-卫生资格-副高-临床药学-副高-章节练习-临床药学-临床药学服务(共66题)

-卫生资格-副高-临床药学-副高-章节练习-临床药学-临床药学服务(共66题)

1.患者女性，26岁，有支气管哮喘史，长期吸入糖皮质激素治疗，症状控制良好未发作，准备妊娠，药师应给予的建议是解析：吸入常规剂量糖皮质激素对胎儿没有很大影响。故选D。答案：(D)A.停用一切药物B.改用长期吸入β!受体激动剂治疗C.改用口服激素D.继续吸入糖皮质激素E.所有药物照常使用

2.关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是解析：牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。答案：(A)A.牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服B.肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死C.静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安D.栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少E.儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种

3.患者男性，职业汽车驾驶员，3日前受凉后出现感冒症状，以往无药物过敏史，应慎用的药物是解析：机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者应避免使用含有苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复方制剂，因为这些药物有嗜睡的不良反应，易引起事故。答案：(B)A.阿司匹林B.苯海拉明C.对乙酰氨基酚D.右美沙芬E.金刚烷胺

4.急会诊时，临床药师到达会诊科室的时间应为解析：急诊会诊在接到会诊通知后，应在10分钟内到场；普通会诊在接到会诊通知后，应在24小时内到达会诊科室进行会诊答案：(A)A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.24小时内E.48小时内

5.院内会诊完成时间应为解析：院内会诊完成时间应在48小时内答案：(E)A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.24小时内E.48小时内

6.按会诊形式可分为解析：会诊形式可分为现场会诊和远程会诊答案：(E)A.科间会诊B.急会诊C.全院会诊D.院外会诊E.现场会诊和远程会诊

7.根据患者病情急缓确定会诊时间，将会诊分为解析：根据患者病情急缓将会诊分为急会诊、普通会诊答案：(B)A.科内会诊、科间会诊、院外会诊B.急会诊、普通会诊C.科间会诊、全院会诊、远程会诊D.现场会诊、远程会诊E.科间会诊（或院内会诊）、全院会诊、院外会诊

8.《抗菌药物临床应用管理办法》药学会诊，对特殊使用级抗菌药物会诊临床药师的职称要求是解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定对特殊使用级抗菌药物会诊临床药师的职称要求是副主任药师以上答案：(D)A.药士B.药师C.主管药师D.副主任药师以上E.只要从事临床药学工作2年以上药师均可参与会诊

9.关于临床药师参加会诊内容，叙述错误的是解析：临床药师不应对疾病诊断发表自己的意见答案：(E)A.临床药师参加会诊所提出的意见，应如实记录于临床会诊的病历及药学会诊记录本上B.不论是否被临床医师采纳，都需要对该患者的诊疗过程进行追踪，也可同时建立药历C.如果发现自己的会诊意见需要修改，应及时与相关医师联系讨论，避免造成不良后果D.会诊意见应签署临床药师姓名，标注日期，精确到分钟，必要时提供联系电话E.临床药师应对疾病诊断发表自己的意见

10.关于临床药师会诊后跟踪和随访内容，叙述错误的是解析：只有患者的病情得到有效控制改善后，药师的会诊才算结束，会诊记录完成后，不算结束答案：(E)A.会诊结束后，临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理B.临床药师须与有关医师及患者保持联系，了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳，疗效如何，有何不良反应等C.在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见D.只有患者的病情得到有效控制改善后，药师的会诊才算结束E.会诊记录完成后，药师的本次会诊结束

11.造成药品费用急剧增长的不合理因素包括解析：无答案：(ACD)A.不合理用药B.人口老龄化C.医院补偿机制不完善D.药品价格管理存在漏洞E.疾病谱改变

12.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。问：卡马西平有效血药浓度为解析：无答案：(A)A.4～12μg/mlB.10～20μg/mlC.50～100μg/mlD.15～40μg/mlE.40～80μg/ml

13.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。问：卡马西平调整方案正确的是解析：无答案：(D)A.必须更换其他抗癫痫药物B.维持原剂量C.迅速加量D.缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E.维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

14.患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。问：患者应采取的措施中不包括解析：无答案：(D)A.增加服药次数B.换用控释片C.加用多巴胺受体激动剂D.增加每次服药剂量E.调整蛋白饮食

15.患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。问：不宜应用的药物是解析：无答案：(B)A.卡左双多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.普拉克索

16.患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10!/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。问：不宜应用的药物是解析：无答案：(C)A.青霉素GB.阿莫西林C.阿米卡星D.阿奇霉素E.头孢呋辛

17.患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10!/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。问：妊娠期患者，药物分布容积的变化是解析：无答案：(B)A.明显减少B.明显增加C.无影响D.影响不大E.面积增大

18.为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。问：第2类精神药品处方保存期限为解析：无答案：(B)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

19.为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。问：医疗机构应当对出现超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。该次数为解析：无答案：(C)A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

20.化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。问：不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是解析：奥沙利铂说明书明确指出，只能和5%葡萄糖配伍，和氯化钠是有配伍禁忌的。奥沙利铂用生理盐水后,就会部分转化为顺铂和左旋异构体.而奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的,故答案选C。答案：(C)A.顺铂B.卡铂C.奥沙利铂D.多西他赛E.吉西他滨

21.化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。问：化学治疗药物使用顺序，错误的是解析：无答案：(D)A.顺铂，氟尿嘧啶B.紫杉醇，奈达铂C.多西他赛，卡铂D.氟尿嘧啶，亚叶酸钙E.奥沙利铂，氟尿嘧啶

22.同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。问：阿司匹林抗血小板最佳给药时间为解析：无答案：(A)A.7:00B.10:00C.14:00D.19:00E.21:00

23.同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。问：激素类药物宜晨起服药的原因是解析：无答案：(E)A.增加吸收B.促进再分布C.减少代谢D.减缓排泄E.降低不良反应

24.同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。问：关于最佳给药时间，叙述错误的是解析：无答案：(C)A.由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药B.利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠C.赛庚啶19:00给药较7:00疗效维持时间长D.铁剂19:00给药较7:00吸收率增加1倍E.抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好

25.患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。问：丹毒常见的病原菌是解析：无答案：(A)A.β溶血链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌

26.患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。问：经验首选的抗菌药物是解析：无答案：(A)A.青霉素B.亚胺培南西司他丁C.头孢哌酮舒巴坦D.万古霉素E.利奈唑胺

27.患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。问：上述药物所属抗菌药物类型是解析：无答案：(A)A.时间依赖且半衰期较短的抗菌药物B.时间依赖且抗菌活性持续时间（如PAE）较长的抗菌药物C.浓度依赖性抗菌药物D.时间依赖且半衰期较长的抗菌药物E.剂量依赖性抗菌药物

28.患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。问：丹毒患者（非复发性丹毒）抗菌药物治疗周期一般为解析：无答案：(B)A.1～2日B.7～10日C.4周D.8～12周E.15～30日

29.患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。!问：肺脓肿的主要临床表现不包括解析：无答案：(E)A.多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史B.畏寒、高热，体温达39～40℃C.咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰D.肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸表现E.尿频

30.患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。!问：肺脓肿的诊断要点不包括解析：无答案：(E)A.典型X线片（示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平）表现可诊断为急性肺脓肿B.病史对诊断有帮助（多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史）C.临床表现：畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等D.慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰，反复发热和咯血，贫血和消瘦E.患者年龄大于60岁

31.患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。!问：肺脓肿的治疗原则不包括解析：无答案：(E)A.选择合适的抗菌药物，给药剂量和给药频率合理，依据不同细菌，疗程足够B.及时引流痰液C.经积极内科治疗而脓腔不能闭合以及对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，须考虑手术切除D.血源播散性肺脓肿，常为金黄色葡萄球菌所致，应结合血培养及细菌药物敏感性进行针对性治疗，还须积极处理肺外化脓性病灶E.嘱患者绝对卧床

32.患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。!问：抗菌药物停药指征是解析：无答案：(A)A.疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化B.体温正常C.血常规正常D.无咳嗽、咳痰E.患者自我感觉好转

33.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10!/L，中性粒细胞11.7×10!/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。问：医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院解析：无答案：(C)A.24小时内B.24小时后C.48小时后D.1周后E.气管切开后

34.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10!/L，中性粒细胞11.7×10!/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。问：该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为解析：无答案：(C)A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D.病毒E.支原体

35.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10!/L，中性粒细胞11.7×10!/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。问：根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择解析：无答案：(B)A.哌拉西林钠他唑巴坦钠B.美罗培南C.头孢西丁D.万古霉素E.头孢哌酮舒巴坦

36.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10!/L，中性粒细胞11.7×10!/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。问：患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且解析：限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染，故答案选B。答案：(B)A.口服庆大霉素B.口服万古霉素C.口服制霉菌素D.口服阿莫西林E.口服头孢西丁

37.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。问：此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是解析：无答案：(B)A.氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B.氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C.患者存在漏服卡马西平的情况D.患者用药期间自行饮酒E.患者存在多服卡马西平的情况

38.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。问：对给药方案进行调整，正确的是解析：无答案：(E)A.停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B.停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C.停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D.停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E.减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

39.患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。问：患者心电图变化最可能的原因是解析：无答案：(B)A.心力衰竭得以控制B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄剂量合适E.未用利尿剂

40.患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。问：如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是解析：无答案：(C)A.地高辛浓度为0.5～2.0μg/LB.地高辛浓度≤1.5μg/LC.地高辛浓度＞2μg/LD.地高辛浓度＜0.5μg/LE.地高辛浓度为1.5μg/L

41.患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。问：纠正地高辛中毒，处理措施错误的是解析：无答案：(D)A.停药B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.利多卡因E.纠正电解质紊乱

42.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10!/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。问：患者应避免应用的药物是解析：无答案：(A)A.四环素类B.青霉素C.头孢霉素D.磷霉素E.克林霉素

43.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10!/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。问：通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选解析：无答案：(D)A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.苯唑西林E.氯霉素

44.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10!/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。问：如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用解析：无答案：(A)A.克林霉素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉毒

45.患者男性，55岁，因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年，平时服用硝苯地平，每日2～3次，血压控制较好。诊断：前列腺肥大。治疗：口服特拉唑嗪，并嘱其临睡前服用，首次半片，之后每日1片。患者治病心切，当晚除服用硝苯地平外，还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转，摔倒在地。问：患者服用1片特拉唑嗪后出现的情况属于解析：无答案：(C)A.继发反应B.后遗效应C.首剂效应D.致畸作用E.变态反应

46.患者男性，55岁，因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年，平时服用硝苯地平，每日2～3次，血压控制较好。诊断：前列腺肥大。治疗：口服特拉唑嗪，并嘱其临睡前服用，首次半片，之后每日1片。患者治病心切，当晚除服用硝苯地平外，还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转，摔倒在地。问：为避免药物可能出现的首剂效应，患者睡前服，并在用药时须按首次半量，剂量逐渐增加的方法。这种药物是解析：无答案：(D)A.氨氯地平B.胺碘酮C.螺内酯D.多沙唑嗪E.硝酸甘油

47.患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10!/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。问：根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是解析：感染病学会对曲霉菌病的诊治指南中也对肺曲霉菌病的用药进行了推荐，肺曲霉菌病首选的治疗药物是伏立康唑，故答案选D。答案：(D)A.二性霉素BB.卡泊芬净C.伊曲康唑D.伏立康唑E.米卡芬净

48.患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10!/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。问：既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是解析：无答案：(C)A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净E.二性霉素B

49.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。问：需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括解析：无答案：(C)A.心悸B.烦躁不安C.肌痛D.恶心、呕吐E.发热、惊厥F.心律失常

50.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。问：为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是解析：无答案：(B)A.沙美特罗氟替卡松B.噻托溴铵C.沙丁胺醇D.福莫特罗E.布地奈德F.地塞米松

51.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。问：患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是解析：无答案：(B)A.血清肌酐下降B.血糖升高C.甘油三酯升高D.血小板增加E.凝血酶原时间减少F.血钾降低

52.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。问：使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括解析：无答案：(B)A.琥珀酸亚铁B.氨溴索C.铝碳酸镁D.双歧杆菌三联活菌制剂E.华法林F.环孢素

53.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。问：治疗原则不包括解析：由上述题干中可得知治疗原则包括抗血小板、抗自由基、活血化瘀、营养神经。故选择CDG。答案：(CDG)A.抗血小板B.抗自由基C.扩容D.利尿E.活血化瘀F.营养神经G.溶栓

54.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。问：医嘱中不合理的是解析：阿司匹林抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时1次。依达拉奉30mg加0.9%氯化钠注射液100ml静脉注射2次\天。故选择CD。答案：(CD)A.阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服B.阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服C.氯化钾缓释片1g，每日2次，口服D.0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注E.0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注F.肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲

55.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。问：奥扎格雷的禁忌证包括解析：以下患者禁用：1.对本品过敏者；2.脑出血或脑梗塞并出血者；3.有严重心、肺、肝、肾功能不全者，如严重心律不齐；4.有血液病或有出血倾向者；5.严重高血压，收缩压超过26.6kpa（即200mmHg）以上者。故选择ABCDEFG。答案：(ABCDEFG)A.出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者B.有严重心功能不全者C.有血液病或有出血倾向者D.严重高血压，收缩压200mmHg以上E.对本品过敏者F.有严重肾功能不全者G.有严重肝功能不全者

56.患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。问：应用NP方案进行化学治疗，药师应关注的是解析：化疗在控制症状的同时，对人体正常的细胞也有伤害，引发一系列的并发症，比如：脱发、胃肠道反应、肝脏和肾脏功能的损害、腹泻、过敏反应以及骨髓造血功能的抑制，因此在化疗时应采取有效措施以降低化疗对患者身体的损害。故选择ABCDEF。答案：(ABCDEF)A.消化道反应如恶心、呕吐等B.自主神经毒性如小肠麻痹引起的便秘C.注意监测肾功能和听力D.嘱患者多饮水E.骨髓抑制，注意监测血常规F.防止药物渗漏

57.患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。问：非小细胞肺癌的一线治疗方案还有解析：治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案仍然是:NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)、GP方案(双氟胞苷+顺铂或卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇+顺铂或卡铂)。故选择ADFG。答案：(ADFG)A.顺铂＋多西他赛B.顺铂＋氟尿嘧啶C.氟尿嘧啶＋紫杉醇D.培美曲塞＋卡铂/顺铂E.环磷酰胺＋阿霉素＋依托泊苷F.顺铂＋紫杉醇G.卡铂＋吉西他滨

58.患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。问：提示患者化学治疗前为减少消化道反应，给予止吐药物托烷司琼注射液5mg静脉注射。5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗的半衰期最长的药物是解析：目前临床上至少有五种5HT_3受体拮抗剂,如ICS205-930、Granisetron(BRL43694)、Ondansetron(GR38032F)、Batanopride(BMY-25801)、Zacopride，帕洛诺司琼半衰期较长，故对化疗诱发的急、慢性呕吐均有效。故选择C。答案：(C)A.雷莫司琼B.昂丹司琼C.帕洛诺司琼D.格拉司琼E.托烷司琼F.阿扎司琼

59.患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。问：在美国国立综合癌症网络指南（NCCN指南）中，高度致吐的药物有解析：NCCN指南中高致吐风险药物（90%以上）：AC方案（ADM或EPI+CTX）达卡巴嗪；氮芥；链脲霉素；卡莫司汀)mg\m;顺铂)mg\m;环磷酰胺)mg\m;ADM)mg\m;EPI)90mg\m;IFO)10m2；卡铂属于中度致吐。答案：(BF)A.依托泊苷B.顺铂C.卡铂D.奥沙利铂E.紫杉醇F.氮芥

60.患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10!/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCYX_YTMJ/SBJIANXB3.GIF")57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。问：Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是解析：通常呼吸衰竭的血气诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下，PaO２(60mmHg，伴有/或不伴有PaCO２)50mmHg。故选择A。答案：(A)A.动脉血氧分压（PaO!）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO!）＞50mmHgB.PaO!＜50mmHg或PaCO!＞60mmHgC.PaO!＜50mmHg及PaCO!＞60mmHgD.PaO!＜60mmHg或PaCO!＞50mmHgE.PaO!＞60mmHg及PaCO!＜50mmHgF.PaO!＞50mmHg或PaCO!＜60mmHg

61.患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10!/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCYX_YTMJ/SBJIANXB3.GIF")57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。问：社区获得性肺炎常见的病原菌是解析：社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类.就细菌病原来说,社会获得性肺炎,除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质,假单胞菌可直接定居于气管外,其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。故选择CDE。答案：(CDE)A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.支原体、衣原体F.分枝杆菌

62.患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10!/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCYX_YTMJ/SBJIANXB3.GIF")57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。问：提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是解析：当盐酸氨溴索滴入莫菲氏壶内，液体即刻变浑浊并出现白色絮状物。为了临床使用该2种药更为安全，实验如下：将4.0g美洛西林钠加入0.9%氯化钠注射液100ml中，从中抽取10ml注入无菌玻璃瓶中，用无菌注射器抽取盐酸氨溴索15mg，也注入该玻璃瓶内混合，液体立即变浑浊，3min后产生许多白色絮状物，重复多次，都出现一致的反应。临床应用及实验研究均表明注射用美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌。故选择BF