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文档简介

肝功能化验分析目录学习目标1病历摘要2实验室结果分析参考答案及评分标准3学习目标学习目标1.正确选择检查项目；2.掌握检查项目及参考值；3.熟悉检查结果的临床意义；4.了解标本的采集与处理。病历摘要病历摘要男性，36岁，因乏力、食欲下降、尿黄1周入院。患者1周前无明显诱因出现乏力，活动后加重，伴食欲下降，食量为平时1/2，伴厌油，小便颜色加深，呈浓茶样，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。起病以来，患者精神、睡眠欠佳，食欲下降，大便正常。既往体健，否认结核、伤寒、菌痢等病史。无血吸虫接触史，无肝损伤药物服用史及食物药物过敏史，无长期大量饮酒史。父母体健，无类似病史。病历摘要查体：发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤、巩膜明显黄染，无皮疹，无蜘蛛痣及肝掌。浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音，心界不大，心率76次/分，律齐无杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。病历摘要实验室检查：1.血常规：WBC4.3x109/L,RBC4.8x1012/L,Hb125g/L,PLT120x109/L；2.尿常规：尿胆红素（+++),尿胆原(+),尿隐血(-)；3.肝功能：ALT1285u/L，AST256u/l，总胆红素189umol/l,直接胆红素123umol/l，TP80g/L，ALB45g/L；4.乙肝病毒标志物：HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。实验室结果分析参考答案及评分标准实验室结果分析参考答案及评分标准1.血常规正常；（10分）2.尿常规异常（20分）。胆红素（+++),尿胆原(+)，均呈阳性。结合临床，提示胆红素代谢异常。3.肝功能检测及乙肝病毒标志物检测异常（70分）。ALT1285u/L（10分），AST256u/l（10分），总胆红素189umol/l（10分）,直接胆红素123umol/l（10分），均高于正常值，提示急性肝炎。乙肝病毒标志物：HBsAg（+）（5分）、HBeAg（+

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