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（优选）产科出血性疾病的处理PPT课件当前1页，总共32页。当前2页，总共32页。当前3页，总共32页。当前4页，总共32页。当前5页，总共32页。当前6页，总共32页。当前7页，总共32页。当前8页，总共32页。当前9页，总共32页。当前10页，总共32页。当前11页，总共32页。当前12页，总共32页。当前13页，总共32页。当前14页，总共32页。当前15页，总共32页。产前做好预防产前重视高危因素;

产程延长，产妇疲劳妊娠合并症多次人流史、产后出血史胎儿娩出后及时应用催产素在允许时间内等待胎盘自然剥离发生产后出血时在及时控制出血同时查原因当前16页，总共32页。

3.产后出血的处理

(1)明确出血原因,祛除病因,迅速控制出血。产后即查胎盘、查产道、看出血的量和性质。根据子宫收缩情况、出血性质、胎盘是否完整等综合分析＊胎盘娩出完整、子宫软，阵发生收缩无力、阴道出血阵发性增多—子宫收缩乏力。促宫缩处理。＊胎盘或胎膜有残留、子宫可阵发性收缩无力，或持续收缩差—在促宫缩的同时，清除宫腔残留物。当前17页，总共32页。当前18页，总共32页。当前19页，总共32页。微循环示意图当前20页，总共32页。当前21页，总共32页。当前22页，总共32页。当前23页，总共32页。当前24页，总共32页。当前25页，总共32页。当前26页，总共32页。当前27页，总共32页。当前28页，总共32页。血容量观察项目血容量已补足血容量尚不足神志皮肤粘膜色泽颈静脉充盈情况压唇或压指甲试验四肢温度呼吸脉搏清醒安静红润充盈良好苍白区很快转红温暖正常有力<100次/分烦燥、淡漠或昏迷苍白、紫绀或瘀斑塌陷转红慢或紫绀厥凉浅速、潮式或叹息式细速>100bpm血压收缩压脉压舒张压>90mmhg>30mmhg>40mmhg均低于左侧数值中心静脉压尿量(每小时)6-12mmhg>30毫升<6mmhg<30毫升当前29页，总共32页。

6、输液量需要多少补多少,一般实际补液量多于失血量，休克时间越长额外补液量越多，但过多的补液量应防止心肺水肿。有条件者根据中心静脉压用药。正常中心静脉压

6-12mmhg当前30页，总共32页。当前31页，总共32页。最常用的是多巴胺，本药具有α和β-受体兴奋的双重作用,能加强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾、脑血管，收缩皮肤内脏血管，保证重要器官的血液供应。20mg+5%GS200-300mlivgtt,2

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