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文档简介

项痹病（颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程。（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：）西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10编码M47.221+G55.2*）（二）诊断依据1．疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南2．疾病分期急性期缓解期康复期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案项痹病（颈椎病）临床常见证型：风寒痹阻证气滞血瘀证痰湿阻络证肝肾不足证气血亏虚证（三）治疗方案的选择参国家中医药管理十一五点专科协作组项痹颈椎病疗方案1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病2．患者适合并接受中医治疗。标准住院日为≤15天。进入路径标准．第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）TCD编:BGS000ICD-10编:M47.221+G55.2*）的患者。．门诊治疗疗效不佳者。word档可自由复制编辑．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。．有以下情况者不能进入本路径：有手术指征者。合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。（4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目颈椎正侧位X线片。血常规、尿常规、大便常规。肝功能、肾功能、血糖、感染性疾病筛查。心电图。胸部X线。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎或MRI、血脂、凝血四项、抗“O风湿因子、C-反应蛋白等。（八）治疗方法1．手法松解类手法整复类手法．针灸疗法．牵引疗法．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、穴位埋线、封闭疗法等。．辨证选择口服中药汤剂风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。气滞血瘀证：行气活血，通络止痛。痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛。气血亏虚证：益气温经，和血通痹。word档可自由复制编辑．物理治疗：红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。．运动疗法8.康复功能训练及其他疗法9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。（九）出院标准．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。．日常生活能力基本恢复。．没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。word档可自由复制编辑凯里市中医医院项痹病（颈椎病）中医临床路径住院表单

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