕动减慢，对固体制剂的吸收影响小，对液体制剂影响大

79.在老年人体内分布容积减小的药物为解析：水溶性药物分布容积减少，血药浓度增加，如地高辛、普萘洛尔和哌替啶等。故此题应选B。答案：(B)A.利多卡因B.地高辛C.地西泮D.氯丙嗪E.华法林

80.在老年人体内分布容积增大的药物为解析：脂溶性药物分布容积增加，血药浓度降低，更易在体内蓄积而出现中毒反应，如巴比妥类、地西泮类药物。故此题应选C。答案：(C)A.普萘洛尔B.哌替啶C.地西泮D.奎尼丁E.华法林

81.在老年人体内表观分布容积增多的的药物为解析：由于脂肪组织的增加，脂溶性药物如氯氮卓、地西泮等更容易分布到周围脂肪组织中，使分布容积增大；亲水性药物如乙醇、吗啡、奎宁、对乙酰氨基酚、安替比林、哌替啶等在老年人组织中的分布容积减小，血药浓度增加。答案：(C)A.地高辛B.哌替啶C.地西泮D.吗啡

82.老年人血浆清蛋白减少解析：老年人血浆清蛋白约减少20%左右，因此，使许多与血浆蛋白结合高的药物游离浓度增高，而引起药物的不良反应。故此题应选D。答案：(D)A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右

83.关于老年人药物排泄叙述不正确的是解析：老年人肝脏药物代谢能力下降肾功能减退,药物半衰期延长。老年人血清肌酐(132.6mol/L时不能提示肾小球滤过率正常,必须观察内生肌酐清除率的改变。故此题应选C。答案：(C)A.老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中B.老年人肾功能减退时，以原型从肾排泄的药物半衰期延长更明显C.老年人血肌酐大于132.6mol／L时，不能提示肾小球滤过率正常D.老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现，必须减少给药剂量和延长给药间隔E.老年人以肾小球为主的维持体液平衡的功能减退，易引起电解质紊乱

84.关于老年人药动学方面的改变叙述正确的是解析：老年人口腔黏膜吸收能力降低、食管蠕动障碍、胃酸分泌减少、肠道蠕动减慢,影响固体制剂的吸收,对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物无影响。故此题应选C。答案：(C)A.老年人由于水分减少，脂肪组织增加，故应用哌替啶时分布容积会增加B.老年人应用血浆蛋白结合率高的药物，可使这些药物的游离浓度降低C.老年人胃肠道蠕动减慢，对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物的吸收无影响D.老年人肝药酶活性降低，药物的半衰期缩短E.老年人应用利尿剂和补液是比较安全的

85.关于老年人用药的一般原则叙述不正确的是解析：根据年龄50岁以后每增加一岁,药量应减少成人标准剂量的1%。故此题应选B。答案：(B)A.切实掌握用药指征，合理用药B.根据年龄，60岁以后，每增加一岁，药量应减少成人标准剂量的1%C.老年人个体差异很大，所以要严格遵守个体化原则，寻求最适宜的剂量D.老年人用药宜从简E.老年人用药剂量宜小，如不足以产生疗效，则需要联合用药

86.服用六种或更多药物的住院老年患者，药物不良反应发生率增加约解析：现已经发现，服用6种或更多药物的老年患者，药物不良反应发生率增加27%。故此题应选C。答案：(C)A.10%B.17%C.27%D.35%E.50%

87.肝功能不全时，药物的药动学改变不正确的是解析：半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间。肠肝循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。因为药物从肠道中又被重新吸收入血，所以半衰期应增长。故此题应选B。答案：(B)A.血浆中结合型药物减少，游离型药物增多B.药物的半衰期缩短C.药物的生物转化减慢D.药物排泄减慢E.药物分布容积增大

88.关于肾功能不全时的药动学特点叙述不正确的是解析：无答案：(E)A.肾衰竭可使口服药物吸收受到影响B.肾衰竭影响药物代谢与解毒C.肾衰竭可致药物的血浆蛋白结合率降低D.肾衰竭可影响某些药物的氧化反应及代谢E.肾衰竭患者对麻醉剂的敏感性减弱

89.关于老年人药物不良反应可能的表现叙述不正确的是解析：老年人常用的药物不良反应：1.镇静安眠药，易引起神经系统抑制。2.解热镇痛药对于发热的老年人，可导致大汗淋漓，长期服用，可导致胃出血。3.降压药长期应用导致精神忧郁症。4.抗心绞痛药物可诱发或加重青光眼。5.抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。美西律可出现眩晕、低血压、手震颤、心动过缓和传导阻滞。6.β-受体阻滞剂如普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘，加重心衰。7.利尿剂可致脱水、低血钾等不良反应。8.庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反映，可致耳聋，还可使肾脏受损。9.降糖药，因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。10.洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。11.抗胆碱药物可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。12.抗过敏药物可致思睡、头晕、口干等反应。13.皮质激素类长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散，可诱发溃疡病出血。14.维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒，维生素E过量会产生严重副作用，如静脉血栓形成、头痛及腹泻等；微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血；硒补给过多，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常等。故此题应选B。答案：(B)A.跌倒B.皮疹C.精神错乱D.大小便失禁E.反应迟钝

90.给予10kg重的10个月的婴儿服用对乙酰氨基酚，按体表面积计算给药剂量应为(成人剂量一次500mg)解析：计算儿童的体表面积（S）：体重30kg以下：S（㎡)=体重×0.035+0.1。体重30kg以上：体重每增加5kg，S增加0.1㎡。然后就可以计算剂量（D儿）D儿=成人剂量×儿童体表面积（㎡）／1.73（㎡）备注：式中1.73（㎡）为成人体表面积。一个体重10kg的10个月的婴儿感冒发热，给予对乙酰氨基酚退热。已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg（必须要先知道成人的用量，才能算出婴儿的用量）。体表面积S（㎡)=10×0.035+0.1=0.45，D儿=500×0.45÷1.73=130mg即该患儿1次剂量可计为130mg。故此题应选D。答案：(D)A.100mgB.110mgC.120mgD.130mgE.140mg

91.容易引起老年人不良反应的药物不包括解析：老年人常用的药物不良反应：1.镇静安眠药，易引起神经系统抑制。2.解热镇痛药对于发热的老年人，可导致大汗淋漓，长期服用，可导致胃出血。3.降压药长期应用导致精神忧郁症。4.抗心绞痛药物可诱发或加重青光眼。5.抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。美西律可出现眩晕、低血压、手震颤、心动过缓和传导阻滞。6.β-受体阻滞剂如普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘，加重心衰。7.利尿剂可致脱水、低血钾等不良反应。8.庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反映，可致耳聋，还可使肾脏受损。9.降糖药，因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。10.洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。11.抗胆碱药物可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。12.抗过敏药物可致思睡、头晕、口干等反应。13.皮质激素类长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散，可诱发溃疡病出血。14.维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒，维生素E过量会产生严重副作用，如静脉血栓形成、头痛及腹泻等；微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血；硒补给过多，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常等。故此题应选C。答案：(C)A.抗高血压药B.抗心律失常药C.助消化药D.影响精神行为的药物E.抗菌药

92.急性中毒的神经系统表现不包括解析：神经系统症状：（1）昏迷：是急性中毒常见症状，很多可引起中毒性脑病（脑水肿）的毒物均可引起。如麻醉药、催眠药、安定药等中毒。有机溶剂中毒，窒息性毒物中毒，高铁血红蛋白生成性毒物中毒，农药中毒等。（2）谵妄：见于阿托品、乙醇、抗组胺药中毒。（3）肌纤维颤动：见于有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒。（4）惊厥：见于窒息性毒物中毒，有机氯杀虫剂，拟除虫菊脂类杀虫药中毒以及异烟肼中毒等。（5）瘫痪：见于可溶性钡盐、三氯化二砷、磷酸三邻甲苯酯、正己烷、蛇毒等中毒。（6）精神失常：见于甲乙铅、二硫化碳、一氧化碳、有机溶剂、酒精、阿托品、抗组胺药等中毒以及戒断综合征等。故此题应选E。答案：(E)A.昏迷B.惊厥C.瘫痪D.肌纤维颤动E.休克

93.急性中毒的心血管系统表现不包括解析：循环系统症状：（1）心律失常：①洋地黄、夹竹桃、乌头、蟾蜍等可兴奋迷走神经；②拟肾上腺素类、三环抗抑郁药等可兴奋交感神经；③氨茶碱等中毒均可引起心律失常。（2）心脏骤停：可能由于：①毒物直接作用于心肌，见于洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、锑剂、吐根碱等中毒；②缺氧见于窒息性毒物中毒；③低钾血症见于可溶性钡企图、棉酚、排钾性利尿药等中毒。（3）休克：原因有：①剧烈的吐泻导致血容量减少，见于三氧化二砷中毒；②严重的化学灼伤，由于血浆渗出而血容量减少，见于强酸、强碱等中毒；③毒物抑制血管舒张中枢，引起周围血管扩张，有效血容量不足见于三氧化二砷中毒、巴比妥类等中毒；④心肌损害见于吐根碱、锑、砷等中毒。故此题应选B。答案：(B)A.休克B.瘫痪C.心律失常D.心脏骤停E.心肌损害

94.急性中毒呼吸系统的表现不包括解析：呼吸系统症状：（1）呼吸气味：有机溶剂挥发性强，而且有特殊气味，如酒精中毒有酒味；氰化物中毒有苦杏仁味；有机磷杀虫药、黄磷、铊等有蒜味；苯酚、来苏儿有苯酚味。（2）呼吸加快：引起酸中毒的毒物如水杨酸类、甲醇等可兴奋呼吸中枢，使呼吸加快。刺激性气体引起肺水肿时，呼吸加快。（3）呼吸减慢：见于催眠药、吗啡中毒，也见于中毒性脑水肿、呼吸系统过度抑制导致的呼吸麻痹。（4）肺水肿：刺激性气体、巴比妥、磷化锌、有机磷杀虫药、百草枯等中毒可引起肺水肿。故此题应选A。答案：(A)A.惊厥B.呼吸气味C.肺水肿D.呼吸加快E.呼吸减慢

95.急性中毒的消化系统表现不包括解析：消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝损害是中毒性疾病的常见症状，很多毒物可引起剧烈的恶心、呕吐症状。故此题应选C。答案：(C)A.口干B.流涎C.出血D.腹部绞痛E.中毒性肝损害

96.急性中毒的泌尿系统损害不包括解析：泌尿系统症状:主要是急性肾衰竭，中毒后肾小管受损害，出现尿少、无尿，见于三种情况：肾小管坏死见于汞、四氯化碳、头孢菌素类、氨基苷类抗生素、毒蕈、蛇毒、生鱼胆、斑蝥等中毒。产生休克的毒物可致肾缺血。砷化氢中毒可导致血管内溶血，游离血红蛋白经肾排出时可导致肾小管堵塞。故此题应选A。答案：(A)A.休克B.少尿甚至无尿C.肾中毒伴肾小管坏死D.肾小管堵塞E.肾缺血

97.急性中毒血液系统的表现不包括解析：血液系统症状:（1）溶血性贫血：中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒，严重者可发生溶血性黄疸、血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。（2）白细胞减少和再生障碍性贫血：见于氯霉素、抗癌药、苯中毒等。（3）出血：血小板量或质的异常可由阿司匹林、氯霉素、氢氨噻嗪、抗癌药等引起。凝血功能障碍可有肝素、双香豆素、水杨酸类、敌鼠、蛇毒等引起。（4）全身症状：发热见于抗胆碱药、二硝基酚、棉酚等中毒。故此题应选C。答案：(C)A.溶血性贫血B.急性血管内溶血C.肾缺血D.白细胞减少E.出血

98.急性中毒可引起瞳孔扩大的药物有解析：瞳孔扩大：见于阿托品、莨菪碱类中毒。故此题应选B。答案：(B)A.阿片类B.抗胆碱类药物C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱E.巴比妥类

99.苯二氮䓬类药物的中毒症状不包括解析：苯二氮类镇静催眠药中毒症状可有口干、嗜睡、眩晕、运动失调、精神错乱、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。严重中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。故此题应选D。答案：(D)A.肌张力低下B.发音困难C.嗜睡D.腹部绞痛E.个别患者发生兴奋躁动

100.苯二氮䓬类药物的特异性拮抗剂为解析：中毒解救：1.误服大量应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻以排除药物。2.血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等，也可用哌酸甲酯和苯甲酸钠咖啡因。3.输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。4.呼吸抑制时给氧，必要时作人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等。5.特异性治疗药物为氟马西尼。6.给抗生素预防感染。阿普唑仑与其他苯二氮类药物混合中毒时可引起死亡。另外，阿普唑仑和酒精混合中毒，也可引起死亡。故此题应选D。答案：(D)A.纳洛酮B.胞磷胆碱C.醒脑静D.氟马西尼E.毒扁豆碱

101.三环类抗抑郁药中毒的解救措施不包括解析：中毒解救的一般原则：1.催吐、洗胃及导泻——清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。（与镇静催眠药相同）2.解毒剂——应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。3.对症治疗——发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg.如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg.同时严格控制补液量和速度。（心律失常，普鲁卡因酰胺；心力衰竭，毒毛花苷）故此题应选A。答案：(A)A.给予醒脑静B.口服吐根糖浆催吐C.毒扁豆碱对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状D.发生心律失常时可用普鲁卡因胺和利多卡因E.对低血压或癫痫可采取对症处理

102.可对抗三环类抗抑郁药物中毒引起的抗胆碱能症状及中枢症状的药物为解析：毒扁豆碱能对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状。故此题应选B。答案：(B)A.硫酸钠B.毒扁豆碱C.利多卡因D.毒毛花苷KE.氟马西尼

103.苯妥英钠引起急性中毒的解救措施不包括解析：无答案：(D)A.催吐、导泻B.静脉滴注10%葡萄糖，加速排泄C.谷氨酸及γ-氨基丁酸对抗惊厥D.胞磷胆碱促进苏醒E.口服叶酸、维生素B!等，防止其对造血系统的影响

104.氟马西尼解救苯二氮䓬类药物中毒的机制为解析：氟马西尼解救苯二氮类药物中毒的机制为氟马西尼与苯二氮类药物竞争性结合受体。故此题应选E。答案：(E)A.与受体结合B.对抗抗胆碱能症状C.与苯二氮䓬类药物结合D.阻止苯二氮䓬类药物与受体结合E.与苯二氮䓬类药物竞争性结合受体

105.关于卡马西平急性中毒的解救措施不包括解析：卡马西平急性中毒解救:(1)催吐、洗胃，使用药用炭吸附以减少药物的吸收。(2)本品无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。(3)保持呼吸通畅，必要时行气管插管、人工呼吸和输氧，防止呼吸抑制。如表现为躁狂，可使用地西泮或巴比妥类药。但是地西泮或巴比妥类药能加重呼吸抑制(尤其对儿童)、低血压和昏迷。(4)应进行呼吸、心脏、肾脏、膀胱等功能以及血压、体温、瞳孔反射等。故此题应选B。答案：(B)A.惊厥者可用地西泮或巴比妥类药物B.醒脑静促进苏醒C.出现休克或血压下降者可用升压药D.人工呼吸E.严重呼吸抑制者给氧并插管

106.阿片类药物急性中毒时，多于12小时内死于解析：阿片类药物急性中毒:1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。故此题应选C。答案：(C)A.心律失常B.血压下降C.呼吸麻痹D.心力衰竭E.休克

107.阿片类药物中毒首选的拮抗剂为解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒的解救”。纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.纳洛酮和戊四氮B.纳洛酮和尼可刹米C.纳洛酮和烯丙吗啡D.纳洛酮和阿托品E.纳洛酮和士的宁

108.关于阿片类药物急性中毒的解救原则及药物治疗叙述不正确的是解析：阿片类药物中毒治疗原则：1.口服中毒者要尽快予以洗胃或催吐；2.早用纳络酮或纳络芬；3.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅。故此题应选D。答案：(D)A.洗胃、导泻B.静脉滴注葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水C.保持呼吸道畅通，有呼吸抑制时，可行人工呼吸D.救治期间，需用士的宁催醒E.及早应用阿片碱类解毒药物

109.纳洛酮解救阿片类药物中毒的机制是解析：纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。故此题应选B。答案：(B)A.化学结构与吗啡相似B.与阿片受体的亲和力大于阿片类药物C.可消除吗啡等药物引起的呼吸抑制D.与阿片受体的亲和力大E.减轻吗啡类药物引起的中枢神经兴奋作用

110.巴比妥类药物急性中毒的主要表现为解析：急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。此类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等，这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。故此题应选A。答案：(A)A.中枢神经系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状D.泌尿系统症状E.血液系统症状

111.关于巴比妥类药物急性中毒的解救原则及药物治疗叙述不正确的是解析：巴比妥类药物急性中毒的解救原则:1、洗胃及导泻。对服药量大而未超过4～6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20～30g导泻(忌用硫酸镁，因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制)，也可灌入20％药用炭悬液。2、中枢兴奋剂应用。对深度昏迷、呼吸浅或不规则，可考虑选用下列药物。（1）美解眠：50mg稀释于葡萄糖液20ml中3~5min静注，或静注后改200~300mg稀释于5％葡萄糖液250ml缓慢静滴，如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。（2）尼可刹米：0.375~0.75g/h，静注，直至角膜反射与肌肉颤抖出现。（3）纳络酮：0.4~0.8mg/5~10min静注，也可2~4mg加入葡萄糖液500ml中静滴，直至呼吸或(和)意识状态明显改善。中枢兴奋剂量过大可引起惊厥或出现心律失常，加重呼吸、循环衰竭，凡遇肌张力及反射恢复或出现肌肉震颤等情况均应减量或停药。3、利尿剂应用。巴比妥钠和苯巴比妥主要从肾脏排出，在补充血容量后用20％甘露醇250ml静滴，每812h1次，对合并颅内高压者尤为适合，亦可间断静注速尿20~40mg，静脉滴注5％碳酸氢钠200ml碱化尿液，可促进药物排泄。4、血液净化。血液透析是有效方法，对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施，有条件可行血液灌流，如病人不宜搬动也可用腹膜透析。5、一般处理。常规吸氧，静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡，循环不稳定可使用血管活性药物；呼吸衰竭可气管插管及机械通气。注意防治并发症如肺部感染、脑水肿、休克等，加强护理与支持治疗等。故此题应选C。答案：(C)A.静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液B.给予利尿剂加快药物的排出C.昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，并可作为常规用药D.对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主E.中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析法

112.碳酸氢钠解救巴比妥类药物中毒的机制是解析：碳酸氢钠解救巴比妥类药物中毒的机制是碱化尿液，加速药物排泄。故此题应选E。答案：(E)A.与受体结合B.竞争性结合受体C.与巴比妥类药物结合D.阻止巴比妥类药物与受体结合E.碱化尿液，加速药物排泄

113.中毒解救的总体治疗原则是解析：中毒解救的总体治疗原则是维持生命和避免毒物继续作用于机体。故此题应选D。答案：(D)A.维持生命和药物治疗B.药物治疗和支持治疗C.维持生命和对症治疗D.维持生命和避免毒物继续作用于机体E.药物治疗和避免毒物继续作用于机体

114.治疗铅中毒的解毒剂可选用解析：依地酸钙钠（解铅乐、EDTANa-Ca）用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。故此题应选A。答案：(A)A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠D.阿托品E.新斯的明

115.高铁血红蛋白血症的解毒剂可选用解析：亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。故此题应选B。答案：(B)A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠D.阿托品E.新斯的明

116.有机磷农药中毒的解毒剂可选用解析：抗胆碱药,最常用药物为阿托品。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢社会机系统毒蕈碱受体的作用,对减轻、消除毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。故此题应选D。答案