敬之教育《执业西药师》每日一 练（2021.08.23）附答案

敬之教育《执业西药师》每日一练（2021.08.23）[复制]冰冻三尺非一日之寒；滴水石穿非一日之功；同学们，只有坚持不懈每日一练，最后才能顺利迈向成功！好好学习，天天向上喔！咨询电话闫老师徐老师马老师）温馨提示：各位学员可自行选择科目作答，不考科目可跳过【药学专业知识一】1、不属于固体分散体的特点的是（）[单选题]A.掩盖药物的不良气味和刺激性B.对易受热、湿、光照等影响的药物，可提高稳定性(正确答案)C.久贮会发生老化现象D.可使液态药物固体化E.可以达到缓释作用改善药物的生物利用度答案解析：【正确答案】B

【答案解析】B选项为包合技术的特点，对易受热、湿、光照等影响的药物，包合后可提高稳定性。固体分散体由于药物是高度分散的，所以是不够稳定的。2、关于分散片说法错误的是（）[单选题]A.分散片中的药物应是难溶性的B.分散片主要适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度高的药物(正确答案)C.适合于老、幼和吞服困难的患者D.在15℃～25℃水中应在3分钟之内完全崩解E.分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服答案解析：【正确答案】B

【答案解析】分散片剂型主要适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度低的药物。3、有关分散片的叙述错误的是（）[单选题]A.分散片中的药物应是难溶性的B.不适用于毒副作用较大、安全系数较低的药物C.分散片可加水分散后口服，但不能含于口中吮服或吞服(正确答案)D.易溶于水的药物不能应用E.生产成本低，适合于老、幼和吞服困难患者答案解析：【正确答案】C

【答案解析】分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。4、属于ACE抑制剂的药物是（）[单选题]A.氟伐他汀B.卡托普利(正确答案)C.氨力农D.乙胺嘧啶E.普萘洛尔答案解析：【正确答案】B

【答案解析】ACE抑制剂的名称为XX普利。5、通过阻滞钾通道发挥抗心律失常作用的药物是（）[单选题]A.维拉帕米B.美西律C.胺碘酮(正确答案)D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答案解析：【正确答案】C

【答案解析】重点考查抗心律失常药物的分类，A为钙拮抗剂，C为钾通道阻滞剂，BDE是钠通道阻滞剂。故本题答案应选C。6、解痉药654-1是指（）[单选题]A.天然的山莨菪碱(正确答案)B.人工合成的山莨菪碱C.天然的东莨菪碱D.人工合成的东莨菪碱E.人工合成的丁溴东莨菪碱答案解析：【正确答案】A

【答案解析】重点考查山莨菪碱的结构特点与作用。天然的山莨菪碱称654-1，合成的外消旋体称654-2。7、属于咪唑类H2受体拮抗剂的药物是（）[单选题]A.西咪替丁(正确答案)B.法莫替丁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.罗沙替丁答案解析：【正确答案】A

【答案解析】考查替丁类的结构特征及结构类型。A为咪唑类，B为噻唑类，D为呋喃类，E为哌啶甲苯类，C为苯并咪唑类质子泵抑制剂。故本题答案应选A。8、属于磷酸二酯酶抑制剂的是（）[单选题]A.异丙托溴铵B.扎鲁司特C.氨茶碱(正确答案)D.丙酸倍氯米松E.沙丁胺醇答案解析：【正确答案】C

【答案解析】磷酸二酯酶抑制剂平喘药主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。故本题答案应选C。9、溴己新为（）[单选题]A.解热镇痛药B.祛痰药(正确答案)C.镇静催眠药D.抗精神病药E.降血压药答案解析：【正确答案】B

【答案解析】本题考查溴己新的作用。溴己新为祛痰药，故本题答案应选B。10、关于混悬剂的说法不正确的有（）[单选题]A.制备成混悬剂后可产生一定的长效作用B.毒性或剂量小的药物不可制成混悬剂C.沉降容积比小说明混悬剂稳定(正确答案)D.絮凝度越大，混悬剂越稳定E.干混悬剂有利于解决混悬剂在保存过程中的稳定性问题答案解析：【正确答案】C

【答案解析】沉降容积比越大说明越稳定。【药学专业知识二】1、二苯并氮䓬类抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断冲经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到到抗惊厥作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。关于二苯并氮䓬类抗癫痫药，说法不正确的是（）[单选题]A.卡马西平口服吸收慢而不规律，经肝脏代谢B.能诱发肝药酶活性，加速自身代谢，代谢物存在药理活性C.阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断冲经递质释放D.经肾脏和胆汁排泄(正确答案)E.抗癫痫作用由于自身诱导代谢差异，起效时间也存在差异答案解析：【正确答案】D

【答案解析】本题主要考查药物的作用特点。二苯并氮类抗癞痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断冲经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到到抗惊厥作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。卡马西平口服吸收慢而不规律，经肝脏代谢并能诱发肝药酶活性，加速自身代谢，代谢物存在药理活性，经肾脏和粪便排泄，抗癫痫作用由于自身诱导代谢差异，起效时间也存在差异。2、抗癫痫药在使用过程中常会有不良反应的发生，以下药物常见不良反应叙述不正确的是（）[单选题]A.苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状B.卡马西平会导致荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力C.乙内酰脲类不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆药物浓度超过20μg/mL时出现眼球震颜，超过30μg/mL时出现嗜睡，超过40μg/mL会出现严重不良反应，共济失调(正确答案)D.卡马西平常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛，少见变态反应，史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、尊麻疹、严重腹泻E.二苯并氮䓬类可能会出现低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征答案解析：【正确答案】C

【答案解析】本题主要考查药物的不良反应。乙内酰脲类(苯妥英钠)常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、伸发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷，不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆药物浓度超过20μg/mL时出现眼球震颜，超过30μg/mL时出现共济失调，超过40μg/mL会岀现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。二苯并氮类(卡马西平)常见視物模糊、复视、眼球震烦、头痛。少见变态反应，史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、尊麻疹、严重腹泻、低钠血症或水中毒(表现为精神素乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹，尊麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。3、关于抗癫痫药，在使用时需要考虑患者的病史从而对应用药，以下关于疾病不能使用的药物说法不正确的是（）[单选题]A.二至三度房室传导阻滞、窦房传导阻滞禁用乙内酰脲类药B.阿-斯综合征、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药C.有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规及血清铁异常，以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平D.三环类抗抑郁药过敏者禁用地西泮(正确答案)E.有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠答案解析：【正确答案】D

【答案解析】本题主要考查药物的禁忌症。对乙内酰脲类药过敏及阿-斯综合征、二至三度房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药。对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者，有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规及血清铁异常以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平。对丙戊酸钠过敏者及有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠。4、巴比妥类药物临床不仅可以用于镇静催眠，也可用于癫痫的治疗，下列关于苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）[单选题]A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性(正确答案)B.GABA受体激动剂，也作用于钠通道C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D.阻滞电压依赖型钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放E.GABA氨基转移酶抑制剂答案解析：【正确答案】A

【答案解析】本题主要考查药物的作用机制。该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递。代表药物有苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮。5、患者，男，27岁，既往有癫痫病史，来药店购买苯妥英钠，药师关于乙内酰脲类药物相互作用的建议说法错误的是（）[单选题]A.与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激索、环孢素、左旋多巴等合用时，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效B.与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应C.与丙戊酸钠合用时，有血浆蛋白结合位点竞争关系，故也需要经常检测血浆药物浓度，并根据情况调整苯妥英钠的剂量D.苯巴比妥或扑米酮对苯妥英钠存在较大影晌，应定期检测血浆药物浓度E.与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，持续应用时效果加强(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】本题主要考查药物的相互作用。内酰脲类(1)与糖皮质激素、含雌激素的口股避孕药、促皮质激索、环襪素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效;(2)与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用时则降低;(3)苯巴比妥或扑米酮对苯妥英钠存在较大影晌，应定期检测血浆药物浓度;与丙戊酸钠合用时，有血浆蛋白结合位点竞争关系，故也需要经常检测血浆药物浓度，并根据情况调整苯妥英钠的剂量。6、患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治疗，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应该补充的维生素是（）[单选题]A.维生素DB.维生素K(正确答案)C.叶酸D.维生素B12E.维生素B答案解析：【正确答案】B

【答案解析】本题考查的是抗癫药物的用药监护。具有癫痫史患者，在妊娠后期3个月尤其注意，为防止新生儿出血，可补充维生素K;叶酸用于妊娠前期和妊娠期，降低神经管缺陷的风险。7、能够抑制GABA的降解或促进其合成，对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效的药物是（）[单选题]A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠(正确答案)D.乙琥胺E.地西泮答案解析：【正确答案】C

【答案解析】本组题考查抗癫痫药物的临床应用。(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平;(3)地西泮的脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。8、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是（）[单选题]A.苯妥英钠B.卡马西平(正确答案)C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮答案解析：【正确答案】B

【答案解析】本组题考查抗癫痫药物的临床应用。(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平;(3)地西泮的脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。9、抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散，静脉滴注用于癫痫持续发作的药物是（）[单选题]A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】本组题考查抗癫痫药物的临床应用。(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平;(3)地西泮的脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。【药学专业综合知识与技能】1、下列药物中，可能引起中性粒细胞减少的药物是（）A.磺胺类药(正确答案)B.抗肿瘤药(正确答案)C.调节血脂药D.解热镇痛药(正确答案)E.抗甲状腺制剂(正确答案)答案解析：【正确答案】ABDE

【答案解析】中性粒细胞减少：①特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。2、以下所列药物中，可能引起血小板减少的是（）A.氯霉素(正确答案)B.磺胺类药(正确答案)C.头孢菌素D.甲砜霉素(正确答案)E.氯吡格雷(正确答案)答案解析：【正确答案】ABDE

【答案解析】氯霉素、磺胺、抗癌药的毒性反应为骨髓抑制，表现为血小板减少。甲砜霉素为治疗敏感菌引起的呼吸道、尿道、肠道感染，有造血系统的毒性反应。氯吡格雷为抑制血小板聚集药物。3、可能引起尿液酸碱度变化的下列药物中有（）A.氯化钠B.乳酸钠(正确答案)C.氯化铵(正确答案)D.维生素C(正确答案)E.氨丁三醇(正确答案)答案解析：【正确答案】BCDE

【答案解析】乳酸钠、氨丁三醇为碱性药物，氯化铵、维生素C为酸性药物，可改变尿液的PH值。4、有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是（）A.血红蛋白含量减少是诊断贫血的重要指标(正确答案)B.血红蛋白含量增减的临床意义与红细胞计数增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度(正确答案)C.正常情况下，新生儿血红蛋白的含量要明显高于成人(正确答案)D.缺铁性贫血时，血红蛋白含量减少的程度比红细胞严重(正确答案)E.大细胞高色素性贫血时，红细胞减少的程度比血红蛋白含量减少的程度严重(正确答案)答案解析：【正确答案】ABCDE

【答案解析】血红蛋白能更好地反映贫血的程度，血红蛋白是确认是否贫血的依据。新生儿的血红蛋白含量参考值明显指出新生儿比成人的血红蛋白含量高。5、对于红细胞沉降率的临床意义描述正确的是（）A.一般来说，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况下，红细胞沉降率就可加快，提示有病变存在(正确答案)B.心绞痛时红细胞沉降率增快，并可持续2～3周C.各种原因造成的高球蛋白血症可引起红细胞沉降率增快(正确答案)D.良性肿瘤红细胞沉降率增快E.红细胞数量明显增多时血沉增快答案解析：【正确答案】AC

【答案解析】心肌梗死时可见红细胞沉降率增快，并可持续2～3周，而心绞痛时红细胞沉降率多正常，故B错误;恶性肿瘤红细胞沉降率增快，而良性肿瘤红细胞沉降率多正常，故D错误;红细胞数量明显增多时多见红细胞沉降率病理性减慢，故E错误。此题的正确选项是AC。6、对于红细胞计数描述正确的是（）A.正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数(正确答案)B.连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多C.红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多(正确答案)D.营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少(正确答案)E.继发性贫血可引起红细胞