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中医治疗腰椎间盘突出症方法多出现腰痛后,别再乱投医
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病、多发病,是引起腰痛的主要原因之一。统计数据显示,在出现腰痛的人群中,约10~15%被诊断为腰椎间盘突出症。该病好发于青壮年体力劳动者,农村地区的患病率高于城市地区。而近几年,随着人们生活压力的加大,导致该病的患病率出现了逐渐升高的发展趋势,对人们的生活与工作造成了较大影响。中医治疗腰椎间盘突出症的方法较多,能够有效缓解患者的腰痛症状,有效性与安全性均得到了临床医生及患者的认可。详细介绍如下:1腰椎间盘突出症简介1.1病因(1)过度负重:在腰部未进行充足准备的情况下,忽然让腰部承受较大的压力时,易造成髓核突出。从事重体力劳动及举动的运动员,易因为腰部过度负重而引发腰椎间盘突出症。(2)腰部外伤:腰部发生急性外伤时,在失去腰背部肌肉的保护下,会累及纤维环、软骨板等结构,造成已经发生退变的髓核突出。(3)腹压升高:剧烈咳嗽、便秘时用力排便,都会造成腹部压力突然升高,继而引起腰痛。(4)腰姿不当:腰部呈屈曲位时,如果忽然旋转,腰部超出其能承受的能力或一时无法适应外力的传导,则易引起髓核突出。(5)职业因素:汽车驾驶员,因为长时间处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大,易引发腰椎间盘突出症。
(6)脊柱畸形:先天性或继发性脊柱畸形患者,因为椎间盘宽度不一,且常出现扭转,导致纤维环承受的压力不一,因此易出现椎间盘退变。(7)糖尿病:糖尿病患者受血糖代谢异常的影响,会造成椎间盘周围动脉血流受阻,血流量减少,代谢降低,则易引起椎间盘组织破裂。(8)妊娠:孕期因为腰椎代偿性前凸,加大了椎间盘的应力,导致椎间盘退变风险加大。1.2症状表现“痛、酸、胀、麻、僵”是腰椎间盘突出症的主要症状表现。(1)腰痛:为首发症状,约97%的患者会出现腰痛症状,且常反复发作。之后出现腿痛,腰痛与腿痛可同时发生。(2)坐骨神经痛:常发生于腰4~5、腰5~骶1间隙,疼痛具有渐进性、放射行特点,常会从臀部放射至大腿后方、小腿、足背部。(3)下肢麻木:病变发生后会影响本体感觉与触觉纤维,造成肢体出现麻木症状。(4)下肢无力:腰椎间盘突出会导致神经根损伤,继而使神经根所支配的肌肉发生不同程度的麻痹症状,导致肌力下降,轻微者会出现肢体功能障碍,严重者甚至会出现瘫痪。(5)马尾综合征:腰椎间盘突出会造成马尾神经压迫,引起二便功能障碍、鞍区感觉障碍。(6)间歇性跛行:长时间行走时,会出现腰背痛或细致放射性疼痛、麻木加重,休息可缓解,再行走则症状再次出现。2中医治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症最常见的症状是腰痛,而腰一痛,各种麻烦便接踵而至,若不及时治疗,甚至会造成“腰动不了”的后果,会严重影响正常生活与工作。在此建议:出现腰痛后不要乱投医,中医治疗有方,可助您更快缓解腰痛。2.1针灸(1)分型针刺:根据中医辨证分型采取相应的治疗方法。气血虚弱型,治则健脾益气、养血调经,取穴为气海、关元、肾俞、脾俞、命门、血海、足三里、养老。肝肾不足型:治则补益肝肾、温经通络,取穴为肾俞、命门、委中、太溪、志室。气滞血瘀型:治则行气止痛、活血化瘀,取穴为人中、腰俞、大肠俞、委中、环跳、阳陵泉、昆仑、悬钟。寒湿阻络型:治则通络止痛、去湿除寒,取穴为腰阳关、命门、肾俞、腰俞、秩边、次髎、阳陵泉、昆仑。(2)对症针刺:主穴取腰椎病变所在的华佗夹脊穴及临近区域的夹脊穴,辅穴:腰痛甚者取腰眼,臀部肌肉紧张者取环跳、秩边,小腿麻木者取委阳、承山、足三里、阳陵泉,足部麻木者取太溪。(3)其他针刺:包括循经针刺、痛点针刺、分期针刺(初期治则活血化瘀、行气止痛,后期治则补益肝肾、和营通络)。(4)注意事项:采取平补平泄手法,以患者可耐受为宜,治疗过程中嘱患者卧硬板床,腰部垫枕,不充实剧烈活动,腰部不负重。2.2手法
手法包括滚法、推摩法、拿法、摩法。穴位取腰阳关、命门、脊中、肾俞、环跳、殷门、承扶、委中、承山、阳陵泉、八髎。2.3中药内服根据患者的中医辨证分型采用不同治疗原则。气滞血瘀型:治则行气活血化瘀,方用血府逐瘀汤。肝肾亏虚型:治则补益肝肾,方用桂附地黄+腰痛汤。寒湿阻络型:治则驱寒除湿,方用肾着汤。血瘀湿阻型:治则活血通络、化瘀祛湿,方用八珍汤、五苓散。中药材中,三七、丹参、牛膝等有活血化瘀、肉筋止痛的功效,可用于急性期、初期的治疗中;慢性者,可加用杜仲、补骨脂等中药材。2.4牵引疗法
该疗法可通过力学原理,通过对病椎的牵引达到制动的作用,可接触肌肉痉挛,调节病椎微细结构,且能在一定程度上恢复伤椎的正常生理结构,减轻病椎压力,接触神经根压迫。2.5中药外敷常用的中药材为防风、白芥子、羌独活、川草乌、马钱子、寄生、秦艽、金毛狗脊等,煎煮后进行局部外敷,可通过局部热效应起到促进腰部血液循环的作用,具有祛风、活血、补肾、强筋健骨的功效。2.6小针刀
利用小针刀特殊结构和设计,应用特殊手法来剥离韧带、筋膜间的粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解和修复,可以有效的治疗腰椎间盘突出,松解神经周围的软组织,对局部的疼痛或者麻木等能够起到较好的治疗,并且减缓腰椎间盘的退变程度。该疗法操作简单,不受条件限制,且切口小,无需缝合,治疗后无需休息。2.7其他疗法
中医治疗该病的方法还有穴位注射、放血疗法、耳针、梅花针、艾灸等。目前多采取综合疗法,可更好、更快的缓解疼痛。3如何防止腰突症再复发?3.1减轻腰椎压力在日常生活中,可通过调节腰部用力姿势、坐姿等方式缓解腰椎压力。如:下蹲取物时,最好采取屈髋、屈膝的姿势,两手取物,之后再直腰站立;整个过程中主要依赖臀大肌、股四头肌的力量,大大减轻了腰背肌用力,因此能够减轻腰椎受压,预防病椎损伤。再如:呈坐位时,调节好椅子的高度,让上身处于直立坐姿,避免躯干前倾、后仰,可减轻腰椎压力。适当减重,也可减轻病椎压力,缓解腰部疼痛。3.2提高脊柱稳定性坚持进行运动锻炼,可以得到增强体质、增加肌肉的作用,有针对性地进行腰背肌的功能锻炼,可以明显提高脊柱的稳定性。推荐的锻炼方法为小燕飞(俯卧,脸朝下,两臂以肩关节为支撑点,轻微抬起,手臂往上的同时轻轻抬头,两肩向后向上收起;同时双脚轻微抬起,收缩腰底肌肉,尽量同肋骨、腹部支撑身体,坚持3-5s后放松肌肉,回到原位休息3-5s再重复动作)、平板支撑(俯卧,两肘弯曲支撑于床面,肩膀、肘关节垂直于床面,两脚着床,身体离开床面,躯干伸直,头、肩、胯、踝处于同一水平
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