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呼吸系统常见症状第1页/共22页呼吸道的组成第2页/共22页下呼吸道的结构与命名第3页/共22页肺小叶示意图第4页/共22页肺泡壁结构模式图第5页/共22页正常肺组织的镜下结构第6页/共22页常见的呼吸系统疾病症状与体征咳嗽咳痰咯血哮喘呼吸困难第7页/共22页咳嗽与咳痰的区别：咳嗽时无痰或痰量很少，临床上称为干性咳嗽。如咽喉炎，急性支气管炎初期，肺结核等。咳痰是咳嗽并伴有痰，称为湿性咳嗽，如慢支，肺气肿，支扩等。第8页/共22页咳嗽19世纪的白色瘟疫——肺结核。咳嗽时机体一种保护性反射防御动作。借助咳嗽，把分泌物和异物排出体外。小孩：百日咳。老年人：夜间咳嗽（左心衰、肺结核），低微无力（极度虚弱，肿瘤晚期）第9页/共22页病因有：呼吸道疾病——刺激性气体、异物、炎症、出血、肿瘤。胸膜疾病——胸膜炎、气胸。心脏病——左心衰竭、肺淤血、肺水肿。纵隔肿瘤——肿瘤压迫气管，如金属声咳嗽。第10页/共22页咳痰呼吸道内病理性分泌物随咳嗽动作而排出口腔外。痰液由黏液、渗出物、尘埃、病原体等组成。第11页/共22页不同疾病形成痰液形状、颜色不同。慢支——白色黏痰或白色泡沫痰。急性发作感染——脓性痰、脓血痰——金黄色葡萄球菌肺炎——立即抗菌治疗肺淤血、肺水肿——粉红色泡沫样痰白色粘稠丝痰——真菌感染黄浓痰——COPD恶臭痰——厌氧菌感染大叶性肺炎——铁锈色痰第12页/共22页排痰方法1、深呼吸、有效咳痰2、气温湿化、雾化3、肺部叩击4、体位引流5、机械排痰第13页/共22页常见的呼吸系统疾病症状与体征咯血第14页/共22页咯血是喉部以下的呼吸道出血，经咳嗽从口腔排出。第15页/共22页请同学们仔细翻看书上133页，对比理解咯血与呕血的区别。第16页/共22页咯血可发生于支气管和肺部疾病、心血管疾病、血液疾病、急性传染病等。支气管——炎症、肿瘤、结核、支扩、机械损伤肺部——肺炎、肺水肿、肺淤血、肺癌等。心血管疾病——高血压、二尖瓣狭窄。血液病——贫血、白血病、血友病。急性传染病——流行性出血热。第17页/共22页常见的呼吸系统疾病症状与体征哮喘（主要是支气管哮喘）由于机体对某些变应原发生超敏反应、呼吸道炎症和反应性增高、神经因素等作用，导致支气管平滑肌收缩所致。第18页/共22页典型性哮喘发作：伴哮鸣音的呼吸性呼吸困难、咳嗽、胸闷、严重者表现为端坐呼吸。青少年运动时出现的哮喘——运动性哮喘。心源性哮喘——左心衰竭引起肺淤血、肺水肿，患者出现喘息、哮鸣音。第19页/共22页常见的呼吸系统疾病症状与体征呼吸困难患者主观感觉呼吸费力、空气不足和不适，客观上出现呼吸频率和深度、节律变化、鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等。第20页/共22页临床表现：1、吸气性呼吸困难。常见于上呼吸道部分梗阻，一般是指大气

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