水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座

同志们：下午好！今天，我有幸受贵企业委托，就粉尘作业职业危害和职业健康防护等方面知识给大家进行一些宣讲，有不正之处，请大家批评指正！水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第1页题外话无知就无畏初生牛犊不怕虎变无知为有知共同防范职业病水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第2页说起尘肺，是一个十分沉重话题是近年来社会大众焦点话题尘肺终究是怎么回事呢？这就需要我们就尘肺相关医学知识进行一些了解今天，我就从尘肺病因、尘肺危害、尘肺预防等方面给大家逐一进行介绍水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第3页一、尘肺病因大家都知道，尘肺是由粉尘引发是不是，全部粉尘都要引发尘肺呢？当然不是！哪些粉尘能够引发尘肺呢？一要看是什么类型粉尘二是要看是什么样子粉尘水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第4页一、尘肺病因——粉尘分类一、无机粉尘：无机粉尘是引发尘肺主要粉尘，又能够分为以下几类：1、金属性粉尘：如锰、铅、铬、铁、锌等金属及其氧化物粉尘2、非金属粉尘：如石英、石棉、滑石、煤尘等3、人工无机粉尘：如水泥、玻璃纤维、金刚砂尘等

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第5页一、尘肺病因——粉尘分类二、有机粉尘1、动物性粉尘：动物皮毛、羽毛、骨质等粉尘2、植物性粉尘：比如木尘、棉、麻、谷物、茶、亚麻、甘蔗、烟草、油烟等水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第6页一、尘肺病因——粉尘分类三、混合性粉尘不言而喻，就是混合有各种成份粉尘如制鞋厂炼胶车间生产鞋底材料时产生粉尘，就是混合了合成橡胶和白碳黑（即二氧化硅）混合性粉尘水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第7页一、尘肺病因——粉尘分类上述这些粉尘之中，二氧化硅粉尘，尤其是游离状态二氧化硅粉尘是最轻易引发尘肺，其次是煤尘因为我国是世界上最大煤炭生产和消费国，尤其是在改革开放以来，煤炭一直是我国最主要能源，所以，在我们国家来讲，尘肺最主要还是由煤尘引发相对而言，有机粉尘最不轻易引发尘肺水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第8页一、尘肺病因——粉尘形态影响粉尘对人体危害作用大小原因，换句话说，就是什么样子粉尘更轻易让人体产生尘肺主要由以下几个原因决定：1、粉尘分散度，说通俗一点，就是粉尘颗粒大小。依据粉尘颗粒直径，国际上统一把粉尘分为以下几个：（1）直径等于或大于15µm尘粒称为非吸入粉尘。这种粉尘在鼻腔即可被阻挡住，极难进入下呼吸道，不会引发尘肺水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第9页一、尘肺病因——粉尘形态（2）直径小于15µm尘粒称为可吸入性粉尘。这种粉尘能够进入下呼吸道，但绝大多数会被人体以咳嗽、咳痰形式排出体外，不轻易引发尘肺（3）直径在5µm以下尘粒可达呼吸道深部和肺泡，所以其又被称为呼吸性粉尘。这是引发尘肺主要粉尘（4）直径小于100nm为纳米粉尘。研究显示，在等质量浓度时，纳米粉尘比同材料更大粒径颗粒引发更严重肺部炎症反应水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第10页一、尘肺病因——粉尘形态由此，能够看出，粉尘越细小越轻易引发尘肺！举一个简单例子：墙壁上灰尘

再打一个形象比喻：河道里漂浮垃圾水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第11页一、尘肺病因——粉尘形态2、粉尘比重这个道理很简单粉尘越重越快越轻易掉在地面，都掉在地面上了，当然就不轻易吸入人体引发尘肺了反之，粉尘越轻越轻易漂浮在空气中，漂浮时间也更长，也就更轻易被吸入人体，引发尘肺

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第12页一、尘肺病因——粉尘形态3、粉尘溶解度粉尘溶解度大小对人体危害程度关系，因粉尘性质不一样而各异主要呈化学性作用粉尘，随溶解度增加其危害作用增强呈机械刺激作用粉尘与此相反，随溶解度增加其危害作用减弱难溶性粉尘都能引发气管炎和肺纤维化(尘肺)有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉尘，经过湿润上呼吸道能快速溶解而被吸收，还可经过人体表皮汗腺、皮脂腺、毛囊进人人体而产生中毒反应水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第13页一、尘肺病因——粉尘形态4、粉尘形状和硬度粉尘颗粒形状各种多样，有块状、片状、针状、球状、线装等粉尘因形状不一样，在沉降时所受空气阻力也不一样当粉尘作用于上呼吸道、眼粘膜和皮肤时，尘粒形状和硬度含有一定意义锐利而坚硬尘粒往往引发机械损伤较大，柔软长纤维状有机粉尘，易从容于气管、大中支气管粘膜上，使呼吸道粘膜覆盖着一层绒毛样物质，易产生慢性支气管炎及气管炎水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第14页二、尘肺危害——概述尘肺是我国最主要职业病，患病人数最多，危害最广尘肺危害最严重，致劳动能力丧失，生活质量下降，寿命降低尘肺是终生赔偿性职业病，对个人、对企业、对国家都是一个巨大经济损失水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第15页二、尘肺危害——呼吸系统尘肺对呼吸道损害是最为直接和严重打一个比喻：人肺就好比一个气球正常情况下气球是有很好弹性能够不停吹大、缩小，形成气体进出尘肺病人就好比在气球内壁上附着了一层稀泥，气球就失去了弹性，就不能很好吹大和缩小，气体也就无法很好进出尘肺严重者气管会变得跟钢管一样，完全失去弹性尘肺是有空气进不去，肺气肿是空气进去了出不来水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第16页二、尘肺危害——呼吸系统尘肺病患者本责问题就是缺氧这种感觉就跟把你口鼻捂住，不让你呼吸是一样，是非常痛苦和难受缺氧是尘肺致残，引发患者劳动能力丧失，甚至生活都完全无法自理原因晚期尘肺病人，坐着都会呼吸困难，严重缺氧，更无能力去做多出活动晚期尘肺病人都是一个姿势（端坐，匍匐位），一个体形（瘦骨嶙峋，极度虚弱）水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第17页二、尘肺危害——呼吸系统端坐，匍匐位（晚期尘肺标准体位）水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第18页二、尘肺危害——呼吸系统瘦骨嶙峋（晚期尘肺标准体形）水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第19页二、尘肺危害——呼吸系统尘肺与正常肺对比水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第20页二、尘肺危害——呼吸系统尘肺解剖：肺石化萎缩和肺气肿破裂水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第21页二、尘肺危害——呼吸系统尘肺最大危害在于它无法治愈唯一能短期减轻一点症状就是肺灌洗术（俗称洗肺）洗肺是一件非常痛苦事情要对病人进行全麻，由呼吸机代替进行呼吸，再插几根管子到肺上去重复冲洗冲洗过程中很轻易发生肺破裂、缺氧加重、气管痉挛、感染等危及生命情况这么也只能暂时缓解症状，不论你怎么冲洗，尘肺形成病理改变，都不会有任何改变水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第22页二、尘肺危害——呼吸系统肺灌洗示意图水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第23页二、尘肺危害——呼吸系统肺灌洗实例图水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第24页二、尘肺危害——呼吸系统放肺灌洗出来污水水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第25页二、尘肺危害——呼吸系统肺灌洗出来污水水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第26页二、尘肺危害——呼吸系统肺灌洗出来污水水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第27页二、尘肺危害——呼吸系统肺灌洗出来污水水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第28页二、尘肺危害——呼吸系统肺灌洗出来污水水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第29页二、尘肺危害——局部损害主要是对皮肤、角膜、粘膜等产生局部刺激作用，产生一系列病变比如长久大量粉尘进入眼睛，就会引发沙眼，手足长久接触石灰粉尘等碱性粉尘就会引发皮肤皲裂、过分角化等这些危害相对于尘肺来讲，都是非常轻微水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第30页二、尘肺危害——全身损害粉尘会对全身造成危害粉尘对呼吸道、对局部有损害，大家轻易了解为何还会对全身造成损害，大家就极难了解下面，我只给大家讲四点原因，你就会以为再正常不过了水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第31页二、尘肺危害——全身损害第一、尘肺本质是缺氧维持一个人生命最基本东西就是氧人体全部器官生理功效都要消耗氧缺氧就会造成这些器官功效要出现问题人体中大脑对氧需要量最大，对缺氧最为敏感，其次是心脏，再次是肾脏心脑肾是维持一个生命最基本器官手足、胃肠不要，人体都能够生存，但没有心脑肾，人体就不可能生存心脑肾功效出现问题当然会造成全身性危害！

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第32页二、尘肺危害——全身损害第二，因肺伸缩功效丧失，病人怕进食为何病人会怕吃东西呢请大家仔细想一想，并认真体验一下我们吞咽东西整个动作过程！我们吃东西时候，必须要闭气才能将食物挤压入食道，进入胃病人原来就缺氧，还要让他闭气，那就是要他命啊，而且，食物进入胃以后，会把肺往上顶，更限制肺扩张，会加重呼吸困难，加重缺氧所以，病人怕吃饭，每吃一口饭，都是一个煎熬，都是一次生命挣扎！

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第33页二、尘肺危害——全身损害第三、因为怕吃东西因为缺氧引发胃肠功效变差因为呼吸困难病人要拼命使劲呼吸增加呼吸次数而消耗过多能量病人就会长久处于入少出多状态就会造成严重营养不良体质越来越消瘦，越来越虚弱水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第34页二、尘肺危害——全身损害第四、因为病人连吃饭都费劲更不用说伸腿动手每伸一次腿动一次手都是要消耗氧，所以，病人不愿意动手挪腿，也无能力动手挪腿长久不动手挪腿，就会造成肌肉萎缩和废用所以，晚期尘肺病人都是瘦成一张皮，上下肢肌肉消失，形同骷髅

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第35页二、尘肺危害——全身损害形同骷髅（晚期尘肺标准体形，年轻面孔，80岁身体）水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第36页三、尘肺预防——概述大家都已经很清楚了尘肺危害这么大，又没有很好治疗方法，那面对尘肺，我们怎么办？唯一方法只有预防！详细生产上预防方法，在座各位比我懂，我只简单说一点今天，我想主要从医疗角度谈一下预防方法水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第37页三、尘肺预防——职业预防生产上职业预防，我只强调一点：防尘面具选择与佩戴第一，必须要戴专业防尘面具，其它口罩都不行第二，一定要正确佩戴，不然防尘效果达不到要求第三，一定要按时、定时更换过滤层，防尘面具过滤层吸附量是有限，过滤层吸附满粉尘后，一是严重影响通气，二是严重影响防尘效果水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第38页三、尘肺预防——职业预防水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第39页三、尘肺预防——职业预防水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第40页三、尘肺预防——职业预防水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第41页三、尘肺预防——医学预防尘肺医学预防，分两个层次一是预防尘肺病发生二是预防一、二期尘肺深入进展加重，转变为二、三期尘肺医学预防办法就是职业健康体检职业健康体检分为上岗前体检、在岗期间体检、离岗时体检、离岗后医学观察和应急体检五种水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第42页三、尘肺预防——职业体检

与普通体检差异第一、体检资质审批差异职业健康体检资质必须要省卫生厅审批普通健康体检只需县一级卫生局就能够审批所以，取得普通健康体检资质机构很多，而取得职业健康体检资质极少

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第43页三、尘肺预防——职业体检

与普通体检差异第二、检验项目设置不一样职业体检所设置每一检验项目都是严格遵照法律法规要求来，是绝对不允许随意增减、更换职业体检很多检验项目含有特殊要求和特异性，普通医疗机构无法开展

职业体检针对不一样危害原因有不一样检验项目，普通体检检验项目人人都是一样水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第44页三、尘肺预防——职业体检

与普通体检差异第三、检验项目实施过程不一样职业健康体检目标之一是筛查职业病对于每一个职业病都有国家标准单独进行要求诊疗与检验标准职业健康体检每一检验项目标每一步骤都有对应国家标准进行约束普通健康体检是没有，只有行业性通例，比如“诊疗常规”等进行约束，而不是强制执行国家标准

职业体检要求远比普通医疗要高！水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第45页三、尘肺预防——职业体检

与普通体检差异第四、体检汇报不一样职业健康体检汇报内容分为两个一是针对每位劳动者个体汇报二个是针对参检单位总结汇报其中个体汇报中又分两层意思一是所接触职业病危害原因对劳动者健康影响情况评定二是劳动者本身健康情况评定我们在汇报中对二者进行了明确区分预防参检者拿本身健康要挟用工单位是职业病现象发生

水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第46页三、尘肺预防——上岗前体检上岗前体检，就是对即将从事有毒有害作业或特殊危险作业人员（也称对健康有特殊要求人员）进行职业健康体检

为何要进行上岗前体检呢首先，尘肺发生与个人体质亲密相关就比如一样生活在一个环境中，有人要患支气管炎、肺气肿，有人就不会得，这就是体质差异，这种差异在尘肺上也有表现，接触同一浓度同一粉尘，你得不得尘肺，与你个人体质敏感性有很大差异，假如你对粉尘很敏感，那你就轻易得尘肺，假如你对粉尘不敏感，那你就不轻易得尘肺水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第47页三、尘肺预防——上岗前体检二方面，假如一个人已经患有了支气管炎、肺气肿、肺结核等疾病，这些疾病都会造成呼吸困难，假如再得了尘肺，就会加重原来疾病，还会让一期尘肺展现二、三期尘肺重度症状，给个人和企业带来非常大危害和损失进行上岗前职业健康体检目标就是要有针对性设置检验项目，将患有支气管炎、肺气肿、肺结核等不适合从事粉尘作业人员筛查出来，不能安排粉尘作业原因水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第48页三、尘肺预防——上岗前体检三方面，上岗前体检能够很好预防已患有职业病人员再到企业从事有毒有害作业，加重劳动者已患职业病病情，让劳动者和企业都蒙受损失水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第49页三、尘肺预防—在岗期间体检在岗期间体检，就是对有毒有害作业人员在岗期间定时健康体检进行在岗期间体检目标是：早期发觉职业病患者或职业病危害对健康损害发觉职业禁忌者，使其脱离有害环境，保护劳动者健康了解群体健康水平，为职业病危害控制办法制订提供科学依据水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第50页三、尘肺预防—在岗期间体检比如发觉一期尘肺病人只要你及时将其岗位进行调整，不要继续接触粉尘，他病情就不轻易发展到二、三期尘肺一期尘肺对人体危害很小，这么，不论是对劳动者还是用工单位来讲，都是好事情不然，等到问题发展到不可收拾，再采取办法，就为时已晚一些职业病在脱离接触危害原因后，职业损害会减轻或消失，如噪声对听力损害水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿专家讲座第51页三、尘肺预防—离岗时体检离岗时体检，就是对有毒有害作业人员离开工作岗位时进行健康体检是为了对作业人员健康情况做一个评价（总结）离岗时体检是将劳动者与用工单位之间就职业病一事做一阶段性总结最好方法是预防劳动者离岗后到其它单位从事有毒有害作业，患上职业病后，确定是以前曾经从业过哪一家单位责