2022年河南省商丘市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022年河南省商丘市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.临床病人长期大量应用糖皮质激素将导致（）

A.肾上腺皮质萎缩B.肾上腺皮质增生C.肾上腺髓质萎缩D.肾上腺髓质增生

2.某人安静时每搏输出量为70ml，心舒末期容积为140ml，其射血分数约为（）

A.40％B.45％C.50％D.55％

3.心力衰竭细胞是指（）

A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞

4.在自动控制系统中，受控部分回送到控制部分的信息是（）

A.反馈信息B.调节信息C.干扰信息D.前馈信息

5.引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是（）

A.蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸

B.脂肪酸、蛋白质分解产物、盐酸

C.盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

D.盐酸、脂肪酸、蛋白质分解产物

6.动脉粥样硬化主要累及大、中动脉的（）

A.内膜B.中膜C.外膜D.浆膜

7.能引起呼吸道口径增大的是（）

A.组胺B.5-羟色胺C.缓激肽D.异丙肾上腺素

8.大红肾，蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼主要变化是（）

A.瘢痕肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾

10.机体内环境的稳态是指（）

A.细胞外液理化因素保持不变

B.细胞内液理化因素保持不变

C.细胞外液的理化性质在一定范围内波动

D.细胞内液的理化性质在一定范围内波动

11.急性细菌性痢疾初期结肠病变呈（）

A.出血性炎B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎

12.体内CO2分压最高的是（）

A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.细胞内液

13.坠积性肺炎主要属于下列肺炎中的哪种（）

A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体性肺炎

14.下列哪种变化不属于脂肪变性（）

A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴

15.某人看远物不需要调节，看近物不清楚，提示他可能是（）

A.远视B.近视C.散光D.老视眼

16.可主动重吸收Cl-的部位是（）

A.远曲小管B.近端小管C.髓袢降支粗段D.髓袢升支粗段

17.肠伤寒最严重的并发症是（）

A.肠穿孔B.肠出血C.肠套叠D.肠梗阻

18.与组织液生成无关的因素是（）

A.毛细血管血压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.组织液胶体渗透压

19.下列哪一项是副交感神经兴奋引起的（）

A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.胰岛素分泌增加D.消化道括约肌收缩

20.听觉感受器位于（）

A.耳蜗B.前庭器官C.外耳D.中耳

21.关于风湿病的论述，下列哪项不正确（）

A.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

B.心脏病变对患者的危害最大

C.是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

D.常可导致关节畸形

22.伤寒病理变化的最主要特征是（）

A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大

23.食管癌发生的最常见部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

24.趋化作用是指（）

A.白细胞靠边、附壁及在组织内游走

B.白细胞自血管内游出的过程

C.渗出的白细胞向着某些化学物质定向游走

D.白细胞沿血管壁作阿米巴运动

25.内源性和外源性凝血的主要区别是（）

A.前者发生在体内，后者在体外

B.前者发生在血管内，后者在血管外

C.前者只需体内因子，后者需外加因子

D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子

26.脂肪变性时光学显微镜下形成的细胞内空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.胆固醇

27.肿瘤的实质是指（）

A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞

28.恶性肿瘤的分化程度、异型性、恶性程度三者之间的关系通常为（）

A.分化程度高，异型性大，恶性程度高

B.分化程度低，异型性小，恶性程度高

C.分化程度高，异型性小，恶性程度低

D.分化程度低，异型性小，恶性程度低

29.伴有恶性贫血的慢性胃炎是（）

A.巨大肥厚性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.疣状胃炎D.A型慢性萎缩性胃炎

30.下列哪一项是渗出液对机体的有害作用（）

A.带来多种抗体、补体及杀菌物质B.体腔内纤维素渗出并发生机化C.稀释毒素及有害刺激物D.纤维素渗出可限制细菌蔓延

二、填空题(20题)31.硅肺的特征性病变是____和____

32.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

33.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

34.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

35.脂肪变性最常发生在____细胞

36.血栓形成的条件主要有____、____、____

37.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

38.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

39.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

40.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

41.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

42.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

43.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

44.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

45.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

46.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

47.负后电位的前半段是____

48.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

49.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

50.溃疡病癌变多见于____溃疡

三、名词解释(5题)51.允许作用

52.能量代谢

53.败血症

54.动作电位

55.假膜性炎

四、论述题(2题)56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

57.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

五、问答题(2题)58.简述胆碱受体的分类、分布部位及生理效应

59.长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,能否突然停药?为什么?

六、单选题(1题)60.下列再生能力最弱的是（）

A.结缔组织B.软骨C.上皮细胞D.神经细胞

参考答案

1.AA临床病人长期大量应用糖皮质激素将导致肾上腺皮质萎缩。因为长期应用外源性糖皮质激素→血中糖皮质激素↑→对腺垂体的负反馈作用↑→肾上腺皮质功能↓→长期导致肾上腺皮质发生失用型萎缩

2.CC射血分数=每搏输出量/心舒末期容积×100％，故70／140×100％=50％

3.D左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种细胞可出现于患者痰内。

4.AA在自动控制系统中，受控部分回送到控制部分的信息是反馈信息

5.CC引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

6.AA动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉（如主动脉及其一级分支）及弹力肌型动脉（如冠状动脉、脑动脉等）。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死，坏死组织崩解，形成粥样物质，使动脉壁增厚

7.DDβ2受体激动剂异丙肾上腺素使气管平滑肌舒张，管径增大

8.AA大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎

9.BB急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾脏体积可有轻度或中度肿大、充血，颜色变红，故有大红肾之称，出血为主的病例肾表面及切面均可见散在的小出血点，故有蚤咬肾之称

10.CC机体的内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境理化性质维持相对稳定的状态

11.DD急性细菌性痢疾：病变初期为急性黏液性卡他性炎，黏膜充血、水肿，分泌亢进，中性粒细胞和巨噬细胞浸润，随后黏膜上皮坏死脱落形成浅表糜烂。病变进一步发展成为本病特征性的病变，即假膜性炎

12.DD因细胞内液有线粒体，能进行有氧氧化，消耗O2产生CO2，所以CO2分压最高

13.BB坠积性肺炎、吸入性肺炎多属于小叶性肺炎

14.DD正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，中性脂肪蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所

15.DD老视眼因晶状体弹性下降，看远物清楚，看近物不清楚。远视眼由于眼轴过短，远近物体都成像在视网膜之后，看远物、看近物都不清楚。而近视眼是看近物清楚，看远物不清楚，散光则是视物象变形

16.DD髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透

17.AA伤寒的肠道病变主要以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见，根据病变的发展进程可分为4期，溃疡期在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。常深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜，甚至肠穿孔，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症

18.BB与组织液生成无关的因素是血浆晶体渗透压。组织液生成的有效滤过压=毛细血管血压+组织液胶体渗透压－血浆胶体渗透压－组织液静水压

19.CC副交感神经兴奋时，节后纤维末梢主要释放乙酰胆碱，引起胃肠运动增强，消化腺分泌增加，胃肠括约肌舒张，唾液腺分泌稀薄唾液。对代谢系统的作用是血糖降低（糖原分解减少,胰岛素分泌增加）

20.A内耳包括耳蜗和前庭器官。耳蜗为听觉感受器官，前庭器官为平衡感觉器官。故选A。

21.DD风湿病是一种主要累及全身结缔组织及血管变态反应性疾病，病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。病变累及关节时，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出，但不会导致关节畸形

22.BB伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

23.BB食管癌大多发生在三个生理狭窄处，以中段最多见，下段次之，上段最少

24.CC渗出的白细胞以阿米巴样运动向着病灶部位定向游走集中的现象，称为趋化作用

25.DD内源性凝血只需血浆因子；外源性凝血还需由于外伤或其他原因使组织释放出的组织因子（Ⅲ因子）

26.AA脂肪变性是指除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多的现象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或胆固醇等

27.DD肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分

28.CC恶性肿瘤的分化程度越高、异型性越小、恶性程度越低

29.D解析：慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型。A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重，因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血。B型胃炎病变多位于胃窦部，无恶性贫血。

30.BB渗出液过多有压迫和阻塞作用，如严重的喉头水肿可引起窒息；心包腔及胸膜腔渗出液过多时，可压迫并妨碍心脏和肺的正常活动；过多的纤维素渗出而不能完全吸收时，则可发生机化并引起器官的粘连

31.硅结节

32.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

33.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

34.减慢、收缩、增强

35.肝

36.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

37.变质渗出期

38.溶血性链球菌、中性粒细胞

39.渗出层

40.肿瘤演进

41.白色

42.纤维性修复

43.滤过膜、负电荷

44.内脏或肝

45.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

46.低

47.相对不应期

48.少于400超过150

49.癌肉瘤癌肉瘤

50.胃

51.允许作用：激素本身并不能直接对某些器官组织或细胞产生直接生物效应，但在它存在的条件下，却可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为激素的允许作用

52.能量代谢：是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程

53.败血症：细菌侵入血流，并生长繁殖产生毒素，引起全身中毒症状

54.动作电位：细胞在静息电位的基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的向远处传播的电位波动

55.假膜性炎：发生在黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一层灰白色膜状物，称为假膜

56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

57.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸