2022-2023学年山东省菏泽市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2022-2023学年山东省菏泽市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.副交感神经节后纤维的递质是（）

A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺

2.动脉血压升高可导致（）

A.心室收缩期延长B.心室等容收缩期延长C.心室射血期延长D.心室舒张期延长

3.抑制性突触后电位的变化是（）

A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化

4.胃溃疡的最常见的并发症是（）

A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变

5.下列对动脉充血描述不正确的一项是（）

A.充血器官肿胀B.危害相对静脉淤血大C.局部组织鲜红D.毛细血管扩张、充血

6.等容舒张期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

7.癌与肉瘤的组织学区别主要是（）

A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤细胞是否形成癌巢C.肿瘤的包膜是否完整D.肿瘤细胞核分裂象的多少

8.细菌性痢疾的好发部位是（）

A.结肠上段B.回肠C.直肠和乙状结肠D.空肠

9.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）

A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯

10.恶性高血压最基本的病理变化是（）

A.细、小动脉硬化B.细、小动脉玻璃变样C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

11.急性重型肝炎的病变，哪一项不正确（）

A.肝细胞大片坏死B.坏死灶有炎细胞浸润C.肝细胞再生结节形成D.肝窦扩张充血

12.下列哪种情况引起多尿（）

A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高

13.炎症时各种白细胞由血管内渗出并聚集在局部组织内的现象称为（）

A.白细胞附壁B.白细胞游出C.炎细胞浸润D.白细胞黏着

14.高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症

15.判断组织兴奋性的高低的常用指标是（）

A.静息电位B.阈电位C.阈强度D.局部电位

16.从未接受过输血的Rh阴性妇女，在接受Rh阳性血液后，可能发生（）

A.该妇女体内将产生抗Rh抗体，今后再接受输血时容易找到血源

B.由于血型不合，出现红细胞凝集，严重时可导致死亡

C.以后妊娠时，胎儿可能有溶血的危险

D.因为Rh血型系统有不同凝集原，因此不一定有近期或远期影响

17.葡萄糖进入红细胞内是属于（）

A.单纯扩散B.易化扩散C.主动运输D.入胞作用

18.窦房结的自律性最高的主要原因是（）

A.自律细胞多B.0期去极化速度快C.2期平台期短D.4期自动去极化速度快

19.由两个或两个以上胚层组织构成的肿瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.错构瘤

20.下列不属于细胞膜蛋白质功能的是（）

A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用

21.下列激素中不是胎盘分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催产素D.人绒毛膜促性腺激素

22.有关糖皮质激素的叙述，错误的是（）

A.可增强机体对有害刺激的抵抗力

B.大量应用糖皮质激素诱发或加剧溃疡病

C.长期大量应用糖皮质激素时可导致肾上腺皮质萎缩

D.可使血糖降低

23.肺弹性阻力减小见于（）

A.肺气肿B.肺组织纤维化C.肺水肿D.肺泡表面活性物质减少

24.心脏的附壁血栓常属于（）

A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓

25.鼻咽癌最常见于鼻咽（）

A.外侧壁B.顶部C.前壁D.咽隐窝

26.癌的光学显微镜下特点是（）

A.癌细胞分散于间质中，组织内血管丰富

B.癌细胞成团块状，构成癌巢，周围网状纤维包裹，间质内血管少

C.癌细胞集中，间质内纤维组织增生，血管丰富

D.癌细胞分散，间质内纤维组织和血管少

27.内源性凝血与外源性凝血的关键区别是（）

A.前者发生在血管内，后者发生在血管外

B.前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子

C.前者只需要血浆因子，后者还需要组织因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

28.能直接作用于子宫内膜使其产生分泌期变化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素释放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

29.肾小球滤过率是指（）

A.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量

B.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量

C.每分钟每侧肾小球的血浆流量

D.每分钟两侧肾小球的血浆流量

30.某人心率70次／min，每搏输出量60ml，体表面积1.7m2，其心指数为（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

二、填空题(20题)31.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

32.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

33.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

34.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

35.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

36.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

37.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

38.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

39.血栓形成的条件主要有____、____、____

40.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

41.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

42.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

43.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

44.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

45.坏死的结局主要有____、____、____和____

46.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

47.突触后抑制分为____和____两种类型。

48.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

49.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

50.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

三、名词解释(5题)51.牵涉痛

52.球管平衡

53.反射

54.假小叶

55.动脉瘤

四、论述题(2题)56.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)58.何谓化生?常见的化生类型有哪些？举例说明

59.由于下蹲时间过长，突然起立先头晕、昏厥后恢复正常，请解释其发生机制?

六、单选题(1题)60.能使血钾浓度升高的情况是（）

A.碱中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.远曲小管和集合管泌H+减少

参考答案

1.BB以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括5个部分：①交感神经节前纤维；②副交感神经节前纤维；③大多数副交感神经节后纤维（除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外）；④少数交感节后纤维（支配多数小汗腺的交感节后纤维和骨骼肌的交感舒血管纤维）；⑤躯体运动神经纤维

2.BB心脏射血的后负荷是动脉血压，动脉血压升高可导致心室收缩期延长，但是以等容收缩期延长为最明显

3.AA当神经冲动抵达抑制性突触前膜时，突触前膜释放抑制性递质，通过突触间隙扩散，作用于突触后膜受体，提高了突触后膜对Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-内流使突触后膜产生超极化，这种突触后膜在抑制性递质作用下产生的局部超极化电位称为抑制性突触后电位（IPSP）

4.CC胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见

5.B由于动脉血输入量过多而致局部组织或器官内含血量增多，称为动脉性充血，又称主动性充血，简称充血。表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。肉眼观，动脉性充血的器官和组织由于其血液灌注量增多，体积可轻度增大。充血如发生于体表，可见局部组织的颜色鲜红，温度升高。镜下可见细动脉和毛细血管扩张、充满血液。动脉性充血一般是暂时性的，原因消除后，局部血量迅速恢复正常，对机体无重要影响。

6.BB等容舒张期：首先等容就表示房室瓣关，动脉瓣关，所以房内压＜室内压＜动脉压

7.BB癌与肉瘤的区别见下表。

8.CC细菌性痢疾的病变主要在大肠（乙状结肠和直肠多见）

9.AA前列腺素具有使血管扩张、血管壁通透性增加、趋化作用、致热及致痛的作用

10.DD急进型高血压病，可由缓进型高血压病恶化而来，但常为原发性。特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死）

11.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝细胞无再生

12.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少

13.CC炎症时各种白细胞由血管内渗出并聚集在局部组织内的现象称为炎细胞浸润

14.AA尿失禁是指排尿不受大脑控制而随时随地排出。因排尿反射的中枢有2个，一是位于骶髓的是初级中枢，负责排或者是不排，二是大脑皮层的高级中枢负责排尿的时间、地点。高位截瘫病人的初级中枢和高级中枢失去联系，而使排尿不受大脑控制而随时随地排出

15.CC阈强度（阈值）是判断组织兴奋性的高低的常用指标

16.CC注意题干从未接受过输血。从未接受过输血的Rh阴性妇女，在接受Rh阳性血液后，可产生Rh抗体，以后妊娠时（怀有Rh阳性胎儿），胎儿可能有溶血的危险

17.BB因葡萄糖是顺浓度差从浓度较高一侧的血液中转运到浓度较低一侧的红细胞中，且该转运过程需要借助细胞膜上的载体蛋白，因此这个过程是经载体的易化扩散

18.DD4期自动除极的速度越快，达阈电位所需的时间越短，单位时间内发生兴奋的频率增快，自律性增高，反之则自律性降低

19.CＣ来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有至少2个或3个胚层组织成分，故称为畸胎瘤

20.AA细胞膜上的蛋白质具有运输、催化、识别及免疫作用，载体蛋白的作用是运输功能，催化作用是催化性受体的作用，它属于信号转导过程中的信号传递蛋白，识别功能主要是膜蛋白受体的功能

21.CC胎盘是妊娠期重要的内分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盘催乳素、人绒毛膜促性腺激素。而催产素是由神经垂体分泌的

22.DD糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一。①促进糖异生，增加肝糖原的储存；②降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高

23.AA肺气肿时，弹性纤维被破坏，弹性回缩力降低，弹性阻力减小，致使呼气末肺内存留的气量增大，导致肺通气效率降低，严重时可出现呼吸困难

24.CC混合血栓多发生于静脉血栓的体部及心脏的附壁血栓

25.BB鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为外侧壁和咽隐窝

26.BB癌实质细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生，周围网状纤维包裹，间质内血管少

27.CC内源性凝血途径由因子Ⅻ启动，参与凝血的因子均存在于血管内的血浆中的凝血途径。外源性凝血途径由因子Ⅲ启动，当组织损伤血管破裂时，组织释放因子Ⅲ到血液中，可血浆中Ca2+、因子Ⅶ形成复合物，激活因子Ⅹ

28.D卵泡排卵后，在LH作用下，其残余部分形成黄体，继续分泌雌激素和大量孕激素。这两种激素，特别是孕激素，使子宫内膜发生分泌期变化

29.BB肾小球滤过率指两肾每分钟生成的超滤液量

30.AA心指数=心输出量／体表面积，心输出量=每搏输出量×心率。心输出量=60×70=4.2L，心指数=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

31.抑制、易化

32.渗出层

33.低

34.缩小、中脑

35.叶酸、维生素、B12

36.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

37.溶血性链球菌、中性粒细胞

38.腹主

39.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

40.细胞核

41.白色

42.因子Ⅻ

43.辐射

44.下丘脑皮肤

45.溶解吸收

46.中枢，化学，感受器

47.传入侧支性抑制回返性抑制

48.滤过膜、负电荷

49.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

50.癌肉瘤癌肉瘤

51.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象

52.球管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象

53.反射：在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应

54.假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

55.动脉瘤：严重的粥样斑块底部的中膜SMC可发生不同程度的萎缩，以致逐渐不能承受内压力（张力）的作用而发生局限性扩张，形成动脉瘤

56.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细