-卫生资格-副高-临床药学-副高-章节练习-临床药学-药理学（多选题）(共58题)

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1.青霉素G可用于治疗下列哪些细菌感染解析：无答案：(ACDE)A.梅毒B.大肠埃希菌性尿路感染C.白喉D.流行性脑脊髓膜炎E.溶血性链球菌感染

2.下列有关螺内酯利尿作用的叙述，正确的是解析：无答案：(BCDE)A.利尿作用强B.起效慢而持久C.拮抗醛固酮受体D.排Na!留K!E.对醛固酮增多性水肿疗效好

3.下列受体与其激动药搭配正确的是解析：无答案：(AE)A.α、β受体-肾上腺素B.α!受体-可乐定C.M受体-烟碱D.N受体-毛果芸香碱E.β受体-异丙肾上腺素

4.下列哪些性质与维生素B6相符解析：维生素B易溶于水，水溶液显酸性。本品干燥品对空气和光稳定，水溶液可被空气氧化变色，但其酸性溶液较稳定，在中性或碱性溶液中，氧化加速，颜色变黄而失效。本品临床上用于治疗妊娠呕吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。答案：(BCDE)A.不溶于水B.水溶液可在空气中氧化变色C.维生素B!包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，它们在体内可以相互转化D.在体内参与代谢作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯E.临床上主要用于妊娠呕吐和脂溢性皮炎等

5.用药后能够使粪便变色的药物是解析：无答案：(AC)A.铋剂B.阿奇霉素C.大黄D.双香豆素E.布洛芬

6.糖皮质激素类药物禁用于解析：无答案：(ABCDE)A.高血糖病人B.高血压病人C.病毒感染病人D.胃溃疡病人E.有癫痫病史病人

7.特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是解析：无答案：(ABDE)A.表现为Q-T间期延长B.诱发尖端扭转室性心律失常C.特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄D.伊曲康唑影响特非那定正常代谢E.二者不宜联合应用

8.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于解析：无答案：(AB)A.三叉神经头痛B.尿崩症C.帕金森病D.心绞痛E.失眠

9.影响局麻药药理作用的因素包括解析：无答案：(ABCE)A.神经纤维的粗细B.体液的pHC.药物的浓度D.肝脏的功能E.血管收缩药

10.滴眼剂中常用的渗透压调节剂有解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。答案：(ABCD)A.氯化钠B.硼酸C.硼砂D.葡萄糖E.硫酸钠

11.非除极化型肌松药的特点是解析：非去极化肌松药能与ACh竞争运动终板膜上的N2胆碱受体，其本身无激动受体的作用，但可阻断ACh的作用，从而使骨骼肌松弛，其特点：①在出现肌松前无肌纤维成束收缩；②对强直刺激、四个成串刺激(TOF)、肌颤搐出现衰减；③强直刺激后单刺激肌颤搐出现易化；④可被抗胆碱酯酶所拮抗，如新斯的明、吡斯的明；⑤吸入性全麻药（特别如乙醚等）和氨基糖苷类抗生素（如链霉素）能加强和延长此类药物的肌松作用。种类包括长效：泮库溴铵、哌库溴铵（阿端）、多库氯铵。中效：维库溴铵（仙林）、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松）。短效：米库氯铵。答案：(ACDE)A.选择性地与N!受体结合B.可激动N!受体C.阻断乙酰胆碱除极化作用D.中毒时可用溴新斯的明解救E.氨基苷类抗生素能延长其肌松作用

12.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是解析：造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是临床前研究中动物数有限，实验动物不能观察到人体的一些主观、高敏等特别的反应，很难检测出罕见的不良反应。答案：(ACD)A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低C.药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察D.临床前研究中动物数量有限，很难检测出罕见的不良反应E.动物的疾病因素可影响药物的反应

13.下列关于东莨菪碱的临床应用描述正确的是解析：无答案：(ABDE)A.治疗量有中枢镇静作用B.抑制腺体分泌作用较阿托品强C.散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱，且持续时间长D.可用于晕车症E.可治疗帕金森综合征

14.下列哪些是硝酸甘油的作用解析：无答案：(ABDE)A.扩张脑血管B.扩张冠状血管C.心率减慢D.扩张静脉E.降低外周阻力

15.过量服用可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的药物是解析：无答案：(AC)A.奎宁B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.阿司匹林E.氟卡尼

16.维生素B!临床用于解析：无答案：(BCD)A.脚气病B.妊娠呕吐和放射病呕吐C.异烟肼中毒D.脂溢性皮炎E.佝偻病

17.下列关于药品储存说法不正确的是解析：本题考查药品的养护知识，对有条件的医院中药与西药分库储存，未有条件应做到分区储存，因此A、C均不正确；对中药材的储存应做到分库储存，所以B不正确；严禁药品库储存非药用物品、混库(混区)储存，所以D正确E不正确，故答案选ABCE。答案：(ABCE)A.中药与西药必须做到分库储存B.中药材可以与中成药同库储存C.中成药可以与西药片剂同库储存D.药品库严禁储存非药用物品E.药品库可以混库（混区）储存

18.雌激素可用于治疗下列哪些疾病解析：无答案：(BCDE)A.绝经前乳腺癌B.卵巢功能低下替代治疗C.绝经期综合征D.粉刺E.避孕

19.下列属于肝药酶诱导药的药物是解析：无答案：(ABCD)A.苯巴比妥B.卡马西平C.利福平D.苯妥英钠E.别嘌醇

20.P450酶系的特性是解析：细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm处，故叫P450。细胞色素P450酶系也称CYP酶系，实际上为同一家族的多种异构型，由多种酶所组成。其对底物的选择性不高，可以代谢各种化学结构的药物，且受人种等遗传因素影响，个体差异大。P450酶系具有可诱导和可抑制的特性。答案：(BCDE)A.对底物的高度选择性B.由多种酶组成C.个体差异性大D.对底物的选择性不高E.可诱导性

21.下列药物中哪些是可被水解的解析：无答案：(AB)A.氢溴酸东莨菪碱B.辛伐他汀C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.地尔硫䓬

22.以下哪几项与艾司唑仑相符合解析：无答案：(ABCE)A.又名舒乐安定B.本品分子中有4个环C.三唑环上有甲基取代D.7位有氯取代E.本品为抗焦虑药

23.可与红四氮唑反应而变色的药物有解析：四氮唑比色法测定皮质激素类药物，是因为皮质激素C-α-醇酮基具有还原性，在强碱性溶液中能将四氮唑盐定量还原为有色甲簪。美国是采用蓝四氮唑法，我国药典采用的是红四氮唑法。先加氯化三苯四氮唑试液，再加氢氧化四甲基铵试液碱化。醋酸可的松、倍他米松、泼尼松分子中均有C-α-醇酮基，因此可与红四氮唑反应。答案：(BCD)A.戊酸雌二醇B.醋酸可的松C.倍他米松D.泼尼松E.黄体酮

24.异丙肾上腺素的临床用途有解析：无答案：(ABCD)A.房室传导阻滞B.中毒性休克C.支气管哮喘D.心搏骤停E.过敏性休克

25.下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。答案：(BDE)A.降低巴比妥类药物的作用B.大量长期使用可致依赖性C.对细菌性腹泻有效D.肝病患者慎用E.适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎

26.兰索拉唑（达克普隆）的作用是解析：兰索拉唑属于抗酸药及抗溃疡病药，是新一代质子泵抑制剂，作用于胃酸分泌最后一环，强力抑制胃酸。不是H受体阻滞剂。答案：(ABCD)A.抑制基础胃酸分泌B.抗幽门螺杆菌C.对乙醇性胃黏膜损伤优于法莫替丁D.减少胃液对食管黏膜的损伤E.抑制H!受体

27.pA2值的概念正确的是解析：竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示，即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小，反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2越大，表明拮抗药的拮抗作用越强。答案：(ABDE)A.表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力B.反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度C.反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度D.其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强E.其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强

28.以下哪些药物在体内直接作用于DNA解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。②其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。答案：(BCE)A.长春新碱B.塞替哌C.白消安D.甲氨蝶呤E.卡莫司汀

29.四环素类药物具备下列哪些理化性质解析：四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基，为两性化合物，酸碱条件下均不稳定，同时由于药物分子中含有许多羟基及羰基，能与金属离子形成螯合物。答案：(BCDE)A.含有羧基B.具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定C.含有酚羟基和烯醇基D.含有N，N-二甲胺基E.能与金属离子形成螯合物

30.下列药物中局部麻醉药有解析：局部麻醉药（局麻药）按化学结构可分为芳酸酯类、酰胺类、氨基醚类、氨基酮类及其他类（如氨基甲酸酯类、醇类和酚类）等。常用药物有：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因。答案：(AD)A.普鲁卡因B.盐酸氯胺酮C.氟烷D.利多卡因E.依托咪酯

31.下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是解析：与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括：①抑制其吸收的药物，如制酸药；②肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等；③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。答案：(ACE)A.口服避孕药B.红霉素C.苯巴比妥D.酮康唑E.维生素K

32.丙二醇可用作解析：丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂，其分子量小，为无色、澄明、黏稠的液体，能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。答案：(ABCD)A.透皮促进剂B.气雾剂中的潜溶剂C.保湿剂D.增塑剂E.气雾剂中的稳定剂

33.以下哪种药物易氧化解析：无答案：(DE)A.氯化钾B.氯化钠C.高锰酸钾D.维生素CE.鱼肝油

34.克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用解析：克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。答案：(AB)A.阿莫西林B.头孢羟氨苄C.克拉霉素D.阿米卡星E.多西环素

35.下列说法正确的有解析：无答案：(ACDE)A.糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药B.长期应用糖皮质激素，可随时停药C.给药间隔应根据药物半衰期来决定D.抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间E.长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药

36.以下哪种药品可以用作治疗地西泮中毒解析：无答案：(ACDE)A.胞磷胆碱B.阿托品C.氟马西尼D.纳洛酮E.中药醒脑静注射液

37.患者，静注某抗生素，此抗生素的t!为8小时，今欲使患者体内药物最低量保持在300g左右，最高为600g左右，可采用下列何种方案解析：临床用药按半衰期作为用药间隔时间，在一级动力学消除时，经4～5个半衰期后，其血药浓度接近所需坪浓度，为使血药浓度迅速达到坪浓度可采用首次加倍给药，以后改为维持量进行。答案：(BE)A.200mg，每8小时1次B.300mg，每8小时1次C.400mg，每8小时1次D.500mg，每8小时1次E.首次600mg，以后每8小时给药300mg

38.下列有关苯海索的叙述中，哪些是正确的解析：苯海索又称安坦，可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/3。抗震颤疗效较好，但改善僵直及动作迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（震颤麻痹）。许多抗精神病药有锥体外系副反应，苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此，苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。答案：(BDE)A.对抗精神病药引起的帕金森综合征无效B.对帕金森病的疗效不如左旋多巴C.对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好，而对肌肉震颤疗效差D.外周抗胆碱作用是阿托品的1/10～1/3E.有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应

39.下列叙述中哪些与醋酸可的松不符解析：醋酸可的松为17α，21-二羟基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。也有一定盐皮质激素样作用，可保钠排钾，但作用较弱。答案：(BD)A.属孕甾烷类化合物B.11-位含β-羟基C.加硫酸溶液后，放置，显黄色或微带橙色，加水稀释后，颜色消失D.对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响E.高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡慎用

40.以下关于副作用的描述，正确的是解析：无答案：(ABC)A.作用轻微B.多为可逆性功能变化C.停药后可很快消退D.停药后症状常继续存在E.药物的副作用不会对身体造成损伤

41.立伐他汀不能与下列哪些药物合用解析：立伐他汀等他汀类药物大多与CYP450酶代谢药物存在相互作用，特别是与酶抑制剂合用可导致他汀类药物血药浓度升高,引起不良反应，这些药物包括：免疫抑制剂如环孢素；大环内酯类抗生素；抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑；蛋白酶抑制剂如茚地那韦；钙拮抗剂如维拉帕米、地尔硫䓬；抗抑郁药如氟西汀、舍曲林；口服抗凝药如华法林；其他：性激素、胺碘酮、西咪替丁、葡萄柚汁等。答案：(ABCDE)A.红霉素B.环孢素C.双香豆素D.西咪替丁E.华法林

42.IR中苯环的骨架振动是解析：无答案：(BCD)A.1700cmB.1600cmC.1580cmD.1450cmE.1000cm

43.地西泮催眠作用特点，正确的有解析：无答案：(BCD)A.延长快动眼睡眠时间B.停药后代偿反跳较轻C.连续应用可发生停药困难D.缩短睡眠诱导时间E.对睡眠持续时间无影响

44.具有抗乙肝病毒作用的药物有解析：目前有效的抗病毒药物有两大类，即干扰素类、核苷类药物。①干扰素类。a．长效干扰：每周1次，疗程1年左右。b．普通干扰：每天1次，应答后隔天1次，疗程6～12个月。②核苷类，目前有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦等。答案：(BC)A.金刚烷胺B.干扰素C.拉米夫定D.利巴韦林E.灰黄霉素

45.关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。答案：(ABDE)A.某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白B.当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性C.当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D.β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E.PBPs有多种类型

46.长期应用糖皮质激素(GCS)的不良反应是解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。答案：(ABC)A.高血压B.向心性肥胖C.中枢兴奋D.骨髓抑制E.耳毒性

47.关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是解析：防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂，具有较高的抗菌性能，抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类（即对羟基苯甲酸酯类）不随pH值的变化而变化，性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故在酸性中抑菌活性高。答案：(BCE)A.对羟基苯甲酸酯类在弱碱性溶液中作用最强B.对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中C.醋酸氯己定为广谱杀菌药D.苯甲酸其防腐作用是靠解离的分子E.山梨酸对真菌和酵母菌作用强

48.解热镇痛抗炎药的特点是解析：解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇痛作用，大多数还具有（对乙酰氨基酚除外）消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常，对正常人体温无影响，具有中等度镇痛作用，临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。答案：(ADE)A.属于非甾体抗炎药B.所有药物都有解热镇痛抗炎作用C.降温时必须配以物理降温D.对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效E.共同机制是抑制PG的合成和释放

49.同为β-内酰胺药物，与青霉素相比，阿莫西林的特点是解析：阿莫西林属于氨苄西林类，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐酸，可口服，胃肠道吸收率达90%。对革兰阳性菌的作用不及青霉素，对耐药金黄色葡萄球菌无效。答案：(BE)A.对G阳性性菌抗菌作用强B.对G阴性性菌抗菌作用强C.对β-内酰胺酶稳定D.对耐药金谱菌有效E.抗菌谱广，可口服

50.可导致药源性肾病的典型药物是解析：能引起药源性肾病的药物有：①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害；②氨基糖苷类药有直接肾毒性，毒性大小顺序为：新霉素)阿米卡星)庆大霉素)妥布霉素)奈替米星)链霉素；③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭；④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。答案：(BCDE)A.呋塞米B.磺胺类药物C.氨基糖苷类D.非甾体抗炎药E.抗病毒药物阿昔洛韦

51.下列联合用药属于合理配伍的是解析：磺胺甲噁唑属于中效磺胺，甲氧苄啶属于磺胺增效剂，一般配方为5:1，该配方不但减轻了副作用，还极大地增加了抗菌谱及抗菌活性。左旋多巴为多巴胺(DA)的前体药物，易透过血脑屏障进入脑组织，在DA能神经元内经多巴脱羧酶脱羧而形成DA，可补充体内DA的不足，提高DA能神经的抑制性功能，用于治疗震颤麻痹。但进入体循环的左旋多巴大多在外周被多巴脱羧酶脱羧成为多巴胺，不仅进不了血脑屏障，而且是在外周产生副作用。卡比多巴不能穿透血脑屏障，与左旋多巴合用时，通过抑制外周多巴脱羧酶，使左旋多巴在外周的脱羧减少，降低其副作用，并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。异烟肼、利福平、乙胺丁醇，三者均为常用抗结核药物，三者配伍有协同作用，加强抗结核作用，并延缓耐药性的产生。异烟肼在体内影响维生素B6的代谢，造成维生素B6的缺乏，引起人体周围神经炎等副作用，所以异烟肼与维生素B6配伍使用可以减轻异烟肼的副作用。氯丙嗪和甲氧氯普胺二者均易引起锥外反应，合用可增加药物锥体外系副作用。答案：(ABCD)A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶B.左旋多巴+卡比多巴C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+维生素B!E.氯丙嗪+甲氧氯普胺

52.下列哪些与吗啡的性质相符解析：吗啡的性质：①吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此具有酸、碱两性。②3位酚羟基的存在，使吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色，生成毒性大的双吗啡(dimor-phine)或称伪吗啡(pseudomorphine)，氧化反应机制为自由基反应。吗啡的稳定性受pH和温度影响，pH4最稳定，中性和碱性条件下极易被氧化。③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别。④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色；与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应，经分子重排生成的阿扑吗啡(apomorphine)，具有邻二酚结构，更易被氧化，在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色，《中国药典》（2010版）用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。答案：(ABD)A.吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色B.吗啡与可待因的鉴别：吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别C.吗啡的稳定性受pH和温度影响，中性pH7时最稳定D.吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色E.吗啡在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色

53.下列哪些是磺胺类药物的不良反应解析：磺胺类药物的不良反应：①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应；⑤其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。答案：(ABCDE)A.肝脏损害B.溶血性贫血C.过敏反应D.泌尿系统损害E.消化道反应

54.下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗