心理危机干预培训课程

心理危机干预培训下关区心理危机干预行动小组心理危机干预培训课程第1页心理危机干预培训课程第2页心理危机干预培训课程第3页心理危机干预培训课程第4页心理危机干预培训课程第5页心理危机干预培训课程第6页心理危机干预培训课程第7页心理危机干预培训课程第8页心理危机干预培训课程第9页心理危机干预培训课程第10页生命是一个辉煌奇观一场丰盛宴席也是一个岌岌可危困境心理危机干预培训课程第11页危机定义当一个人面临困难情景，而他先前处理危机方式、惯常支持系统不足以应对眼前处境时，这个人就会出现暂时心理困扰，这种暂时性心理失衡状态就是心理危机。心理危机干预培训课程第12页危机类别发展性危机:是指在正常成长和发展过程中，急剧改变或转变造成异常反应。比如，迁居、升学、移民、新生入学等，都能够造成发展性危机。

境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现危机。比如，地震、交通意外、被强奸、突然疾病和死亡都能够造成境遇性危机。存在性危机：是指伴伴随主要人生问题，如关于人生目标、责任、独立性、自由和承诺等出现内部冲突和焦虑。

心理危机干预培训课程第13页危机干预对象分级及干预办法（一）第一级人群：死难者家眷，重伤员及重伤者家眷使用技术：个别心理治疗：包含居丧干预第二级人群：轻伤员和伤者家眷，救援组织和实施人员，现场幸存者使用技术：心理辅导：视情况个别或集体治疗，对特殊人群，比如儿童，采取特殊干预办法心理危机干预培训课程第14页危机干预对象分级及干预办法（二）第三级人群：救援或搜寻后援工作人员（不在受灾现场）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作人员或志愿者使用技术：应激事件集体晤谈第四级人群：受灾地域以外小区组员，向受灾者提供物资与援助，对灾难可能负有一定责任组织使用技术：应激事件集体晤谈和科普讲座心理危机干预培训课程第15页危机干预对象分级及干预办法（三）第五级人群：在临近灾难场景时心理失控个体，易感性高，可能表现心理病态征象。使用技术：评定后个别处理心理危机干预培训课程第16页每一个见证到灾难人

均会被灾难影响

在任何一个灾难中，失落及创伤会直接影响许多人。另外，许多在其它非直接收灾区域人，情绪上也会受到影响。

即使一个人是透过二手消息或经由一些大众传输媒体得到讯息，也会受到影响。心理危机干预培训课程第17页危机引发生理上应激反应疲惫恶心呕吐肌肉酸痛晕眩盗汗神经性颤栗头痛腹泻喉咙及胸部感觉梗塞发冷皮疹过敏烧灼感呼吸困难心理危机干预培训课程第18页心理创伤经验突然、意外、非常超出当事人（自认）能应正确程度破坏了对自己、他人、世界看法动摇了对人生主控感，对公众信心、对世界了解程度心理危机干预培训课程第19页心理创伤后第一组反应经验重现（闯进性症状）回想（影像、思想、知觉）噩梦闪回（回到当初错觉）类似情境会引发心理痛苦类似情境会引发生理反应心理危机干预培训课程第20页心理创伤后第二组反应逃避与麻木（回避症状

）逃避相关感想或谈话逃避相关人、事、地主要情节失忆参加活动兴趣降低疏离感或孤立情感局限来日无多之感心理危机干预培训课程第21页心理创伤后第三组反应警觉度增加（高警觉反应症状）难入睡或睡熟易怒或暴怒难专注过分警觉易受惊吓心理危机干预培训课程第22页灾难性心理危机四种结局第一个是顺利度过危机，并学会了处理危机方法策略，提升了心理健康水平;第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今后社会适应;第三种是经不住强烈刺激而自伤自毁;第四种是未能度过危机而出现心理障碍。心理危机干预培训课程第23页灾难性心理危机常见精神卫生问题

急性应激障碍(ASD)创伤后应激障碍(PTSD)抑郁焦虑分离障碍进食障碍酒精药品滥用自伤自杀心理危机干预培训课程第24页实际上危机发生后，有许多人是能够自愈，他们是有能力！心理危机干预培训课程第25页危机干预心理学领域中，危机干预指对处于心理危机状态下个人采取明确有效办法，使之最终战胜危机，重新适应生活。危机干预是一个经过调动处于危机之中个体本身潜能，来重新建立或恢复危机暴发前心理平衡状态心理咨询和治疗技术。危机干预是心理抢救。心理危机干预培训课程第26页危机介入目标

扩展其应变能力减轻其后续压力促进以下三者重建信心可能性—对已—对人—对事心理危机干预培训课程第27页危机干预目标帮助当事人度过现有混乱缩小危机负面影响程度恢复到危机前功效与现实状态降低日后创伤后应激障碍（post-traumastressdisorderPTSD）增加当事人成长可能性，学到新因应技巧、增加生活选择、拓展人生观将是最高目标心理危机干预培训课程第28页

注意：为了防止参加危机干预反而造成危机干预人员出现心理伤害，心理危机干预多以干预小组形式来开展工作（2-3人，男女均要有）。心理危机干预培训课程第29页危机干预形式

危机快速反应小组电子延伸服务学校危机干预家庭问题干预中心心理危机干预培训课程第30页危机快速反应服务组

危机快速反应服务组由心理咨询师、精神科医护人员、志愿者、政府官员等共同组成，强调多学科合作。平时各组员做自己工作同时，要经常在一起协商训练。一旦危机发生，他们就离开原工作岗位，组成危机干预小组，进入危机现场，以提供有效危机干预服务心理危机干预培训课程第31页电子延伸服务抢救电话危机服务

热线电话是进行危机干预服务最惯用方式，能够作为交流基本工具，能够提供简单支持性治疗和相关信息，实施转诊服务

电子邮件服务在保密性和有效性方面还存在许多问题,需要在实践过程中加以研究，但确实对于一些特殊人群，如那些远离危机干预机构和因为躯体或心理原因不能亲自去危机干预机构求援人们提供大量帮助心理危机干预培训课程第32页学校危机干预小组

常在家庭破裂、家长吸毒、扣留学校人质、校园悲剧等危机事件中起着主要作用，也对学校制订危机预防和干预预案，发挥着主要作用

心理危机干预培训课程第33页家庭问题干预中心

由政府官员、警察、精神卫生工作者和心理咨询人员共同参加组成，主要是为了控制家庭暴力，帮助暴力事件中受害者和施暴者。这种联合干预小组在降低家庭暴力上十分有效，同时其组成也有利于确保干预人员本身安全和危机干预效果心理危机干预培训课程第34页危机也是转机危机是危险与机遇并存专业助人工作者及时介入，提升当事人因应技巧危机干预是一个过程，在此过程中，企图恢复经历危机者心理平衡危机干预主要目标在于帮助危机个案能够有效因应当前情境，而非过去不适应或创伤经验心理危机干预培训课程第35页危机干预关键行为接触和投入（建立关系）安全确认稳定情绪搜集信息:当前需求和忧虑实际帮助寻找或联络社会支持系统应对信息联络其它服务部门心理危机干预培训课程第36页危机干预六步法（个别）

明确问题：从受害者角度确定心理危机问题，这一步尤其需要使用倾听技术确保受害者安全：把受害者对自己和他人生理和心理伤害降低到最小可能性强调与受害者进行沟通与交流，主动无条件地接纳受害者提出并验证应对危机变通方式：大多数受害者会认为已经无路可走，咨询师要帮助受害者了解更多问题处理方式和路径，充分利用环境资源，采取各种主动应对方式，使用建设性思维方式，最终确定能现实处理其境遇适当选择.制订计划。在制订计划时，要充分考虑到受害者自控能力和自主性，与受害者共同制订行动计划以克服其情绪失衡状态取得承诺：回顾相关计划和行动方案，并从受害者那里得到老实、直接承诺，方便受害者能够坚持实施为其制订危机干预方案心理危机干预培训课程第37页接触和投入目标：以非打搅、关切、富于同情心、有帮助方式接触受创者。详细内容：1、介绍自己，咨询受创者同意与其谈话；2、用对方喜欢方式称呼对方；3、与儿童、青少年接触时，先与其监护人建立关系，并说明你意图；4、注意保密。心理危机干预培训课程第38页

安全确认

目标：增强当前和今后安全感，帮助放松情绪，增加自我安全感确实定，提供身体和情感上舒适感觉。详细内容：1、确认当初人身安全；2、提供相关救灾活动和服务信息；3、处理身体舒适问题；4、将受创者与额外痛苦经历与痛苦回想隔离开。心理危机干预培训课程第39页稳定情绪（一）目标:使在情绪上被压垮受创者得到心理平静、恢复情绪反应。详细内容：1、对于遭受重大灾难个体出现应激性情绪反应是正常，不需要超出正常援助性接触之外干预；2、对那些反应强烈、持久，以致严重影响正常功效受创者能够实施干预。心理危机干预培训课程第40页稳定情绪（二）对精神紊乱者，马上请求精神科医生帮助；对于表现过于烦躁、激动、极度焦虑、恐慌受创者：请家人朋友陪护下，带到平静地方与其身体接触或轻声交谈；给几分钟让其平静下来，通知随时能够帮助他；当完全在侵入性画面中时，镇静、从容地让他回到现实能够使用“着陆”技术心理危机干预培训课程第41页“着陆”技术“着陆”技术原理是把注意力从个体内在转移到外部世界。操作步骤：1、以舒适姿势坐好或躺下；2、慢慢呼吸并说出五个你能听到周围声音3、慢慢呼吸并说出五个你能体验到感觉；4、慢慢呼吸并说出五种你能看到颜色。心理危机干预培训课程第42页搜集信息确认当前需求和忧虑，搜集其它信息，制订心理干预办法详细内容创伤经历性质和严重程度、亲人逝世、对灾难后当前处境和连续存在威胁担忧、与亲人分离或担心亲人安危、躯体疾病、心理情况和求治需求、丧失情况、极度内疚和罪恶感、伤害自己和他人念头、社会支持可及性、对一些主要发展性事件特殊担忧、过去创伤事件及亲人丧失史心理危机干预培训课程第43页实际帮助

目标：给受创者提供实际帮助，比如问询当前实际生活中还有什么困难，帮助受创者调整和接收因地震改变了生活环境及状态，以处理现实需要和关切。详细内容：处理问题技术。操作步骤：1、确定紧急需求；2、澄清需求；3、讨论行动计划；4、行动起来满足需求。心理危机干预培训课程第44页寻找或联络社会支持系统

目标:帮