2022-2023学年陕西省铜川市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年陕西省铜川市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.脂性肾病在电镜下最主要的变化是（）

A.肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积

B.肾小球脏层上皮细胞足突消失

C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D.肾小球系膜基质增多

2.大多数可兴奋细胞接受刺激发生反应的共有表现是产生（）

A.神经冲动B.收缩C.分泌D.动作电位

3.恶性肿瘤的最重要的生物学特征是（）

A.切除后复发B.出血坏死C.出现转移D.肿瘤边界不清

4.下列关于脊休克的论述，错误的是（）

A.脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动暂时消失

B.断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动会逐渐恢复

C.动物进化程度越高，反射的恢复速度越慢

D.脊髓休克的产生，是由于突然失去了高位中枢的调节作用

5.致病性最强的硅尘微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

6.睾酮的主要产生部位是（）

A.睾丸生精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.曲细精管上皮细胞

7.下列哪项属于失用性萎缩（）

A.恶性肿瘤患者出现的恶病质B.肿瘤压迫引起的邻近组织萎缩C.骨折固定后相应肌肉的萎缩D.神经损伤后的肌肉萎缩

8.迷走神经兴奋时胰液分泌的特点是（）

A.碳酸氢盐和酶的含量丰富，水少

B.水和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

C.水多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富

D.水和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少

9.月经周期中，正常育龄期女性基础体温的最低点在（）

A.月经期第1天B.排卵日C.排卵后1周D.排卵前期1周

10.葡萄胎的病理学诊断依据是（）

A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失

11.小肠黏膜对葡萄糖的运转依靠（）

A.血浆中的胰岛素B.肠腔中的钾C.血浆中的胰高血糖素D.肠腔中的钠

12.能使血沉加快的情况是（）

A.血浆球蛋增加B.血浆白蛋白增加C.血浆纤维蛋白原减少D.血浆卵磷脂增加

13.下列哪一种情况不可以输血（）

A.交叉配血的主侧不凝集，而次侧凝集

B.供血者的血型为O型，受血者的血型为B型

C.供血者的血型为A型，受血者的血型为AB型

D.供血者的血型为AB型，受血者的血型为O型

14.肾小管对HCO3-的重吸收（）

A.以HCO3-的形式吸收B.以CO2的形式吸收C.主要在远球小管进行D.不依赖于H+的分泌

15.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干

16.对神经系统发育最为重要的激素是（）

A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素

17.关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确（）

A.男性明显多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺滤泡中胶质减少D.发病与饮食有关

18.下列最具备恶性肿瘤特征细胞核的形态学变化是（）

A.核大B.常为多个C.病理性核分裂D.核分裂多

19.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现（）

A.肢体痉挛麻痹B.α-僵直C.去皮层僵直D.去大脑僵直

20.细动脉壁玻璃样变常发生于（）

A.急进型高血压B.糖尿病C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎

21.月经期的形成是由于（）

A.血中雌激素水平升高B.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低

22.胆盐吸收的主要部位在（）

A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠

23.一患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重，应考虑诊断为（）

A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核

24.铁锈色痰见于大叶性肺炎（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

25.有关胆盐肝肠循环的叙述，错误的是（）

A.胆盐在大肠吸收B.胆盐在回肠吸收C.胆盐经门静脉回到肝D.每次90%以上重吸收入血

26.下列哪项不是肝硬化时门脉高压症的临床表现（）

A.食管静脉曲张B.肝大C.脾大D.胃肠淤血、水肿

27.流行性乙型脑炎的主要病理变化是（）

A.肉芽肿形成B.蛛网膜下隙积脓C.神经细胞变性、坏死D.微小动脉瘤形成

28.男，60岁。患慢性支气管炎14年，近期出现呼吸困难、心悸，肝肿大，下肢水肿。可诊断为（）

A.慢性肺源性心脏病B.慢性阻塞性肺气肿C.心肌炎D.支气管扩张

29.伴有恶性贫血的慢性胃炎是（）

A.巨大肥厚性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.疣状胃炎D.A型慢性萎缩性胃炎

30.胃溃疡的最常见的并发症是（）

A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变

二、填空题(20题)31.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

32.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

33.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

34.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

35.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

36.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

37.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

38.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

39.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

40.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

41.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

42.慢性肝淤血常由____引起

43.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

44.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

45.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

46.再生分为____和____。

47.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

48.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

49.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

50.脂肪变性最常发生在____细胞

三、名词解释(5题)51.受体

52.继发性颗粒性固缩肾

53.代偿间歇

54.非特异性投射系统

55.慢性阻塞性肺疾病

四、论述题(2题)56.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

57.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

五、问答题(2题)58.去大脑僵直

59.何谓无效腔?请叙述无效腔增加对机体呼吸的影响

六、单选题(1题)60.增加细胞外液K+浓度，静息电位的绝对值将（）

A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小

参考答案

1.BB轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其病变特点为肾小管上皮玻璃样变，脂类沉积，电镜下可见脏层上皮足突融合消失

2.D

3.CC恶性肿瘤的最重要的生物学特征是扩散，扩散包括直接蔓延和转移

4.BB脊休克是指脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动暂时消失的现象。所以断面以下的脊髓反射可以逐渐恢复，但是中枢在大脑皮层的感觉和随意运动不恢复

5.BB硅肺的病因是吸入游离二氧化硅的粉尘，尤其是1~2μm硅尘颗粒致病性最强

6.BB睾酮的主要产生部位是睾丸间质细胞

7.CC废用性萎缩是因肢体、器官或组织长期不活动或功能受到限制，导致局部神经感受器刺激减少，血液供应减少，代谢活动减弱而萎缩。如肢体骨折后用石膏固定的患肢，长期卧床下肢肌肉萎缩

8.BB迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，引起胰液分泌，因此其引起的胰液分泌的特点是酶含量丰富，水和碳酸氢盐含量较少

9.BB育龄期女性的基础体温随月经周期发生规律性周期性变化。①月经期、排卵前期体温较低；②排卵日最低；③排卵后体温立即上升0.3~0.6℃，并且维持在较高水平

10.BB葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养叶细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡

11.DD葡萄糖在小肠黏膜的吸收过程属继发性主动转运，其能量来自钠泵的活动，同时转运的离子是Na+

12.A通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。红细胞叠连是指多个红细胞以凹面相贴。红细胞叠连的发生，使其与血浆的摩擦阻力下降，血沉加快。影响叠连的因素：①血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，血沉加快；②血浆中白蛋白、卵磷脂含量增加时，则血沉减慢。

13.DD输血的根本原则是避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆抗体所凝集。因此，输血时应首选同型血液。在准备输血时首先应鉴定血型、进行交叉配血试验。只有在情况紧急，一时又找不到同型血时，才采用异型输血。交叉配血试验：把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。如果交叉配血试验的两侧都没有发生凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；如果主侧发生凝集反应，则为配血不合，受血者不能接受该供血者的血液；如果主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应称为配血基本相合，这种情况可见于将O型血输给其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因为O型血的红细胞表面没有A、B凝集原（抗原），其血浆（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗体），所以，O型血是万能供血者，在紧急情况、又无同型血时可以少量输给A、B、AB血型的人；AB型血的红细胞表面有A凝集原、B凝集原，其血浆（清）中既无抗A凝集素、也无抗B凝集素，所以，AB型血是万能受血者，在紧急情况、又无同型血时可以少量接收O、A、B血型的血。本试题备选答案A、B、C，均可以输血，而备选答案D，不可以输血，为正确答案

14.BB肾小管对HCO3-的重吸收以CO2的形式吸收，主要在近球小管进行，依赖于H+的分泌

15.AA左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；右冠状动脉供血区为右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左冠状动脉旋支供血区为左心室侧壁

16.CC甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要

17.CC弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多，作用于全身组织所引起的临床综合征，临床上统称甲状腺功能亢进症，简称甲亢。因约有1／3患者有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。也有人将毒性甲状腺肿称为Graves病或Basedow病。多见于20～40岁女性，男女之比为1∶4～6。肉眼观，甲状腺对称性弥漫肿大，一般为正常的2～4倍，表面光滑，质较软，切面灰红，胶质含量少

18.CC恶性肿瘤细胞核体积增大，细胞核与细胞质的比例增大，核分裂象增多，并可出现病理性核分裂象，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义

19.DD在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象，称为去大脑僵直

20.B玻璃样变性常见于缓进型高血压病和糖尿病患者的肾、脑、脾及视网膜等脏器的细动脉管壁。

21.DD子宫内膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，引起内膜中的螺旋小动脉收缩、痉挛、断裂，子宫内膜的功能层缺血、坏死、剥落、出血，经阴道流出

22.D进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回肝脏重新合成胆汁

23.BB细菌性痢疾临床表现为毒血症、腹痛及里急后重为明显，腹部压痛左侧为主，大便量少，黏液脓血便

24.BB大叶性肺炎红色肝样变期由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出，所以咳铁锈色痰

25.AA胆盐肝肠循环是指胆盐在回肠吸收经门静脉回到肝脏的过程，每次循环90%以上重吸收入血回到肝脏

26.BB门脉高压可导致胃、肠、脾等器官的静脉回流障碍，可出现一系列症状和体征：①脾肿大；②胃肠淤血、水肿；③腹水；④侧支循环形成，食管静脉是其中一个侧支，可出现食管静脉曲张

27.CC流行性乙型脑炎的基本病变有：①血管病变，可形成袖套状浸润；②神经细胞变性、坏死；③软化灶形成；④胶质细胞增生

28.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80％～90％。肺心病失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。结合题干中患者的症状可诊断该患者为慢性肺源性心脏病

29.D解析：慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型。A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重，因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血。B型胃炎病变多位于胃窦部，无恶性贫血。

30.CC胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见

31.溶血性链球菌、中性粒细胞

32.开放状态、关闭

33.渗出层

34.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

35.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

36.雌激素

37.反射

38.兴奋性

39.维生素KⅣ

40.单纯性甲状腺肿

41.纤维性修复

42.右心衰竭

43.含血量

44.癌肉瘤癌肉瘤

45.变质性炎

46.生理性再生病理性再生

47.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

48.炎

49.Ca2+或钙离子

50.肝

51.受体：在细胞膜或细胞内能转导信息的蛋白质。分为：膜受体、胞浆受体、核受体

52.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。

53.代偿间歇：窦房结的冲动落在刚发生期前收缩的有效不应期内而信号脱失一次，相当于心脏出现一次停跳，所以间歇期延长，称为代偿间歇

54.非特异性投射系统：指各种感觉信息（嗅觉除外）经过丘脑的弥散性的投射到大脑皮层的广泛区域，维持大脑皮层觉醒和兴奋状态的系统

55.慢性阻塞性肺疾病：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张及支气管哮喘等

56.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨