中医综合护理对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响

中医综合护理对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响

【Summary】目的观察予以慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者以中医综合护理，对其症状及生活质量的影响。方法基于对照实验形式下，纳入40例慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者（收治时间：2021年4月-2022年4月）为观察对象；按照数字表法均分为人数相等的2组，1组为常规组（n=20，接受常规护理），1组为特殊组（n=20，接受中医综合护理）；观察、比较2组护理效果。结果特殊组对比常规组，在护理后主要症状积分方面显著较低，在护理干预后生活质量评分方面显著更高（P<0.05）。结论予以慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者以中医综合护理干预，有助于改善其病症与生活质量。【Keys】慢性乙型肝炎肝硬化；腹胀；中医综合护理新医疗视域下，中医疗法被频繁应用在多疾病（如慢性乙型肝炎肝硬化腹胀）治疗干预中；且诸多实践表明，中医疗法干预慢性乙型肝炎肝硬化腹胀具有显著效果[1]。鉴于此，本研究特纳入40例病患为观察对象，将对实施中医综合护理，对改善慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者病症和生活质量的效果与影响展开观察和探讨。现作报道如下：基线资料和方法1.1基线资料基于对照实验形式下，纳入40例慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者（收治时间：2021年4月-2022年4月）为观察对象；按照数字表法均分为人数相等的2组，1组为常规组（n=20），1组为特殊组（n=20）。常规组含男患、女患各11例和9例，占比55.00%和45.00%；其中最小年龄37、最大年龄51，均值（43.61±2.52）岁。特殊组含男患、女患各12例和8例，占比60.00%和40.00%；其中最小年龄38、最大年龄55，均值（43.93±2.74）岁。组间一般资料呈现良好比较价值（P＞0.05）。1.2方法1.2.1常规组常规护理：（1）休息、睡眠指导；（2）药物使用督导；（3）常规健康宣教。1.2.2特殊组常规护理（同上）+中医综合护理：（1）耳穴压豆。向患者及其家属详细讲解耳穴压豆作用、原理及裨益，促使患者充分理解并积极配合；根据患者实际状况取与肝脾胆等器质相对应的穴位，之后基于“点式”或“线式”压贴法下应用王不留行籽按压在各个穴位，直至患者耳部出现明显胀感为宜；每周2次，5次/1疗程，双耳交替进行。（2）纳食护理。根据患者实际病症开展针对性饮食干预，若患者存在腹水，应指导患者严格控制每日盐分或钠的摄入，少食谷物及酱菜和咸肉；指导患者遵循少食多餐原则，多食用富含维生素、蛋白质等食物，注意水分的补充。若患者存在气滞湿阻，则指导患者遵循理气、健脾的饮食原则，适当食用薏苡仁、扁豆以及柑橘等食物；若患者合并肝肾阴虚症状，则告知患者禁止使用辛辣食物，多食用银耳、梨等食物；若患者合并脾肾阳虚症状，则可指导患者遵循健脾、益肾原则进行饮食。日常护理期间，可通过定期组织讲座或发放健康教育宣传手册的方式，加强患者饮食指导，促使患者及家属可以正确纳食。（3）情志护理。日常护理工作中，护理人员应加强患者情绪和心理观察，预防患者产生负性情绪；一旦察觉患者存在情绪和心理层面的异常，及时开展个体化干预措施，通过健康宣教、答疑解惑以及情感共鸣等多样化手段，帮助患者消除负性情绪，强化其疾病治疗依从性。（4）中药护理。应用中药理气消肠汤（基本方剂构成：30g金荞麦、30g冬瓜皮、30g车前子（包煎）、30g白茅根、15g白术、15g猪苓、15g大腹皮、10g乌药、10g枳实、10g当归、10g川芎、10g香橼、6g甘草），指导患者按照每次400ml、2次/日的剂量和频率应用，连续口服20d。1.3指标观察1.3.1观察、比较2组护理后主要症状（腹胀、纳差、乏力、下肢浮肿）；评分0-3分，评分越高，提示患者病症越严重。1.3.2观察、比较2组护理后生活质量。具体应用SF-36量表进行，包含评价因子共5项，评分越高，提示患者生活质量越佳。1.4统计学分析采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。结果2.1比较2组护理干预后主要症状积分见下表，在护理后主要症状积分方面，特殊组对比常规组显著较低（P<0.05）。表比较2组护理干预后主要症状积分[n（±s），分]组别例数腹胀纳差乏力下肢浮肿常规组201.47±0.671.11±0.361.08±0.411.01±0.44特殊组200.74±0.310.45±0.120.50±0.170.70±0.24t/4.4227.7785.8442.766P/0.0000.0000.0000.0092.2比较2组护理干预后生活质量评分经评定，在护理干预后生活质量（躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能及总体健康）评分方面，特殊组（81.41±12.32、86.13±13.84、83.65±13.36、85.27±13.59、84.80±9.71分）对比常规组（69.22±11.63、70.04±14.05、68.26±10.77、67.88±14.19、71.70±10.41分）显著更高；组间具备统计学意义（P=0.003、0.001、0.000、0.000，T=3.218、3.652、4.387、4.115）。讨论中医学角度上，认为相关耳穴联通着人体五脏六腑，而予以相关穴位以刺激，则可起到治病、防病之疗效[2]。合理饮食则是临床治疗肝硬化的必须措施之一，而基于中医辩证施治原则上，结合患者不同病症表现予以其针对性饮食干预和指导，则可切实发挥饮食疗法疗效，显著改善患者腹胀等症状。中医汤药理气消肠汤方由十三种药材构成，方中诸药合用，可切实起到利水、化湿以及消肿、利尿之功效，可切实治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹胀[3]。本次研究结果呈现：特殊组对比常规组，在护理后主要症状积分方面显著较低，在护理干预后生活质量评分方面显著更高（P<0.05）。综上，在改善慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者病症、提升患者生活质量方面，中医综合护理干预措施的实施具有显著效果；建议推广。Reference：[1]赵梅,李影.中医特色护理联合情志护理应用于慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者的效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):69-72.