中医脑病中补肾化瘀法的治疗效果研究

中医脑病中补肾化瘀法的治疗效果研究

【Summary】目的探究对中医脑病患者采用补肾化瘀法后的效果。方法选取2021年7月-2022年7月期间到院诊治的66例中医脑病患者为探究对象，并采用随机抽签法将其分为对照组（n=33，常规疗法）与探究组（n=33，在对照组基础上施以补肾化瘀法），对比两组整体治疗成效。结果探究组各项恢复指标评分均优于对照组（P<0.05）；探究组总体中医证候疗效高于对照组（P<0.05）。结论在中医脑病临床治疗过程中运用补肾化瘀法能大幅度提高治愈率，且不良反应少，安全性佳，见效更迅速，推荐将该治疗方式于临床持续普及、推广。【Keys】补肾化瘀法；中医脑病；疗效脑病作为临床频发性疑难疾病之一，临床对其诊疗研究的关注度很高，该病症对患者健康危害程度极高[1]。迄今为止，脑科学已位列现代医学生命科学的前沿，而中医也在治疗脑病方面累积了很多临床经验，在这一背景下为中医脑病治疗奠定了一定基础。当前，无论是现代医学还是传统中医学治疗脑病的方法层出不穷，脑病不再为无法治愈的疾病。基于此，为进一步研究补肾化瘀法治疗中医脑病临床疗效，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年7月期间到院诊治的66例中医脑病患者为探究对象，并采用随机抽签法将其分为探究组、对照组各33例。对照组男女患病比例为14:19，年龄40-73岁，年龄均值（56.49±1.11）岁；探究组男女患病比例为21:12，年龄42-75岁，年龄均值（57.45±0.25）岁。该次纳入试验探究的全部患者均满足临床脑病诊断标准，排除并发危重症或是精神缺陷者。经上述两组基础病历信息比较，差异微小，忽略不计（P>0.05）。1.2方法对照组行常规疗法。实时监测混着病况，整合患者基础病情，并予以对应治疗，如给药、供氧、微循环调节、抗凝、稳定颅内压，同时对脑、心、肾等基本功能保护进行监测，保证成效。探究组在对照组基础上施以补肾化瘀法。处方：15g天麻、20g川芎、20g当归、10g甘草、20g党参、20g赤芍、15g钩藤、20g黄芪、20g山茱萸、20g熟地黄。每天需煎服1剂，1剂两份，早晚分服，持续使用9周。若患者血压出现升高情况，可缩减川芎、黄芪及党参的药用量；若患者伴有头晕、头疼、失眠等不适症状，可加用旱莲草、夜交藤与延胡索等药物；若并发癫痫者可将全蝎、地龙作为药引加入方剂中。1.3观察指标（1）记录并分析两组各项恢复指标评分情况。①运用日常生活能力（Barthel）评估量表：采用百分制计分，>60分：有自理能力、60-40分：存在中度行为障碍，部分行为可自理，部分行为则需他人辅助、40-20分：存在严重行为障碍，生活基本依赖他人辅助、<20分：重度行为障碍，生活完全自理，每个行为均依赖他人。计分分值越低，则表示其日常生活能力越弱；②通过蒙特利尔（MoCA）认知能力评定量表，总分为30分，≥26分则可认为其认知能力如常。③利用神经功能缺损（NIHSS）评价量表：计分分值越高，则表示其神经损伤越重。（2）记录比较两组中医证候疗效情况，包含头昏/头晕、渴不欲饮、结脉或代脉等。显效：不适症状改善，证候积分下降70%；有效：不适症状向好转归，证候积分下降30%-70%；无效：不适症状未减退，甚有加剧趋势，证候积分下降30%；恶化：不适症状出现恶化、加剧，证候积分未降低。证候疗效=（治前积分-治后积分）/治前积分×100％。1.4统计学分析利用SPSS24.0行统计学分析，计量（x±s），结果t检验；计数（%），结果x2检验，P<0.05有意义。2结果2.1两组恢复指标评分情况探究组Barthel评分、MoCA评分及NIHSS评分均优于对照组（P<0.05），见表1。表1比较两组Barthel、MoCA及NIHSS评分[（x±s），分]组别例数BarthelMoCANIHSS护理前护理后护理前护理后护理前护理后探究组3323.13±2.0279.34±5.7720.55±1.3726.51±2.4010.53±0.291.32±0.40对照组3322.25±2.3255.05±5.6820.64±1.4922.34±2.5610.42±0.384.57±0.39t0.42825.1460.16514.2181.5439.468p>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.2两组中医证候疗效情况探究组总体中医证候疗效高于对照组（P<0.05），见表2。表2比较两组中医证候疗效[n（%）]组别例数显效有效无效恶化总体疗效（%）探究组3320（60.61）13（39.39）0（0.00）0（0.00）100对照组3318（54.55）11（33.33）3（9.09）1（3.03）87.88x25.346P<0.053讨论中医认为，脑病形成原因一般可分为，先天不足、肝肾亏虚；后天失养、脾肾两虚；痰瘀互阻、脑窍闭塞；肝肾阴虚，虚风内动等四种[2]。大脑为人体的“元神之府、奇恒之腑”，五脏六腑的经血均汇聚其中，五脏一旦受损，必然会造成血瘀现象，其会使脑经络发生紊乱，损害脑功能。肾虚血瘀诱发脑病关键病机。肾乃先天之本，肾气虚会使机体内血循环产生改，削弱机体防御能力，引起脑病。基于此上述研究，补肾化瘀法由此产生。该疗法开具的处方中，山茱萸能补气补健肾，调补滋阴；熟地黄能滋阴养肾血，两者合用有明显的补肾治虚功效。而川芎、赤芍、当归等中药材能起到止痛、祛瘀、活血，平稳颅内压的效用。本次研究结果显示，探究组日常生活能力、认知能力均高于对照组（P<0.05）；神经功能缺损程度低于对照组（P<0.05）。此次实验结果与秦永杰[3]学者所研究出结果一致性较高。可见，在对照组基础上施以补肾化瘀法的神经功能恢复情况、日常生活及认知能力均较常规疗法的成效更佳。综上所述，依据此次病例试验探究分析，能充分说明补肾化瘀法对于临床脑病治疗的重要作用，其疗效确切，应用价值高。Reference[1]佘婷婷,陈学忠.补肾活血祛瘀法治疗中风病证经验辑要[J].《名医》,2020,1(1):37n.