2022年甘肃省定西市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022年甘肃省定西市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.骨骼肌静息电位靠什么维持（）

A.Na+内流B.K+内流C.Na+外流D.K+外流

2.胆汁促进脂肪消化和吸收的功能主要与以下哪种成分有关（）

A.胆固醇B.脂肪酸C.胆盐D.磷脂

3.兴奋性和抑制性突触后电位相同点是（）

A.突触后膜去极化B.突触后膜均引起局部电位C.突触后膜超极化D.后膜对Na+通透性增加所致

4.中枢神经系统中，反射活动后放或后发放的结构基础是神经元之间的（）

A.辐散式联系B.聚合式联系C.环状联系D.链锁状联系

5.慢性肾小球肾炎尿的变化是（）

A.脂尿B.少尿、无尿C.血尿、蛋白尿D.多尿、夜尿、低比重尿

6.神经调节的特点是（）

A.有负反馈B.有生物节律C.作用缓慢、广泛、持久D.作用迅速、精确、短暂

7.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力（）

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

8.槟榔肝内可见（）

A.肝小叶周边肝细胞萎缩B.出血性梗死C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性D.门静脉分支扩张淤血

9.对神经系统发育最为重要的激素是（）

A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素

10.脂性肾病在电镜下最主要的变化是（）

A.肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积

B.肾小球脏层上皮细胞足突消失

C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D.肾小球系膜基质增多

11.血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）

A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加

12.假膜是由大量（）

A.纤维蛋白及白细胞、脱落上皮细胞组成

B.白细胞及组织碎屑、浆液组成

C.浆液及红细胞、白细胞组成

D.血小板及红细胞、白细胞组成

13.某脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制（）

A.脊髓初级排尿中枢损伤B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系C.排尿反射传入神经受损D.排尿反射传出神经受损

14.三大营养物质胃排空速度由快至慢的排列顺序（）

A.蛋白质、脂肪、糖类B.蛋白质、糖类、脂肪C.糖类、脂肪、蛋白质D.糖类、蛋白质、脂肪

15.人类区别于动物的主要特征是（）

A.具有非条件反射和条件反射B.具有第一信号系统C.具有第一和第二两个信号系统D.具有学习和记忆能力

16.神经系统调节功能活动的基本方式是（）

A.兴奋和抑制B.正反馈和负反馈C.条件反射和非条件反射D.感觉和分析

17.丘脑非特异投射系统的主要功能是（）

A.调节内脏活动B.协调躯体运动C.维持和改变大脑皮质的兴奋状态D.维持睡眠状态

18.毒血症的临床表现不包括（）

A.肝实质细胞变性或坏死B.高热寒战C.多器官的多发性小脓肿D.可出现中毒性休克

19.心输出量是指（）

A.每分钟由左、右心室射出的血量之和

B.每分钟由一侧心房射出的血量

C.每分钟由一侧心室射出的血量

D.一次心跳一侧心室射出的血量

20.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的红细胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

21.男，60岁。患慢性支气管炎14年，近期出现呼吸困难、心悸，肝肿大，下肢水肿。可诊断为（）

A.慢性肺源性心脏病B.慢性阻塞性肺气肿C.心肌炎D.支气管扩张

22.假膜性炎是指（）

A.皮肤的浆液性炎B.浆膜的化脓性炎C.浆膜的纤维素性炎D.黏膜的纤维素性炎

23.患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显（）

A.糖尿病B.红细胞增多症C.甲状腺功能亢进症D.阿狄森氏病

24.消化性溃疡有诊断意义的症状是（）

A.贫血B.恶心C.呕吐D.周期性上腹部疼痛

25.当风湿或活动性肺结核时红细胞会出现（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血时间延长

26.在兔急性实验中，静注20％葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是（）

A.肾小球滤过率增加B.肾小管液中溶质浓度增加C.尿道外括约肌收缩D.血浆胶体渗透压升高

27.炎症介质的主要作用是使（）

A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高

28.血液中H+增多时，氧解离曲线（）

A.上移B.不变C.左移D.右移

29.肿瘤性增生与炎性增生最重要的区别是（）

A.细胞增生活跃B.可见核分裂象C.增生的细胞分化不成熟D.生长速度快

30.引起机体血管升压素分泌增加的因素是（）

A.大量饮水B.循环血量增加C.血浆胶体渗透压增加D.血浆晶体渗透压增加

二、填空题(20题)31.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

32.红细胞生成的主要调节因素是____和____

33.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

34.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

35.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

36.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

37.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

38.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

39.生命的基本特征是____、____、____和____

40.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

41.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

42.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

43.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

44.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

45.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

46.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

47.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

48.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

49.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

50.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

三、名词解释(5题)51.乳腺粉刺癌

52.滤过分数

53.夜盲症

54.肺换气

55.COPD

四、论述题(2题)56.试述坏死的结局

57.压力感受器和化学感受器是如何调节心血管功能的?

五、问答题(2题)58.何谓氧解离曲线，简述氧解离曲线的特点、意义

59.请简述结核病的基本病理变化

六、单选题(1题)60.关于风湿病的论述，下列哪项不正确（）

A.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

B.心脏病变对患者的危害最大

C.是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

D.常可导致关节畸形

参考答案

1.D静息电位主要是K+外流形成的电化学平衡电位。

2.CC促进脂肪的消化：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，从而增加胰脂肪酶与脂肪的接触面积，加速脂肪分解。促进脂肪的吸收：胆盐是双嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微胶粒

3.BB兴奋性和抑制性突触后电位相同点是突触后膜均引起局部电位，只不过是兴奋性突触后电位引起突触后膜去极化，抑制性突触后电位引起突触后膜超极化

4.CC反馈效应的结构基础是神经元的环式联系。兴奋通过环式联系，若环路内中间神经元是兴奋性神经元，则兴奋效应得到增强和时间上的延伸，其传出通路上冲动发放的时段得以延长，即产生正反馈效应，此种现象称为后发放；若环路内中间神经元是抑制性神经元，则兴奋效应及时终止，即产生负反馈效应

5.DD慢性肾小球肾炎尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿

6.DD神经调节的特点——迅速、准确、短暂

7.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位（Em）和Na+平衡电位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间，Em经历了从静息电位（如-70mV）去极化到超射水平（如+30mV）而后又复极化回到静息电位的变化过程，而ENa（如+60mV）则基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的Na+浓度差）。因此，在动作电位刚发生时，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驱动力较大；当动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驱动力明显减小；当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

8.CC槟榔肝见于慢性肝淤血，多由右心衰引起。镜下特点为中央静脉及肝窦扩张淤血，肝细胞变性、萎缩或消失，小叶周边肝细胞出现脂肪变

9.CC甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要

10.BB轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其病变特点为肾小管上皮玻璃样变，脂类沉积，电镜下可见脏层上皮足突融合消失

11.BB醛固酮作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收及对K+排泄，所以尿中K+增加

12.AA渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜

13.BB尿失禁的机制是初级排尿中枢与大脑皮质失去联系，排尿不受大脑控制而随时随地排出。因排尿反射的中枢有2个，一是位于骶髓的初级中枢，负责排或者是不排，二是大脑皮层的高级中枢负责排尿的时间、地点

14.D

15.CC第一信号系统是指能对第一信号（客观事物具体信号）发生反应的大脑皮质功能系统，是人和动物共有。第二信号系统是指能对第二信号（客观事物的抽象信号——语言、文字）发生反应的大脑皮质功能系统，这是人类特有的，也是人类区别于动物的主要特征

16.C

17.CC非特异投射系统指丘脑的非特异投射核及其投射到大脑皮层的传导束。功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用，使机体保持觉醒

18.CC大量细菌毒素或毒性代谢产物被吸收入血，引起寒战高热等全身中毒症状，严重时患者可出现中毒性休克，常伴有实质细胞变性或坏死，血培养找不到细菌

19.C一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量，等于搏出量乘以心率

20.DAB血型红细胞膜上含A和B凝集原，血清中无凝集素

21.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80％～90％。肺心病失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。结合题干中患者的症状可诊断该患者为慢性肺源性心脏病

22.DD发生在黏膜者，渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜，因此，黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎

23.CC基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值20%～40%

24.DD周期性上腹部疼痛对于消化性溃疡的诊断具有诊断意义

25.CC血沉加快表示红细胞的悬浮稳定性降低，某些疾病如活动期肺结核和风湿热、晚期癌症等，可使血沉明显加快

26.BB大量注射高浓度葡萄糖后，血糖浓度升高超过肾糖阈，不被重吸收的葡萄糖提高了小管液中的溶质浓度和渗透压，使水重吸收减少，尿量增多，也称渗透性利尿

27.BB炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

28.DDH+是化学感受器的有效刺激物质，其作用机制与CO2相似。但由于血液中的H+不易透过血脑屏障。当血液中H+浓度增高时，主要是通过刺激外周化学感受器引起呼吸运动增强，肺通气增加。因此，血液中的H+增多时，氧解离曲线右移

29.CC肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生的细胞分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调生长、对机体有害、代谢旺盛等

30.D血管升压素的释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节，下丘脑的视上核、视旁核及其周围区域有渗透压感受器细胞，对血浆晶体渗透压，尤其是血浆NaCl浓度的变化非常敏感。血浆晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌

31.溶血性链球菌、中性粒细胞

32.促红细胞生成素

33.开放状态、关闭

34.血浆晶体渗透压

35.泡沫细胞

36.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

37.癌肉瘤癌肉瘤

38.空洞

39.新陈代谢

40.维生素KⅣ

41.变质渗出期

42.渗出层

43.内环境

44.空洞、溃疡

45.颈动脉体

46.下丘脑皮肤

47.滤过膜、负电荷

48.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

49.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

50.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

51.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌为导管内癌，切面癌组织呈灰白色或灰黄色，挤压时可挤出粉刺样物

52.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

53.夜盲症：由于长期维生素A摄入不足而缺乏，使视杆细胞中的感光色素视紫红质合成不足，导致暗适应时间延长，称为夜盲症

54.肺换气：肺泡与肺毛细血管之间O2和CO2的交换，使静脉血转换为动脉血

55.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称

56.坏死的结局：（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。（2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞。（3）机化：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。这种由肉芽组织取代坏死组织（或其他异物如血栓等）的过程称为机化。（4）纤维包裹、钙化：坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收或分离排出，则由纤维组织将坏死组织包围，使病变局限，称为纤维包裹，钙盐在坏死组织中沉积称为钙化

57.（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器存在于相应部位血管外膜下的感觉神经末梢，对血管内搏动性压力变化所致的机械牵拉刺激敏感。当动脉血压突然升高时，经压力感受器传入的冲动增多，通过中枢的整合作用，心迷走中枢的紧张性活动增强，心交感中枢和交感缩血管中枢的紧张性活动减弱，使心率减慢，心脏收缩能力减弱，心输出量减少，外周血管紧张性降低，血流阻力减小，动脉血压回降到正常范围。（2）颈动脉分叉处和主动脉弓区域存在有颈动脉体和主动脉体化学感受器。当动脉血液中O2分压降低、CO2分压升高、H+浓度升高时，刺激化学感受器兴奋