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文档简介

镇静催眠影中药专1第一页，共十四页，2022年，8月28日第十一章镇静催眠药2第二页，共十四页，2022年，8月28日

1、失眠症：

2、定义：

3、量-效关系▲

4、生理睡眠及其意义：▲

5、药物的分类：镇静催眠药一、概述：

苯二氮卓类------地西泮、硝基安定巴比妥类------苯巴比妥、异戊巴比妥其它-----水合氯醛、眠尔通等艹返回3第三页，共十四页，2022年，8月28日

2、量-效关系

中毒（呼吸麻痹——死亡）麻醉

抗惊厥、抗癫痫

催眠

镇静

抗焦虑DE返回4第四页，共十四页，2022年，8月28日3、生理睡眠及其意义：

非快动眼睡眠（NREM）占睡眠的70-75%

分四阶段1234

瞌睡浅睡眠深睡眠（夜惊、梦游）

意义：力量的积蓄。

快动眼睡眠（REM）占睡眠的25-30%

表现为眼球快速运动——梦境（噩梦）

意义：

促进神经细胞恢复正常的生理功能。如此期被剥夺——反跳现象（噩梦↑）2个时相返回5第五页，共十四页，2022年，8月28日[体内过程]

二、苯二氮类药物艹卓代表药：地西泮(安定)[药理作用及临床应用]

※1、抗焦虑作用（小剂量）

——抗焦虑的首选药2、镇静催眠作用（常用量）6第六页，共十四页，2022年，8月28日

☆特点：地西泮睡眠的影响——近似生理性睡眠短暂性记忆缺失

☆临床应用：

(1)治疗失眠症

(2)麻醉前给药和复合麻醉的组成部分

(3)心脏电击复律及内窥镜检查前用药。7第七页，共十四页，2022年，8月28日

3、抗惊厥、抗癫痫：

静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的

首选药。4、中枢性肌肉松驰作用[作用原理]增强中枢抑制性递质GABA的功能8第八页，共十四页，2022年，8月28日[不良反应及用药注意事项]

1、后遗效应——宿醉现象明显2、中枢神经反应：3、呼吸和循环的抑制：——氟马西尼4、避免长期使用：5、其它：孕妇及哺乳期妇女禁用：用药期间禁止饮酒及注意药物配伍：9第九页，共十四页，2022年，8月28日二、巴比妥类药

[构效关系]

[分类]P62表11-2

[药理作用]1、量效关系：2、镇静、催眠作用特点引起非生理性睡眠停药——“反跳”现象10第十页，共十四页，2022年，8月28日[临床应用]

1、镇静、催眠

2、抗惊厥——苯巴比妥预防惊厥

3、抗癫痫——苯巴比妥

4、麻醉及麻醉前给药：11第十一页，共十四页，2022年，8月28日[不良反应]

1、宿醉现象明显——后遗效应

2、容易产生耐受性和依赖性

3、安全性较苯二氮类小

4、酶诱导作用强

5、急性中毒

☆解救原则——A+B+C+D+E+F艹卓12第十二页，共十四页，2022年，8月28日三、其他镇静催眠药：

水合氯醛甲丙氨酯（眠尔通）佐匹克隆唑吡坦新一代镇静催眠药13第十三页，共十四页，2022年，8月28日☆总结：

在本章中，我们重点讲授了苯二氮卓类药物的代表药地西泮（安定）。

安定：是理想

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