-卫生资格-副高-妇产科护理-副高-章节练习-妇产科护理学-异位妊娠妇女的护理(共14题)

-卫生资格-副高-妇产科护理-副高-章节练习-妇产科护理学-异位妊娠妇女的护理(共14题)

1.输卵管妊娠破裂的部位最多见于()解析：无答案：(B)A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间

2.需要与异位妊娠进行鉴别诊断的疾患有()解析：无答案：(ABCDE)A.流产B.急性阑尾炎C.黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性输卵管炎

3.患者女性，29岁，停经45天，阴道流血5天，下腹闷胀感，无腹痛，体检：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/72mmHg，下腹部有压痛，无反跳痛，宫颈举痛明显，B超示左附件区包块，血清β-hCGr：1738IU/L。拟诊：异位妊娠。问：根据异位妊娠受精卵在子宫体腔外种植部位的不同，可以分为()解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠95%左右。故此题的正确选项是A、B、C、D、E、F，其中关键正确选项是A、C；错误选项是G。答案：(ABCDEF)A.输卵管壶腹部妊娠B.卵巢妊娠C.输卵管间质部妊娠D.腹腔妊娠E.宫颈妊娠F.阔韧带妊娠G.带环妊娠

4.患者女性，29岁，停经45天，阴道流血5天，下腹闷胀感，无腹痛，体检：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/72mmHg，下腹部有压痛，无反跳痛，宫颈举痛明显，B超示左附件区包块，血清β-hCGr：1738IU/L。拟诊：异位妊娠。问：输卵管妊娠患者就诊的最主要症状是()解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛。故此题的正确选项是B。答案：(B)A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥E.休克F.腹部包块

5.患者女性，29岁，停经45天，阴道流血5天，下腹闷胀感，无腹痛，体检：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/72mmHg，下腹部有压痛，无反跳痛，宫颈举痛明显，B超示左附件区包块，血清β-hCGr：1738IU/L。拟诊：异位妊娠。问：异位妊娠主要的临床表现是()解析：异位妊娠主要的临床表现包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块，不包括血尿，腹痛是就诊的主要症状。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项是A、B、C；错误选项是E。答案：(ABCDF)A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.血尿F.腹部包块

6.患者女性，29岁，停经45天，阴道流血5天，下腹闷胀感，无腹痛，体检：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/72mmHg，下腹部有压痛，无反跳痛，宫颈举痛明显，B超示左附件区包块，血清β-hCGr：1738IU/L。拟诊：异位妊娠。问：【提示】医生对患者及家属进行病情告知后，患者和家属均要求非手术治疗继续观察。关于输卵管妊娠在保守治疗过程中，提示病情发展的表现，下列叙述正确的是()解析：输卵管妊娠在保守治疗过程中护士应告知患者病情发展的一些指征，如阴道流血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显、出现恶心、呕吐等，表明腹腔内出血增加，有可能发生输卵管妊娠破裂。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是B、E。答案：(ABCDEF)A.阴道流血增多B.腹痛加剧C.肛门坠胀感明显D.脉搏增快E.血压下降F.恶心、呕吐

7.患者女性，29岁，停经45天，阴道流血5天，下腹闷胀感，无腹痛，体检：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/72mmHg，下腹部有压痛，无反跳痛，宫颈举痛明显，B超示左附件区包块，血清β-hCGr：1738IU/L。拟诊：异位妊娠。问：保守治疗过程中，对该患者应采取的护理措施有()解析：输卵管妊娠保守治疗中出现腹痛加剧禁用镇痛药，以免掩盖病情。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、C；错误选项是F。答案：(ABCDE)A.严密监测生命体征B.注意患者主诉C.卧床休息，避免腹部压力增大D.告知患者病情相关知识E.指导摄取足够的营养物质F.腹痛剧烈可使用镇痛药

8.患者女性，29岁，停经45天，阴道流血5天，下腹闷胀感，无腹痛，体检：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/72mmHg，下腹部有压痛，无反跳痛，宫颈举痛明显，B超示左附件区包块，血清β-hCGr：1738IU/L。拟诊：异位妊娠。问：【提示】该患者保守治疗5天后，出现下腹部疼痛，脉搏126次/分，呼吸20次/分，血压85/50mmHg，β-hCG：7581.89IU/L，医生检查后决定行手术治疗。异位妊娠手术治疗适用于()解析：患者化学药物治疗期间，应通过B超和血β-hCG进行严密监测，注意患者病情变化，血β-hCG)3000IU/L或持续升高，表明异位妊娠有进展，应考虑手术治疗。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项是B、C;错误选项是E，因随诊不可靠者适用于手术治疗。答案：(ABCDF)A.生命体征不稳定B.有腹腔内出血征象C.血β-hCG>3000IU/L或持续升高D.诊断不明确者E.随诊可靠者F.药物治疗无效者

9.患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。问：异位妊娠最主要的原因是()解析：异位妊娠中95%是输卵管妊娠，输卵管妊娠的主要原因是输卵管炎症，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。故此题的正确选项是A。答案：(A)A.输卵管炎症B.输卵管功能异常C.输卵管妊娠史D.宫内节育器避孕失败E.卵巢肿瘤压迫输卵管F.辅助生殖技术

10.患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。问：该患者入院后，护理评估的内容有()解析：异位妊娠患者入院后，要进行健康史、身心状况的评估，包括询问月经史、既往史、心理评估、有无腹痛、腹痛部位及性质、意识、面色、阴道流血情况等，并完善相关检查。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是A、D、E。答案：(ABCDEF)A.询问月经史B.心理评估C.意识、面色情况D.阴道流血情况E.有无腹痛及腹痛部位、性质F.既往史

11.患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。问：【提示】患者入院后，要求保留生育能力，医生决定保守治疗，采用化疗药物甲氨蝶呤进行治疗。异位妊娠采用化学药物保守治疗，应符合的情况是()解析：妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm、伴胎心搏动是异位妊娠采用化学药物保守治疗的禁忌证。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是B；错误选项是F。答案：(ABCDE)A.无药物治疗禁忌证B.输卵管妊娠未发生破裂C.妊娠囊直径≤4cmD.血β-hCG<2000IU/LE.无明显内出血F.妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm，伴胎心搏动

12.患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。问：在患者使用化疗药物治疗期间，护理观察的内容是()解析：异位妊娠全身用药常用化疗药物甲氨蝶呤治疗，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。5天为一疗程，在治疗第4日和第7日测血清β-hCG，若治疗后4～7天血β-hCG下降(15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血β-hCG，一般需3～4周。甲氨蝶呤治疗过程中可能出现腹痛加剧(发生在2/3的患者中)，通常发生在注射后的2～3天，可能由于妊娠产物从种植部位分离所致，它不同于输卵管破裂，属中度、局限性疼痛(持续24～48小时)，并且与急性腹痛或血流动力学不稳定性的体征无关。因此在化疗药物治疗中应注意观察药物副作用及病情发展。甲氨蝶呤的副作用有胃肠道反应、肝功能损害、骨髓移植、口腔溃疡、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹等。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、B、E;错误选项是F，因每天检查血β-hCG水平是不需要的。答案：(ABCDE)A.腹痛B.阴道流血C.皮肤情况D.消化道反应E.血象F.每天检查血β-hCG水平

13.患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。问：关于对该患者饮食指导的内容，下列叙述正确的是()解析：对异位妊娠患者，在非手术治疗期间，护士应指导患者摄取足够的营养物质，给予高蛋白饮食、富含维生素饮食，尤其是富含铁的食物，增强抵抗力，鼓励多饮水，保持口腔清洁。故此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是B；错误选项是D。答案：(ABCEF)A.高蛋白饮食B.富含铁的饮食C.绿叶蔬菜D.限制水分E.富含维生素饮食F.多饮水

14.患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。问：【提示】患者用药14天后，hCG下降并连续3次阴性，腹痛消失，阴道无流血，准予出院。此时护士应给予的出院指导内容是()解析：异位妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，护士应做好妇女的健康指导工作，防止发生盆腔感染。教育患