个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的研究进展

个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的研究进展

[Summary]：本文介绍了肾结石是急诊的一种常见病，对疼痛的研究现状做了分析，通过优化接诊流程来提高病人满意度，重点介绍了个性化疼痛护理、个性化心理护理等，并对其现存问题进行总结，为其进一步应用提供依据。[Keys]：肾结石；个性化疼痛护理；护理满意度；综述临床上，肾结石是好发于青壮年人群身上的泌尿系统疾病[1]。患者大多没有明显症状，除非较小结石在肾盂或输尿管内移动造成输尿管梗阻时往往会引起剧烈的疼痛，导致病人情绪失控，极易发生医患纠纷。相关资料表明，良好的护理方法有利于疼痛的缓解[2]。疼痛是尿石症患者最常见的临床症状，常为绞痛，被认为是由结石运动导致痉挛、扩张、蠕动和阻塞从而刺激粘膜下神经纤维而产生，是结石与机体相互作用的结果。为研究个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的影响，特做一下综述。1、疼痛的研究现状

疼痛为第五大生命体征[3],未缓解的疼痛会严重影响疾病的治疗、预后和患者的生活质量[4]。我国仅上海第二军医大学、福建医科大学和杭州师范大学医学院将疼痛护理作为一门独立的课程开设,其他医学院校中，疼痛护理知识主要分散在其他课程的教学中。有研究指出，短期培训虽然可提高KASRP答对率，但是答对率仍低于80%。在2013年之前，护理专业学生KASRP平均答对率最高仅为35.99%，2013年后，该数值也仅上升到52.35%。由此可见，在校知识学习不足是护理专业学生疼痛护理知识缺乏的主要原因。由此可见，疼痛知识的掌握，对护士判断疾病病情非常重要。2、优化接诊流程，提高病人满意度

护士接诊态度热情和蔼，积极主动，对病人进行询问病理情况，主要按照PQRST公式进行询问。PQRST即P：引发疼痛的原因以及加重和缓解的原因，Q：什么性质的疼痛；R：疼痛的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、强烈点等；S什么样的疼痛程度；T：疼痛什么时候开始、持续时间以及停止疼痛的设计。掌握病人的心理状况、文化程度、家庭经济能力以及对疾病的了解和对医护的期望等情况，按照每个病人的不同情况和实际情况相结合来制定合适的护理方法。3、护理操作

采取集中的护理操作，操作时注意动作要轻柔娴熟。在病人服用药物的时候，给病人讲解药物作用以及副作用，提醒病人服用药物的注意事项。在静脉穿刺的时候要特别注意尽量要一次成功，以此避免重复操作给病人添加额外的痛苦，注意动作轻柔。通过查询资料，对护理措施进行筛选和分析，选择最有依据的方式制定最后的护理方案。4、护理4.1疼痛护理

为了让病人感受到护士的亲切感、安全感以及受尊重感，护士应该多给予病人语言上的安慰并多鼓励他们。对于已经确诊为肾结石的病人，护士可以根据医生的医嘱让病人服用解痉止痛等药物，减轻疼痛促进康复。疼痛是危重症患者较为显著的临床症状，也是影响其机体代谢应激反应的主要因素[5]。遇到恶心呕吐的病人，护士要提供方便袋，鼓励其最好吐出来，帮助病人进行口腔清洁，及时清理病人的呕吐物。4.2

个性化健康教育

本次研究主要是护理人员重视病人的疼痛，将病人的疼痛程度以自我报告为主要标准，在心理上取得了病人的支持和信任，为建立相互信任的护患关系打下了良好的基础。对此，应该全面提高护理工作人员的能力，让临床护理获得良好的安全性和科学性，最大程度的减少身体上的不适感，为患者提供最佳的护理服务。具体举措如下:一是给予患者针对性健康宣教，护理人员要向患者以及患者家属开展健康教育，对该疾病的相关知识、注意事项、病因等进行讲解，纠正患者错误的认识，让患者对自己的疾病有一个正确的认识，从而缓解患者的负面情绪。二是环境管理。护理人员要保证住院环境的安静、舒适、卫生，室内空气流通，避免患者出现发热、感染等情况，将室内的温度和湿度控制在合理的范围之内[6]。5

小结

该病的复发率较高，临床表现有血尿、疼痛、呕吐、恶心等，严重影响患者的生存质量及正常生活。急诊时间较重时，患者会出现一些列的心理变化，例如抑郁、焦虑等不良心理，不利于疾病的治疗，而应激反应过重，则会致使其病情增重[7]。根据相关参考统计发现，因为病人情绪失控而造成的护理纠纷有96.36%均出现在急诊护理方面。所以，如果要减少医患纠纷，减轻病人的痛苦，最好的办法就是止痛。

Reference：[1]高永磊,张青川.肾结石的中西医结合治疗进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(48):32-33.[2]李颖，李水莉，单鑫，等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-904.[3]MerbothMK,BarnasonS.Managingpain:thefifthvitalsign[J].NursClinNorthAm,2000,35(2):375-383.[4]AubrunF,MarmionF.Theelderlypatientandpostoperativepaintreatment[J].BestPractResClinAnaesthesiol,2007,21(1):109-127.[5]郑文涛，孙振棣，王爱芹.布托啡诺对ICU重症急性胰腺炎患者的镇痛效果[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（6）：593-596.[6]邓芳.围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼