猩红热预防知识专家讲座

什么猩红热

猩红热（scarlet

fever）为A组溶血性链球菌感染引发急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发烧、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后显著脱屑。少数患者患病后因为变态反应而出现心、肾、关节损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传输，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多猩红热预防知识专家讲座第1页病因

猩红热是A组链球菌（group

A

streptococcus）感染所致。A组链球菌也称化脓性链球菌，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成份及其产生毒素和蛋白酶，均参加了致病过程，引发了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引发咽颊炎和扁桃体炎，在其产生蛋白酶作用下，使炎症扩散并引发组织坏死。同时因为细菌产生致热外毒素（红疹毒素）作用，可引发全身毒血症表现。

猩红热预防知识专家讲座第2页1.前驱期

大多骤起畏寒、发烧，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，普通先于皮疹而出现。猩红热预防知识专家讲座第3页2.出疹期

皮疹为猩红热最主要症候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最终及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。经典皮疹为在全身皮肤充血发红基础上散布着针帽大小，密集而均匀点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少许点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。皮疹普通在48小时内到达高峰，2～4天可完全消失。重症者可连续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，普通为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐步下降，中毒症状消失，皮疹隐退。猩红热预防知识专家讲座第4页猩红热预防知识专家讲座第5页草莓舌，见于猩红热早期或长久发烧病人。其可有白色舌苔，舌乳头（舌尖）增大发红，晚期舌苔完全消失，舌乳头（舌尖）增大状似草莓样。猩红热预防知识专家讲座第6页猩红热预防知识专家讲座第7页3.恢复期

退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位先后次序与出疹次序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是经典表现。脱皮连续2～4周，不留色素从容。猩红热预防知识专家讲座第8页猩红热预防主要有：1.控制好传染源：小孩确诊为猩红热后要及时进行隔离治疗，做及时治疗2.要注意个人清洁卫生，保持室内环境通风，要对患者使用生活用具和衣物进行消毒。3.尽可能防止去公共场所，以免传染给他人猩红热预防知识专家讲座第9页学校及班级预防办法1、做好宣传