老年疾病护理常规

老年常见病护理常规目

录老年病人一般护理第一节老年脑梗死护理第二节年性痴呆(阿尔茨海默病,AD)护理第三节年性聋哑患者护理第四节金森病护理第五节老年高血压的护理第六节老年体位性低血压患者护理第七节老年心律失常的护理第八节老年冠心病（心绞痛）的护理第九节老年急性心肌梗死的护理第十节老年肺炎的护理第十一节老年慢性阻塞性肺疾病的护理第十二节老年慢性肺源性心脏病的护理第十三节老年多器官功能障碍综合征第十四节老年糖尿病的护理第十五节老年骨质疏松护理第十六节老年睡眠呼吸暂停综合症的护理第十七节老年消化道出血的护理

老年病人一护理安静、舒适、阳光充足1822℃－60％。鼓励能自理协助不能自理的病人经常变换体2次清第一节

老年脑梗死理一病情观1.观察体温2.若头痛剧二用药护1.应用扩血

2.应用溶栓3.口服阿司三专科护1.2.高热者、3.抽搐者，，并4.准确记录四基础与活护理1.休息症状较轻2.饮食护理可予3.做好口腔2小时翻身叩背一次预定期进行Barthel指数评分。五心理护脑六康复护1.加强偏瘫2.失语者可人应耐七健康指1.让病人充2.以低盐、3.生活起居4.有头晕、5.对长期卧6.出院后要第二节老年性痴呆(阿茨海默病护理

称一病情观二专科护1.房间内有不应且允许患者放置熟悉的个人2.耐心重复3.提醒、督4.对有收藏脏物行为的患者经常检查对吸烟的患者5.对有听觉细致说话6.对孤独组织病人7.尊重患者好心理护8.满足营养提9.对年老、10.对卧床和三健康教1.鼓励患者组织大2.协助家属3.家中药物4.要远离家第三节年性聋哑患者护

一、护评估和观察点1.患者聋哑的程度及双耳、声带有无器质性病变。2．患者的意识状态和沟通能力。3．生命体征和患者对沟通的心理需求程度。二、护措施1.避免和减少病房环境的噪音刺激，保证病房环境的安全。2.指导患者保证充足睡眠、生活规律；积极参加体育锻炼，如慢跑、舞剑、打太极拳。3.饮食清淡，避免浓茶、咖啡，戒烟酒。4.给病人配戴适当的助听器，以改善听力，帮助其进行语言交流。5.加强两耳卫生，切忌挖耳朵，防止耳朵进水。6.老年人必须慎用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。7.心理护理：消除病人的精神心理障碍，尊重重视病人，言语沟通时，语速缓慢清晰，用词简单易懂，信息告知清晰简短。三、健指导要点1.选择合理的交流方法及交流工具。2.多关心患者，协助患者建立良好的人际关系。3.鼓励患者表达自己的情绪，告知调节情绪的重要性，帮助患者寻找调节情绪的途径。4.指导病人和家属尽量保持居家环境的简单、安全，物品位置相对固定，避免病人碰撞和跌倒。四、注事项1.感染急性传染病，要及时、认真、彻底予以治疗。临近器官有病，也应彻底治疗。2.聋哑病人不能言语，性情比较暴躁，应该予以同情和谅解。3.尽量少接触有毒有害物质，避免爆破声及其它巨大响声。第四节帕金森病护

一病观二用药护开现“开--关”现象是指状在突然缓(“开期”加重关期”)之间波动，多见于病情严重者，与服药时间、血浆药物浓度无关。对这种现象有时需停药或减量一段时间以求控制。对“--关”现象应记录每周发生的次数”现象所持续的时间末现象”是指每次用药的有效作用时间缩短，症状随血药浓度发生规律性波动，对“剂末现象”需观察记录症状加重和持续的时间，以指导用药剂量和次数，可增加每日服药次数或每次服药剂量，也可加用其他辅助药物。三专科护严震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，做好基础护理。加安全护理，防止病人跌伤或撞伤等躯体损伤，有精神症状者不可单独离开病区活动。鼓并指导病人生活上自我护理，在不引起疲劳的条件下进行适当活动，必要时应给予协助。按嘱给予高热量的半流质饮食。加与病人交流，增强治疗信心。对有精神症状如忧郁、痴呆的病人，要注意防止意外发生。四心理护五基础与活理理次/浴2/d。六康复护沿S”形路线行走、转身转

七健康指。PowerbyYOZOSOFT第五节

老年高血压护理龄>603次非同日测量收缩压≥和)舒张≥≥、舒压，一病情观二用药护降服床0.5-1小时，并指使使β受使ACE抑制剂三专科护日2次，血压升Q4HQ6H测量当到180mmHg或压110mmHg时，应立四基础与活理

五健康教六心理护第六节年体位性低血患者护理一、护评估和观察点1．神志、面容、营养状况及精神变化。2．观察血压变化：每日次。3．有无晕厥、跌倒史。4．用药情况，特别是可能导致体位性低血压的药物。5.活动能力、状态。二、护措施1.执行老年内科病人一般护理常规。2.严密观察血压，老年人测血压时须强调测量立位血压。3.老年人改变体位时，动作应缓慢，不易过快。4.避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。5.若发生体位性低血压，应平卧，取头低足高位，可促进下肢血液回流。三、健指导要点1、避免各种诱发因素：改变体位时动作过快，大量饮酒、过热的水沐浴2、治疗用药指导，特别是可能引起血压改变的药物。3、发生体位性低血压时，应平卧，取头低足高位。

四、注事项1、老年人从卧位到坐位，从坐位到立位时，动作应缓慢，最好手扶固定装置，确保安全。第七节

老年心律失的护理胸心气急手足发凉一病情观二用药护血压判断疗效三专科护1

给心常规心电监护早RonT二联律短阵室速III°、急兴四基础与活理做动

五健康教饮病活注通自服就介第八节

老年冠心病心绞痛）的理因冠（或简称冠亦1979年WHO将5暂一病情观二用药护

三专科护休23L/分止必通四基础与活理做动五健康教心活1饮药心随洗复家每3～5分片5减轻

（～/1～2下然后第九节

老年急性心梗死的护理一病情观二用药护痛2小段于小＞50%；2清（14三专科护氧～4L/分，稳定后可酌情间绝对卧床休息，避免用力。30ML/H

四基础与活理I级护理五健康教：练件。六心理护附中国康医会血病业员推使2周复序123位90°，自4位1～2次天5位，2次67立5～，2次8行，2次9行12次/天。行50米13次行100～2001～行200～3001～行300～500行500米，第十节

老年肺炎的理

肺泡腔及是老年常见咳痰胸痛一病情观二用药护三专科护①②呼③密④鼓:若患者①保②患部°、肢30°，③给持PaO2﹥60mmHg，改善缺氧状况。④⑤切4出入水量、血气四基础与活理～20℃，湿度50～﹪。

指五健康教～。复4次咳嗽。六心理护第十一节老年慢性阻塞肺疾病的理COPD）是COPD一病情观二用药护三专科护

①合～1.5～，＞15h。②③遵①慢②自③慢四基础与活理取据必要根据压疮、五健康教六心理护第十二节

老年慢性肺性心脏病的理

一情察二用药护三专科护①持续低，1-2L/min，氧浓度为30%，每日大于15②③使④心录24小时⑤备

四基础与活理Barthel五健康教六心理护其与立战胜疾病的信心。第十三节年多器功能障碍综合多器官功能障碍综合征（organdysfunction）机体在遭受急性严重感染严重创伤大积伤等突然打击后同时或先后出现2个2个上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。一一护1..病人安置在抢救病室，实行小时专人护理。应严格行各项无菌操作规程对病人分泌物及排泄物进行必要的消毒处理免发生继发性感染。饮食护：病人处于高分解代谢状态，应保证病人足够的能量摄入，从而增强病人抵抗疾病的能力。加强基护理，预防各种并发症。二病观严密监神志及瞳孔变化，每2小时观察1次中心静压测CVP是映血容量的一个重要指标小5cmH为2低压，应补充血容量大15cmH时液应慎重，密切注意心功能改变。2肺动脉浮导管监测：了解心功能的各项参数，并进行动态分析。

①密观察各连接处是否紧密、固定稳妥，防止管道脱开出血。②测期间严防导管堵塞或肺动脉血栓形成意心内压力图形的改变持导管通畅。③观置管肢体末梢循环情况，皮肤度色泽及微血管充盈情况若异常应及时报告医生处理。密切监心率、血压、血氧饱和度变化，每分1次严密观出入液量；肾功能障碍时，病人的饮食及进水量、输出的液体量、呕吐物及大小便均应正确记录，严格控制入量。并注意观察尿液的颜色，比重，注意有无血尿。三对护呼吸功障碍：病人应卧床休息，烦躁者应予四保护性约束，慎用镇静安定药，禁用吗啡类药物对呼吸骤停者应即行人工呼吸或气管插管辅助呼吸清醒病人应鼓励排痰或体位引流，同时配合胸背叩击促进排痰。心功能碍：病人应绝对卧床，根据病情可取半卧位或坐位，两腿下垂可减少回心血量，连续心电监护，必要时行血流动力学监测，监测血电解质，尤其是血钾，以防高血押引起心律失常或心脏停博，做好心肺脑复苏的准备。肾功能碍：观察尿液颜色及比重，出现少尿或无尿时应及时通知医生处理，留置导尿管者。应用呋西林液冲洗膀胱，防止逆行感染，需透析治疗者应做好透析护理。肝功能碍：限制蛋白摄入量，保持大便通畅，观察病人意识改变及黄疸情况，以判断病情的变化，避免使用损害肝脏的药物，定时监测血氨等变化，以防肝昏迷发生。脑功能碍：昏迷者应加床栏防止附床，以下义齿，如意识障碍加重，两侧瞳孔不等大，呼吸浅慢或暂停，提示发生脑疝时，应及时行脱水治疗，并酌情用冰帽以保护脑细胞。胃肠功障碍：待病人肠鸣音恢复后进行流质或无渣、无刺激性半流质饮食，出现食物反流或腹泻时应暂时禁食，并留取标本化验，注意观察有无头晕、心悸、冷汗、脉率加快及血压下降等急性消化道大出血征象。凝血功障碍：少量鼻出血时可行填塞鼻腔止血，牙龈出血时可用过氧化氢漱口。四心护人因病情危重，常有复杂的心理反应，应及时了解病人的心理态，及时做好心理护理，以消除顾虑，树立战胜疾病的信心。第十四节

老年糖尿的护理60岁的糖60岁和

一老年糖病者特23老年糖尿二老年糖病并症急性并发（HHS）、DKA和乳酸酸中。多发。DKA的心老年综合2三老年糖病治

根据患者HbA1c生活方式2四老年糖病预五专科护34～餐按1/3、、1/3、、2/5=220—后1始，①②指导患者做有利于下③帮助老年患者修剪趾④做好老年患者选购鞋⑤做好老年糖尿病患者①

②做好低血糖预防知识③第十五节

老年骨质松护理骨质疏松（）一种以骨量减少和骨组织微量结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病质疏松可分为原发性和继发性两种发又可分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松年性骨质疏松是老年人的常见疾病着口老龄化和人均寿命的延长，原发性骨质疏松发病率在逐年升高。、按老年疾病病人一般护理常规。、活动与休息适进行户外活动根据病人的具体情况制定运动的类型方式和量、饮食护理指导摄入含钙和维生素D丰的食物如奶大豆豆品海、虾米、蛋、肝、鱼肝油等；每天摄入维生素DＵ，钙8001200mg、病情观察：观察病人肌肉疼痛情况，预防跌倒和损伤等并发症。、药物应用（1钙剂不可与绿叶蔬菜一起服用，避免因钙螯合物形成而降低钙的吸收，服用钙的过程中应多饮水，以减少泌尿系结石的形成。（2使用降钙素时观察有无低血钙和甲状腺功能亢进症的表现用维生素D须监测血清钙和肌酐的变化。、心理护理：多与老年人交谈，了解其感受，给予鼓励，增强自信心，逐渐适应形改变。、健康指导（1知识宣教：告知疾病发生的原因和治疗方法。（2饮食指导：忌烟酒，少咖啡，停用致钙丢失的药物，进食含钙丰富的食物。（3用药指导：坚持服药，指导老年人观察药物不良反应。（4活动锻炼：每日进行适当运动和户外日光照嗮，以保证骨骼正常新陈代谢，在日

00常活动中预防跌倒和损伤。第十六节

老年睡眠吸暂停综合的护理（7小30次呼10或呼吸暂停指（AHI大于5即称之SAS一病情观观察患者观察入睡监测，2④⑤密切监测空腹及餐后小时指有效控二护理措1.加强2.减少慎用镇静镇静剂可控制饮酒乙醇减轻体重体重轻10%50%体位训练抬高头

0

吸氧积极治疗手术后的术于日

三心理护热情接待了解患者/家属压力应对及家属支持系制定有针介绍同种根据患者告知术前鼓励患者四多导睡监测的理告知监测监测前做保持日常提供适宜0～60%，将便熟练操作监测过程监测完毕第十七节年消化出血的护理胆道由于出血常伴休克可危及一病情观观察监测录24小

记录观察二护理措食时间不般～，如高按常以减少病人增加病人舒适感，精14小气122h冲洗胃管一次，如有较多新鲜血应及建立三健康教

指导病人病人及家生活起居

真真的心，想；美的意，你；暖暖怀，抱你甜甜的笑给你痴痴的眼，看；深的夜，你；满满情，宠你久久的我爱你不管从什么时开始重要的开始以后要停止；管在什么候结，重要的是结以后要后悔爱情来了你还在犹么？美女，我注意好久，就是知道怎么白。我翻覆去，思想去最终想到一个胆的法，我俘虏你的，让你爱我。爱上吗？对你的爱意，已飞万水千，飞到你前，请你开眼，仔看认听，我的眼睛你明，我的音为你歌，来吧，我们一