-卫生资格-358疼痛学-章节练习-专业实践能力-周围血管病(共6题)

-卫生资格-358疼痛学-章节练习-专业实践能力-周围血管病(共6题)

1.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。问：根据以上病史，该患者最可能是下列哪项诊断？（）解析：2.目前雷诺病的发病机制尚不完全明确。寒冷刺激、精神紧张、感染和疲劳是主要的诱发因素。女性常在月经期加重，在妊娠期减轻，故本病可能与性激素有关，还有许多患者有血清免疫方面的异常。3.除F外为诊断雷诺病的诊断标准。4.除了答案E、F项。其余的均为雷诺病的实验室检查。故选A，B，C，D5.雷诺病的治疗主要包括：①药物治疗；②神经阻滞疗法；③用艾灸或温针治疗；④外科治疗。6.雷诺病常用的药物以血管扩张药物为主包括妥拉唑啉、利舍平、硝苯地平、甲基多巴、硝酸甘油软膏等。答案：(D)A.红斑肢痛症B.手足发绀症C.网状青斑D.雷诺病E.血栓闭塞性脉管炎F.复杂性区域性疼痛综合征

2.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。问：雷诺病的发病机制的原因是（）。解析：无答案：(BCD)A.过敏反应B.寒冷刺激，精神紧张C.血清免疫方面存在异常D.可能与性激素有关E.机体的特算质反应F.外伤、医源性损伤

3.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。问：该病的临床诊断标准主要包括（）。解析：无答案：(ABCDE)A.一般无组织坏死表现B.好发于20～40岁性格内向的女牲C.累及双侧，患侧动脉搏动正常D.寒冷或者情绪激动均能诱发E.病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释F.患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

4.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。问：为明确诊断，目前应该做的检查有（）。解析：无答案：(ABCD)A.手指动脉造影B.类风湿因子及Coombs试验C.手指温度恢复时间测定D.冷激发实验E.手指X线片F.脉搏血氧饱和度检查

5.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。问：该患者可以采取的治疗方法有（）。解析：无答案：(BCDE)A.低分子右旋糖酐扩容疗法B.药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等C.艾灸或温针治疗D.神经阻滞治疗E.外科疗法F.芬太尼透皮贴剂治疗

6.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会