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文档简介
-卫生资格-332儿科学-章节练习-章节练习-综合练习(共64题)
1.6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10~15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。体检:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需()解析:无答案:(B)A.大便常规+血常规+血电解质测定B.大便常规+血气分析+血电解质测定C.大便常规+血常规+大便病毒分离D.大便常规+血电解质测定+血培养E.大便常规+血常规+大便培养
2.11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。脉细弱,四肢厥冷。首先应该给予的治疗是()解析:根据题意判断,患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭,故治疗应先扩容,首选2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注,故正确答案为C。答案:(C)A.4:3:2液150ml/kg静脉滴注B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注D.3:2:1液180ml/kg静脉滴注E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注
3.化脓性脑膜炎的主要并发症除外()解析:脓性脑膜炎的主要并发症有硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水等,故正确答案为D。答案:(D)A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑室管膜炎D.急性上呼吸道感染E.脑积水
4.缺铁性贫血的治疗关键是()解析:缺铁性贫血的治疗关键是去除病因,积极补充铁剂,故正确答案为A。答案:(A)A.去除病因和铁剂治疗B.输血C.注意休息,适量活动D.牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗E.骨髓移植
5.一小儿体重10kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是()解析:根据身高75cm,头围46cm,可判断出小儿年龄应在1岁左右,故正确答案为B。答案:(B)A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁
6.出生时新生儿的头围为()解析:出生时新生儿的头围为33~34cm,故正确答案为B。答案:(B)A.35~36cmB.33~34cmC.32~33cmD.32.5~33.5cmE.31~32cm
7.小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿()解析:生长发育为小儿时期所特有的。儿童生长发育速度快,故需要能量高,故正确答案为B。答案:(B)A.基础代谢所需较高B.生长发育所需较高C.活动量大所需较高D.食物特殊动力作用所需较高E.消化吸收功能差,丢失较多
8.关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的()解析:母乳营养素的特点,有蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少,不饱和脂肪酸较多,乳糖含量高,且以乙型乳糖为多,给生素K含量较低,含矿物质锌、铜、碘高,故正确答案为E。答案:(E)A.蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高,且以乙型乳糖为主D.维生素K含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低
9.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()解析:无答案:(E)A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-(OH)D!与1,25-(OH)(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/2.gif")D!水平下降
10.4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()解析:患儿冬季出生,缺乏日光照射,后期又喂养单一,缺乏摄入维生素D,目前已出现烦躁、颅骨软化的症状,符合维生素D缺乏性佝偻病的诊断,故正确答案为C。答案:(C)A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是
11.正常婴幼儿少尿标准为()解析:正常婴幼儿少尿标准为每日(200ml,故正确答案为C。答案:(C)A.每日<50mlB.每日<100mlC.每日<200mlD.每日<300mlE.每日<400ml
12.肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为()解析:肾病综合征患儿激素疗效判断是使用泼尼松2.0mg/(kg·d),治疗4周,故正确答案为C。答案:(C)A.1.0mg/(kg·d),治疗4周B.1.0mg/(kg·d),治疗8周C.2.0mg/(kg·d),治疗4周D.1.0~1.5mg/(kg·d),治疗4周E.1.5~2mg/(kg·d),治疗8周
13.7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种BCG。体查:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-),血常规WBC17×10!/L,NO.66,LO.34,脑脊液外观微混浊,WBC800×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-~6.gif")/L,N0.7,L0.3,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L,最可能的诊断是()解析:根据题意,患儿有呼吸道前驱感染,有明显精神症状,血常规检查白细胞明显升高,脑脊液检查白细胞增高,考虑为化脓性脑膜炎,故正确答案为A。答案:(A)A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.以上均不是
14.诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是()解析:D选项是流行性脑脊髓膜炎的特征,诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是脑脊液细胞计数和生化检查。答案:(C)A.高热惊厥症状B.头颅MRI显示脑实质病变C.脑脊液细胞计数和生化检查D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌E.胸片X线检查
15.正常小儿头围48cm时几个月()解析:正常2岁小儿的头围是48cm,故正确答案为D。答案:(D)A.6个月B.10个月C.12个月D.24个月E.60个月
16.患儿,男,胎龄40周,体重4kg,因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分,马上需采取的治疗措施是()解析:根据题意判断,患儿已出现新生儿窒息,应先清理呼吸道,后再行心肺复苏术,故正确答案为B。答案:(B)A.胸外心脏按压B.清理呼吸道C.人工通气D.应用肾上腺素E.应用除颤仪
17.关于金黄色葡萄球菌性肺炎胸片特点,以下哪项不正确()解析:金黄色葡萄球菌性肺炎易出现脓胸、胸气胸、肺大疱等,而不出现白肺,故正确答案为E。答案:(E)A.多发性小脓肿B.脓胸C.可有小片状影D.肺大疱E.白肺
18.患儿3个月,诊断为佝偻病活动期,可出现下列哪项体征()解析:佝偻病活动期会出现明显的骨骼畸形,包括方颅、手脚镯、漏斗胸等,故正确答案为C。答案:(C)A.鸡胸B.方颅C.颅骨软化D.漏斗胸E.手镯、脚镯
19.患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()解析:根据题意,患者有发热、激惹等症状,有明显神经体征,为确诊应做脑脊液检查,确定是否存在神经系统感染,故正确答案为C。答案:(C)A.血培养B.大便培养C.脑脊液检查D.头颅CTE.头颅MRI
20.腰椎穿刺的禁忌证不包括()解析:腰椎穿刺(简称腰穿)是一种安全可靠的检查方法,对脑膜炎、脑炎等颅内疾患的诊断有决定性的意义。有一定程度心肺功能障碍的患者应避免接受腰椎穿刺。下列患者也应避免接受这项操作,包括有脑疝形成征兆的患者、因颅内压升高导致初期脑疝形成的患者、颅内压有可能升高和有局灶性神经系统症状的患者。故正确答案为A。答案:(A)A.喷射性呕吐B.颅内压明显增高C.休克D.穿刺部位皮肤感染E.呼吸衰竭
21.以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现()解析:呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现有多见于婴幼儿,气喘、出现三凹征、肺部闻及湿啰音,胸片检查小片状阴影,故正确答案为B。答案:(B)A.气喘B.胸片见大片融合性病灶C.可出现三凹征D.多见于婴幼儿E.肺部闻及湿啰音
22.中度脱水患儿24小时补液总量约为(ml/kg)()解析:中度脱水患儿24小时补液总量约为120~150ml/kg,故正确答案为E。答案:(E)A.80~100B.200~250C.100~120D.150~180E.120~150
23.轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿()解析:轮状病毒性肠炎多见于6~24个月小儿,故正确答案为A。答案:(A)A.6~24个月B.3个月内C.新生儿D.3~6个月E.>24个月
24.患儿,男,10个月,因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养,4个月后改为人工喂养,以米糊为主。查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血象:Hb90g/L,RBC2.6×10!/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项()解析:根据题意,患儿有喂养不足、精神症状、明显贫血外观、肝脾肿大、血红蛋白降低等,符合营养性贫血的诊断,又因其精神症状明显,故考虑为营养性巨幼细胞性贫血,故正确答案为B。答案:(B)A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.感染性贫血D.生理性贫血E.地中海贫血
25.一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()解析:正常儿童收缩压计算公式为=年龄*2+80,根据公式计算,该名儿童应为7岁,故正确答案为B。答案:(B)A.6岁B.7岁C.8岁D.5岁E.4岁
26.女孩,3岁9个月,体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()解析:确诊先天性心脏病最为重要而又无创的诊断方法是多普勒彩色超声心动图,故正确答案为C。答案:(C)A.X线心脏摄片B.心电图C.多普勒彩色超声心动图D.心导管检查E.心血管造影
27.1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确()解析:根据题意,患儿为腹泻、重度低渗性脱水并循环衰竭、代谢性酸中毒、故应予以扩容、补液、纠酸等治疗,故正确答案为E。答案:(E)A.应予纠正酸中毒B.第1天补液总量150~180ml/kgC.第1天补2/3张含钠液D.累积损失量于12小时内补完E.忌扩容,防止脑水肿
28.麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()解析:麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是麻疹黏膜斑(Koplik斑),是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1-2天出现。开始时见于磨牙相对的颊粘膜上,为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,常在1-2天内迅速增多,可累及整个颊粘膜,于出疹后1-2天迅速消失。故正确答案为C。答案:(C)A.低-中度热B.鼻咽卡他症状C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)D.皮肤隐约斑疹E.下眼睑缘充血横线
29.32周早产儿,因母亲前置胎盘行剖宫产,出生时轻度窒息,生后2小时出现气促、呼吸困难,进行性加重。查体:全身发绀,呻吟,两肺呼吸音低下,吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是()解析:根据题意,患儿早产,有窒息史,进行性呼吸困难,发绀,考虑为新生儿肺透明膜病,故正确答案为C。答案:(C)A.肺炎B.羊水吸入C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征
30.女婴,10天龄,因少吃1天,皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,反应差,血象44.7×10!/L,中性65%,血Hb132.9g/L,总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L,最可能的诊断是()解析:根据题意,患儿10天,有脐部感染灶,白细胞增高,皮肤黄染,胆红素升高,考虑为新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症,故正确答案为D。答案:(D)A.新生儿脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
31.患儿3个月,面色偏苍白,睑结膜苍白,心肺正常,肝肋下1cm,脾未及。末梢血:Hb98g/L,RBC2.9×10!/L,网织红细胞0.5%,白细胞及血小板正常。此患儿最可能的诊断是()解析:无答案:(B)A.遗传性球形红细胞增多症B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血
32.我国采用的围产期概念是()解析:我国采用的围产期概念是胎龄满28周至出生后7足天,故正确答案为C。答案:(C)A.胎龄满28周至出生后28天B.胎龄满20周至出生后7足天C.胎龄满28周至出生后7足天D.胎龄满16周至出生后28天E.胎龄满20周至出生后7足天
33.女性,5岁,因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色,尿量进行性减少,今出现咳嗽、气急、胸闷,有时出现粉红色泡沫样痰,3周前曾患咽喉炎。查体:BP135/85mmHg,全身水肿、气急不能平卧,两肺湿啰音,心尖区可闻及Ⅱ/6级SM,肝右肋下1.5cm。尿常规:RBC(+++)/HP,蛋白(+)/HP,首选以下哪种治疗()解析:根据题意,患儿有咽部感染史,尿少、水肿、咳嗽、气急、胸闷,有时出现粉红色泡沫样痰,肝大,高血压,考虑为急性肾炎并循环充血,治疗宜降压、利尿,故正确答案为C。答案:(C)A.机械呼吸B.地塞米松C.硝普钠D.西地兰E.抗生素
34.母亲Rh阴性、A型血,子Rh阳性、O型血,发现Rh溶血症,换血时应选择()解析:根据题意,患儿应选择Rh血型与母亲相同,ABO血型与患儿相同的供血,故正确答案为B。答案:(B)A.Rh阴性A型血B.Rh阴性O型血C.Rh阳性A型血D.Rh阴性AB型血E.Rh阳性AB型血
35.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()解析:化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是病原学检查,故正确答案为E。答案:(E)A.白细胞数增高的程度B.蛋白增高的程度C.糖减低的程度D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定E.病原学检查
36.关于化脓性脑膜炎的抗生素治疗,下列哪项是错误的()解析:化脓性脑膜炎的抗生素治疗应选择对病原菌敏感,易透过血脑屏障,在脑脊液中达到有效浓度的的杀菌性抗生素。应注意尽早、足量、足疗程的应用原则,并且必须静脉给药。联合用药时应注意药物之间的相互作用。根据病原菌决定疗程,如出现并发症或耐药,要酌情更换抗生素和延长疗程,故正确答案为A。答案:(A)A.使用有效抗生素至体温正常停药B.致病菌未明确前,宜选用三种抗生素C.选用易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉途径给抗生素E.选用对病原菌敏感的杀菌性抗生素
37.新生儿肺透明膜病的X线胸片特点,哪项不正确()解析:新生儿肺透明膜病的X线胸片特点,正确的是两肺透亮度降低、网状及颗粒状阴影、支气管充气征、严重者可见"白肺",故正确答案为D。答案:(D)A.两肺透亮度降低B.网状及颗粒状阴影C.支气管充气征D.横隔位置下降E.严重者可见"白肺"
38.男,10个月,PPD试验(+++),多表示()解析:患儿,10个月,PPD试验(+++),多表示体内有活动性结核灶,故正确答案为A。答案:(A)A.体内有活动性结核灶B.曾患过结核病C.2周内种过卡介苗D.出生时种过卡介苗E.母亲有结核病
39.PDA患儿脉压增宽主要是由于()解析:PDA患儿脉压增宽主要是由于舒张压降低,故正确答案为D。答案:(D)A.收缩压升高B.收缩压降低C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压升高伴舒张压升高
40.关于维生素D缺乏性手足搐溺症,哪项正确()解析:维生素D缺乏性手足搐溺症是由于维生素D缺乏时,血中钙离子降低,甲状旁腺不能代偿性分泌增加,多见于6个月以内的婴儿,可出现全身惊厥、手足抽搐及喉痉挛,故正确答案为E。答案:(E)A.多发生在冬季B.血中钙离子可正常C.甲状旁腺反应迅速D.多见于6个月以上的婴儿E.可出现全身惊厥、手足抽搐及喉痉挛
41.4个月患儿,低热咳嗽3天,气促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应该诊断为()解析:根据题意,患儿发热、咳嗽、气促,肺部可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,考虑为毛细支气管炎,故正确答案为D。答案:(D)A.支气管肺炎B.急性支气管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛细支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
42.女孩,12岁,水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿,以下肢明显,伴尿少,尿色加深,泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体:T39℃,BP99/60mmHg,双下肢呈凹陷性水肿,心肺(-),肝脾肋下未及,腹部压痛、移动性浊音(±)尿蛋白(+++)/HP,RBC(+)/HP。目前最适宜的治疗是()解析:根据题意,患儿水肿明显,蛋白尿,血压不高,考虑为肾病综合征,应予以激素治疗,故正确答案为A。答案:(A)A.激素B.利尿剂C.休息D.抗生素E.潘生丁
43.ORS液的张力是()解析:ORS是口服补液盐的英文简称,它是防治腹泻脱水的有效药物,是世界卫生组织推荐的配方。ORS配方:氯化钠3.5克,枸橼酸钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升。ORS配方:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,用前以温开水1000ml溶解。其张力为2/3张,故正确答案为B。答案:(B)A.1/3张B.2/3张C.1/2张D.等张E.高张
44.早期佝偻病的实验室检查指标下降是()解析:早期佝偻病的实验室检查指标下降是血清25-(OH)D,故正确答案为C。答案:(C)A.血钙B.血磷C.血清25-(OH)D!D.碱性磷酸酶E.甲状旁腺素
45.重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选()解析:重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选2:1等张含钠液,故正确答案为C。答案:(C)A.2:3:1(1/2张)液B.4:3:2(2/3张)液C.2:1等张含钠液D.1:4(1/5张)液E.高张液
46.患儿,男,6岁,患肾病综合征1年余,激素治疗中,病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽,面部、下肢水肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢水肿,血压115/98kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常。可能的诊断是()解析:患儿病后长期忌盐,钠摄入少,在感染及大剂量应用利尿剂时出现纳差、恶心、呕吐的症状,血压偏低,符合低钠血症的表现,患儿无乏力、四肢软弱无力等低钾表现,无肌肉痉挛、肢体抽动等低钙表现。答案:(B)A.败血症B.低钠血症C.氮质血症D.低钾血症E.低钙血症
47.女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能()解析:应熟悉脊髓灰质炎各期的临床表现,前驱期以非特异性上呼吸道或消化道表现为主;瘫痪前期可出现再次发热,全身肌肉疼痛,感觉过敏,婴幼儿表现为喜卧拒抱,颈部有阻力,脑脊液可出现异常;瘫痪期具有典型的瘫痪特点。答案A、B缺乏神经系统表现;C出现感觉障碍,不符合脊髓灰质炎特点;E出现瘫痪表现。故答案D为正确。答案:(D)A.发热、头痛,无明显神经系统阳性体征B.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低
48.患儿,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢水肿,血压16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb6.2g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%,白细胞15×10!/L,N80%,L20%;血小板80×10!/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白+++,红细胞20~30个/HP,白细胞5~8个/HP。血BUN11.5mmol/L,Cr180μmol/L,肝功能正常。其最可能的诊断是()解析:该病例表现为贫血,有破碎红细胞,网织红细胞增高,提示微血管性溶血,伴有肾功能损害,血小板减少,符合溶血尿毒综合征的表现。答案:(D)A.急性肾炎B.溶血性贫血C.急进性肾炎D.溶血尿毒综合征E.急性肾衰竭
49.4岁患儿于夏季突然发病,高热6小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×10!/L,蛋白(-),糖3.0mmol/L。外周血WBC25.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-~9.gif")/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()解析:中毒性菌痢好发于夏秋季,中毒性菌痢起病急骤,中毒症状明显而肠道症状较轻,甚至早期可无消化道症状,主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节,因此往往需要与中毒性菌痢鉴别,但其起病略缓,进入极期后才出现明显的神经系统表现,而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。答案:(C)A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性菌痢D.高热惊厥E.乙型脑炎
50.3岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白5.8g/L,血钾6.0mmol/L,FDP增高。现可采取何种治疗措施,但除外()解析:溶血尿毒综合征的治疗中链激酶的疗效不肯定且副作用严重,故一般不宜选用。答案:(C)A.腹膜透析B.输注新鲜冷冻血浆C.应用链激酶抗纤溶D.输注新鲜洗涤压积红细胞E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
51.1岁女婴。腹泻3天,大便每日10余次,进食少,尿少。伴酸中毒,血钠含量是123mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()解析:该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液,常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠;该溶液有利于补充血容量,纠正休克及代谢性酸中毒,常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,1/2张液;常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml,为2/3张液。用于口服补液。答案:(C)A.1:1液B.2:1等张含钠液C.4:3:2溶液D.2:3:1溶液E.1/3张液
52.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC200×10!/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质500g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为()解析:在小儿,流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎,多发生在腮腺肿大的同时,但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎,但患儿又出现了腮腺肿大,故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。答案:(C)A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎E.以上都不是
53.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×10!/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。问:此时,首先应采取的治疗是()解析:5.右心房内混有来自左心房的动脉血,故右心房血氧饱和度高于上、下肢静脉。答案:(D)A.快速降温B.静点葡萄糖酸钙C.应用广谱抗生素D.镇静、止痉E.用洋地黄类制剂
54.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×10!/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。问:对该患儿的治疗,哪项是不恰当的()解析:5.右心房内混有来自左心房的动脉血,故右心房血氧饱和度高于上、下肢静脉。答案:(A)A.用菌必治加西力欣B.保证呼吸道畅通,吸氧C.镇静、止咳D.适当用脱水药E.应用血管扩张药
55.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×10!/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。问:最可能的诊断是()解析:5.右心房内混有来自左心房的动脉血,故右心房血氧饱和度高于上、下肢静脉。答案:(B)A.肺炎合并化脓性脑膜炎B.肺炎合并病毒性脑炎C.肺结核合并结核性脑膜炎D.肺炎合并中毒性脑病E.真菌性脑膜炎
56.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×10!/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。问:根据其血流动力学改变主要表现为()解析:5.右心房内混有来自左心房的动脉血,故右心房血氧饱和度高于上、下肢静脉。答案:(A)A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左右心室增大
57.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×10!/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。问:心导管检查结果,血氧饱和度应为()解析:5.右心房内混有来自左心房的动脉血,故右心房血氧饱和度高于上、下肢静脉。答案:(B)A.右心室高于右心房B.右心房高于上、下腔静脉C.左心室高于左心房D.右心房高于左心室E.右心室高于左心室
58.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×10!/L,血钙
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