2021年度助理医师考纲

临床助理医师基本综合笔试大纲

生物化学

单元细目要点

1.蛋白质分子构成(1)元素构成

(2)基本单位

(1)肽键与肽

2.蛋白质分子构造

(2)一级构造

一、蛋白质化学(3)二级构造《螺旋

(4)三级和四级构造概念

(1)等电点

3.蛋白质理化性质

(2)沉淀

(3)变性

1.脂溶性维生素脂溶性维生素生理功能及缺少症

二、维生素

2.水溶性维生素水溶性维生素生理功能及缺少症

1.概述(1)概念

(2)酶促反映特点

(1)分子构成

2.酶构造与功能

(2)活性中心与必须基团

三、酶(医学*(3)酶原与酶原激活

教诲-网收集整(4)同工酶

顿)(1)酶浓度

(2)底物浓度

3.影响酶促反映速度(3)温度

因素(4)pH

(5)激活剂

(6)抑制剂

(1)糖酵解重要过程、核心酶和生理

意义

1.糖分解代谢

(2)糖有氧氧化基本过程、核心酶和

生理

意义

(3)磷酸戍糖途径生理意义

四、糖代谢(1)概念

2.糖原合成与分解

(2)生理意义

(1)概念

3.糖异生

(2)反映途径核心酶

(3)生理意义

4.血糖(1)概念

(2)血糖来源和去路

(3)血糖浓度调节

(4)高血糖和低血糖

1.概述(1)生物氧化概念

(2)生物氧化特点

五、生物氧化2.呼吸链(1)呼吸链概念

(2)两条呼吸链构成和排列顺序

3.ATP生成(1)ATP生成方式

(2)影响氧化磷酸化因素

1.脂类概述(1)分类

(2)生理功能

(1)甘油三酯水解

2.甘油三酯分解代谢(2)甘油氧化分解

(3)脂肪酸0氧化

六、脂类代谢(4)酮体生成和运用

3.甘油三酯合成代(1)合成部位

谢(2)合成原料

4.胆固醇代谢(1)合成部位、原料和核心酶

(2)胆固醇转化

5.血脂(1)血脂构成与含量

(2)血浆脂蛋白分类及生理功能

(1)蛋白质生理功能

1.蛋白质营养作用

(2)营养必须氨基酸

(3)蛋白质营养互补作用

七、氨基酸代谢(1)氨基酸脱氨基作用

2.氨基酸普通代谢

(2)氨代谢

(3)a-酮酸代谢

3.个别氨基酸代谢(1)氨基酸脱竣基作用

(2)一碳单位概念

(1)分类

1.核酸分子构成

(2)基本成分

(3)基本单位

2.DNA构造与功能(1)一级构造

(2)DNA双螺旋构造

八、核酸构造、

(1)mRNA

功能与核甘酸3.RNA构造与功能

(2)tRNA

代谢

(3)rRNA

4.核酸理化性质(1)核酸紫外吸取

(2)DNA变性和复性

5.核昔酸代谢(1)噤吟核昔酸分解产物

(2)喀咤核昔酸分解产物

九、基因信息传1.DNA生物合成(1)半保存复制概念和重要复制酶

递(2)逆转录

(1)转录概念

2.RNA生物合成

(2)转录基本过程

(3)mRNA转录后加工

(1)参加蛋白质生物合成物质

3.蛋白质生物合成

(2)蛋白质生物合成简要过程

(3)蛋白质生物合成与医学关系

4.基因表达调控基因表达概念

十、癌基因和抑1.癌基因癌基因概念

癌基因

2.抑癌基因抑癌基因概念

1.信号分子(1)概念

十一、信号转导(2)信号分子种类与化学本质

2.受体(1)受体分类

(2)受体作用特点

(1)概念

1.生物转化作用

(2)反映类型

(3)生理意义

十二、肝生物化

(胆色素概念

学1)

2.胆色素代谢(2)未结合胆红素

(3)结合胆红素

(4)胆红素在肠道中变化

(5)血清胆红素与黄疸

生理学

单元细目要点

1.细胞膜物质转运(1)单纯扩散

功能(2)易化扩散

(3)积极转运

(1)兴奋性和阈值

一、细胞基本

2.细胞兴奋性和生(2)静息电位和动作电位及其产生原理

功能

物电现象(3)极化、去极化、超极化、阈电位概

念

(4)兴奋在同一细胞上传导特点

3.骨骼肌细胞收缩(1)神经一骨骼肌接头处兴奋传递

功能(2)兴奋一收缩耦联

(1)内环境与稳态

二、血液1.血液构成与特性

(2)血量、血液构成、血细胞比容概念

(3)血浆、血清概念；血浆渗入压

2.血细胞红细胞、白细胞和血小板数量及基本功能

3.血型ABO血型系统分型原则

(1)心率；心动周期概念

(2)心脏射血过程中心室容积、压力以

1.心脏生理

及瓣膜启闭和血流方向变化

(3)心输出量及其影响因素

(4)窦房结、心室肌细胞动作电位

三、血液循环

(5)心肌细胞自动节律性、传导性、

兴奋性及收缩性特点

2.血管生理(1)动脉血压概念

(2)动脉血压形成及其影响因素

(1)颈动脉窦和积极脉弓压力感受性反

3.心血管活动调节射

(2)肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管

活动调节

(1)呼吸概念及三个基本环节

1.肺通气功能

(2)肺通气原理：肺通气动力和阻力

(3)肺活量与用力呼气量

四、呼吸

(4)肺通气量与肺泡通气量

(1)肺换气和组织换气

2.气体互换与运送

(2)氧和二氧化碳在血液中运送重要形

式

3.呼吸运动调节化学因素对呼吸运动调节

1.胃内消化(1)胃液性质、成分及作用

(2)胃运动方式

2.小肠内消化(1)胰液和胆汁重要成分及作用

五、消化和吸

(2)小肠运动方式

取

3.吸取小肠吸取功能

(1)交感和副交感神经对消化活动重要

4.消化器官活动调

作用

节

(2)促胃液素对消化活动重要作用

1.能量代谢基本代谢率

六、能量代谢

2.体温

和体温(1)体温概念、正常值及生理变异

(2)机体重要产热器官和散热方式

1.尿量尿量正常值；多尿、少尿、无尿概念

(1)尿生成基本过程：肾小球滤过功能,

2.尿生成过程

肾小管和集合管重吸取和分泌功能

七、肾脏排泄

(2)有效滤过压和肾小球滤过率

功能

(1)影响肾小球滤过因素

3.影响尿生成因素(2)影响肾小管重吸取因素：小管液中

溶质浓度

(3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成调节

作用

(1)反射与反射弧

L反射(2)反馈概念；正反馈和负反馈及其生

理意义

(3)反射中枢：突触概念及其传递过程

八、神经系统(4)中枢兴奋传递特性

功能2.神经系统感觉功能特异投射系统和非特异投射系统功能

3.神经系统对躯体运(1)骨骼肌牵张反射概念及其类型

动调节(2)小脑重要功能

4.神经系统对内脏功自主神经系统重要递质与受体

能调节

5.脑高档功能条件反射概念及意义

1.垂体功能生长激素生理作用

2.甲状腺激素生理作用

九、内分泌

3.肾上腺糖皮质激素生理作用

4.胰岛素生理作用

1.男性生殖睾酮生理作用

十、生殖

2.女性生殖雌激素、孕激素生理作用

病理学

单元细目要点

1.适应性变化(1)萎缩概念

(2)肥大、增生和化生概念

一、细胞、组织

2.损伤(1)可逆性损伤

适应、损伤和修

(2)不可逆性损伤一细胞死亡

复

(1)再生概念

3.修复

(2)各种细胞再生能力

(3)肉芽组织构造和功能

(1)淤血因素

1.淤血

(2)病理变化

(3)对机体影响

(1)概念

2.血栓形成(2)血栓形成条件

二、局部血液循(3)血栓类型

环障碍(4)血栓结局

(5)血栓对机体影响

(1)栓塞与栓子概念

3.栓塞

(2)栓子运营途径

(3)血栓栓塞对机体影响

4.梗死(1)概念

(2)梗死类型和病理变化

(1)概念

1.概述

(2)因素

(3)炎症基本病理变化

(4)炎症结局

三、炎症

(1)炎症细胞种类和重要功能

2.急性炎症

(2)急性炎症类型和病理变化

(3)炎症介质概念和重要作用

(1)普通慢性炎症病理变化和特点

3.慢性炎症

(2)慢性肉芽肿性炎概念、病因和病变

特点

四、肿瘤1.概述(1)肿瘤概念

(2)组织构造

(1)肿瘤异型性

2.肿瘤生物学行为(2)肿瘤生长

(3)肿瘤扩散和转移

(4)良、恶性肿瘤区别

(5)肿瘤对机体影响

(1)肿瘤命名原则

3.肿瘤命名和分类(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤

及原位

癌概念

(3)癌与肉瘤区别

4.肿瘤病因学和发(1)肿瘤发展分子生物学基本

病学(2)常用化学、物理及生物性致癌因素

(3)影响肿瘤发生、发展内在因素

1.动脉粥样硬化(1)血管病理变化

(2)心脏、肾脏及脑病理变化

五、心血管系统2.原发性高血压(1)血管病理变化

疾病(2)心脏、肾脏和脑病理变化

3.风湿性心脏病(1)基本病理变化

(2)心脏病理变化

(1)病理变化

1.慢性支气管炎

(2)临床病理联系

(3)重要并发症一阻塞性肺气肿病理变

六、呼吸系统疾化、类型及对机体影响

病2.大叶性肺炎(1)病理变化

(2)并发症

3.小叶性肺炎(1)病理变化

(2)并发症

4.肺癌病理类型和病理变化

1.消化性溃疡(1)病理变化

七、消化系统疾

(2)并发症

病

2.病毒性肝炎(1)基本病理变化

(2)临床病理类型及病变特点

3.门脉性肝硬化(1)病理变化

(2)临床病理联系

4.原发性肝癌病理类型及病理变化

1.肾小球肾炎(1)各型病理变化

八、泌尿系统疾

(2)临床病理联系

病

2.慢性肾孟肾炎病理变化及临床病理联系

1.甲状腺疾病<1)结节性甲状腺肿病理变化

九、内分泌系统(2)甲状腺肿瘤病理变化

疾病2.胰腺疾病(1)糖尿病病理变化

(2)胰腺肿瘤病理变化

1.乳腺癌常用组织学类型及转移途径

(1)组织学类型

十、乳腺及女性2.子宫颈癌

(2)扩散与转移

生殖系统疾病

3.葡萄胎、侵袭性葡病理变化

萄胎及绒毛膜癌

(1)基本病理变化

L结核病

(2)原发性肺结核病病理变化和结局

(3)继发性肺结核病病理变化和结局

2.细菌性痢疾(1)病理变化

(2)临床病理联系

3.伤寒(1)肠道病理变化

(2)临床病理联系

十一、常用传染

4.流行性脑脊髓膜炎()病理变化

病及寄生虫病1

(2)临床病理联系

5.流行性乙型脑炎(1)病理变化

(2)临床病理联系

6.血吸虫病(1)基本病理变化

(2)肝、肠病理变化及后果

(1)艾滋病基本病理变化

7.性病

(2)尖锐湿疣基本病理变化

(3)淋病基本病理变化

药理学

单元细目要点

1.药效学(1)防止作用

(2)治疗作用

(3)副作用

一、总论

(4)毒性反映

(5)变态反映

(6)后遗效应

(7)三致反映

(8)安全范畴

(9)激动药

(10)拮抗药

<1)首过消除

2.药动学(2)血脑屏障

(3)肝肠循环

(4)稳态血浆浓度

(5)半衰期

(6)生物运用度

(1)药物互相作用

3.影响药物效应因素

(2)药物依赖性

(1)毛果芸香碱作用及用途

1.胆碱受体激动药与

(2)新斯明作用及用途

胆碱酯酶抑制药

(3)有机磷酸酯类毒理及中毒解救

2.胆碱受体阻断药阿托品作用、用途、不良反映及禁忌证

(1)肾上腺素作用、用途、不良反映及

禁忌证

(2)多巴胺作用、用途及不良反映

二、传出神经系(3)去甲肾上腺素作用、用途、不良反

统药3.肾上腺素受体激动映及禁

忌证

(4)异丙肾上腺素作用、用途、不良反

映及

禁忌证

(1)酚妥拉明作用、用途及不良反映

4.肾上腺素受体阻断

(2)普蔡洛尔作用、用途及不良反映

药

(3)美托洛尔作用、用途及不良反映

三、局部麻醉药惯用药物普鲁卡因作用及用途

(1)地西泮作用、用途及不良反映

1.镇定催眠药

(2)艾司嗖仑作用、用途及特点

(1)苯妥英钠作用、用途及不良反映

2.抗癫痫药

(2)卡马西平作用特点及用途

(1)氯丙嗪作用、用途及不良反映

3.抗精神失常药

(2)丙米嗪作用、用途及不良反映

四、中枢神经系(1)吗啡作用、用途、不良反映及禁忌

统药证

4.镇痛药

(2)哌替咤作用、用途及不良反映

(3)纳洛酮作用及用途

(1)解热镇痛药抗炎、镇痛、解热作用

及常

5.解热镇痛抗炎药

见不良反映

(2)阿司匹林作用特点、用途及不良反

映

（3）布洛芬作用及用途

（4）对乙酰氨基酚作用及用途

（1）硝苯地平作用及用途

1.抗高血压药（2）卡托普利作用及用途

（3）抗高血压药合理用药原则

（1）硝酸甘油作用及用途

2.抗心绞痛药（2）普蔡洛尔作用及用途

五、心血管系统（3）维拉帕米作用及用途

药她汀类作用、用途、不良反映及惯用药物

3.调血脂药

名称

（1）利多卡因作用及用途

4.抗心律失常药

（2）胺碘酮作用及用途

5.抗慢性心功能不全

强心昔作用及用途

药

（1）吠塞米作用、用途及不良反映

六、利尿药与脱1.利尿药

（2）氢氯曝嗪作用、用途及不良反映

水药

2.脱水药甘露醇作用及用途

七、抗过敏药Hi受体阻断药马来酸氯苯那敏作用及用途

（1）氨茶碱作用、作用机制及用途

1.平喘药（2）特布她林作用、作用机制及用途

八、呼吸系统药

（3）吸入类糖皮质激素作用及用途

2.镇咳药右美沙芬作用特点及用途

（1）雷尼替丁作用及用途

1.抗消化性溃疡药

（2）奥美拉理作用及用途

九、消化系统药2.抗幽门螺杆菌药铀制剂作用及用途

3.止吐药多潘立酮作用及用途

4.增强胃肠动力药西沙必利作用及用途

（1）缩宫素作用、用途、不良反映及注

意

事项

十、子宫兴奋药惯用药物

（2）麦角新碱作用、用途、不良反映及

注意

事项

（1）铁制剂作用、用途、不良反映及注

意

1.抗贫血药事项

H■"一、血液和造

（2）叶酸作用及用途

血系统药

（3）维生素B12作用、用途及不良反映

（1）维生素K作用及用途

2.影响凝血过程药

（2）肝素作用及用途

十二、激素类药1.糖皮质激素类药（1）药理作用

(2)临床用途

2.胰岛素及口服降血(1)胰岛素作用及用途

糖药(2)双胭类药物作用及用途

(1)抗菌谱

1.抗菌药物概论

(2)耐药性

(3)抗菌药物合理应用原则

(1)青霉素G抗菌作用、用途、不良反

映

及防治办法

(2)头抱睡肠抗菌作用特点、用途及不

良

2.抗生素

反映

(3)红霉素抗菌作用及用途

十三、抗微生物(4)庆大霉素抗茵作用及用途

药(5)阿米卡星抗茵作用及用途

(6)多西环素抗茵作用及用途

(1)环丙沙星抗菌作用及用途

(2)磺胺类药抗菌作用、作用机制、用

3.人工合成抗菌药途及

不良反映

(3)甲硝理作用及用途

(1)异烟肿作用、用途及药物互相作用

4.抗结核药

(2)利福平作用、用途及药物互相作用

(3)乙胺丁醇作用及用途

(4)抗结核药物厨药原则

(1)氯喳作用及用途

1.抗疟药

(2)青蒿素作用及用途

十四、抗寄生虫

(3)伯氨喳作用、用途及不良反映

药

(4)乙胺喀咤作用及用途

2.抗肠虫药(1)阿苯达噗作用及用途

(2)曝嗑咤作用及用途

医学心理学

单元细目要点

1.医学心理学概述(1)医学心理学概念与性质

一、绪论(2)医学心理学在当代医学中意义

2.医学心理学任务(1)医学心理学研究任务

与观点(2)医学心理学基本观点

1.心理学概述(1)心理学概念

二、医学心理学

(2)心理现象分类

基本

(3)心理实质内容

2.结识过程(1)感觉与知觉概念

(2)记忆概念

(3)思维概念与特性

3.情绪过程(1)情绪与情感概念

(2)情绪与情感分类

(3)情绪作用

4.意志过程(1)意志概念与特性

(2)意志品质

5.需要与动机(1)需要层次论

(2)动机定义与分类

(3)动机冲突类型

6.人格(1)人格定义

(2)气质概念、类型与意义

(3)性格概念与分型

(4)人格形成标志

1.心理卫生概述(1)心理卫生概念

三、心理卫生(2)心理卫生简史

2.心理健康研究与(1)心理健康研究角度

原则(2)心理健康原则

(1)心理应激定义

1.心理应激与应对(2)心理应激对健康影响

四、心身疾病(3)心理应激应对办法

2.心身疾病概述(1)心身疾病定义

(2)心身疾病诊断原则

(1)心理评估概念

1.心理评估概述(2)心理评估基本程序和惯用办法

(3)对心理评估者规定

(1)按测验目分类

(2)按测验材料性质分类

2.心理测验分类

(3)按测验办法分类

(4)按测验组织方式分类

五、心理评估(1)原则化原则

3.应专心理测验一

(2)保密原则

般原则

(3)客观性原则

(1)信度

效

z2)度

.信度、效度和常模k

常

4)模

z3

v<

(1)智力测验

5.惯专心理测验

(2)人格测验

(1)心理治疗概念与发展状况

1.心理治疗概述(2)心理治疗性质、区别与适应证

六、心理治疗(3)心理治疗分类

(1)精神分析学派

2.心理治疗理论基本

(2)行为主义学派

(3)人本主义学派

(1)精神分析治疗

(2)行为主义治疗

3.心理治疗重要办法

(3)人本主义疗法

(4)其她疗法

(1)治疗关系建立原则

4.心理治疗原则(2)心理治疗原则

(3)心理治疗对治疗师规定

(1)医患关系概念

1.医患关系概念

(2)医患关系重要性

2.医患交往两种形(1)医患交往两种形式

式和两个水平(2)医患交往两个水平

七、医患关系

3.医患交往中存在

(1)医患交往时心理状态