血的教训1课件

血的教训１，发热类型

２，捐献血小板３，吸毒的危害４，艾滋病。发热类型(1)稽留热

稽留热体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内变动不超过1℃，这种热型可持续数天或数周，退热可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性发热病的极期。(2)弛张热

弛张热体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，发热时体温可在39℃以上，24小时内体温差达1.5℃～2.0℃或更多，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。(3)间歇热

间歇热体温可突然高达39℃以上，先有恶寒或寒战，经几个小时后体温恢复正常，大汗淋漓，以后间歇数小时或1～2日体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现，称为间歇热。临床常见于疟疾，如间日疟或三日疟、化脓性局灶性感染、肾盂肾炎等。(4)消耗热

消耗热体温波动范围比弛张热为显著，24小时内体温差在3℃～5℃之间。临床常见于败血症、重症活动性肺结核病等。(5)回归热(再发热)

回归热是指体温突然升高可达39℃以上，持续数日后降至正常，经过若干时间又重新发热，持续数日以后，又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性互相交替出现，也称再发热。临床常见于鼠咬热，或在某些发热性疾病的基础上又合并其他发热病。(6)波状热体温在数天内逐渐上升至高峰，然后又逐渐下降至微热或常温，不久再发，体温曲线呈波浪式起伏，称为波状热。临床常见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、胸膜炎、周期热等。(7)颠倒热早晨或上午体温较高，下午或傍晚较低，与一般的发热规律(早晨或上午体温较低，而下午或傍晚较高)相反，称为颠倒热。临床上常见于持久性败血症、绿脓杆菌性肺炎，偶可见于肺结核病人。颠倒热也有的白天不热，夜间高热者，如丝虫病。(8)双峰热高热体温曲线在24小时内有两次小波动，形成双峰，称为双峰热。临床常见于黑热病、恶性疟疾、大肠杆菌败血症、绿脓杆菌败血症等。(9)双相热即第一次热程持续数天，然后经一至数天的解热期，又突然发生第二次热程，持续数天后完全解热，称为双相热。临床常见于某些病毒性感染，如脊髓灰质炎、淋巴细胞性脉胳丛脑膜炎、登革热、麻疹、天花、病毒性肝炎等。(10)不规则热发热无一定的规律，持续时间也不一定，称为不规则热。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核另外，发热病人使用某些药物，如解热止痛药、肾上腺皮质激素类药物引起退热，可使原来的热型变为不规则热型。

捐献血小板有哪些条件？

乌鲁木齐市血液中心：捐献血小板者年龄18至55周岁、半月内未感冒吃药，携带有效身份证件-领取无偿献血登记表-信息核查和录入-血液初筛（血型、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、乙肝表面抗原快速检测、血常规检测、输血相关传染病原检测。备注：前5项抽血后10分钟出结果，后一项检测次日出结果，一年内有过合格献血记录的可以不做此项检查）-血液采集（血小板采集前两餐清淡饮食、禁酒、充足睡眠）-休息10~15分钟领取献血证和纪念品。除上述要求外，还有其他需要体检医生判定的要求和标准。如何捐献机采血小板临床病人在需要全血治疗的同时，更多的时候还需要成分血的治疗。简言之，病人体内缺什么血液成分，就补充什么血液成分。血小板是人体血液中一种非常重要的成分，其数量在每立方毫升血液中含有20-40万个。血小板对血液凝固起着重要作用，并能帮助维持毛细血管使红细胞不能漏出。当机体因病引起血小板缺乏或数目明显减少时，会发生特有的血小板减少性紫癜，此时应考虑输注浓缩血小板治疗。利用血细胞分离机从健康者的体循环血液中，采集可供一位患者一次治疗剂量的血小板，而被采集者的其他血液成分即刻回输给本人，称之为机采血小板。一、献机采血小板程序：1、体位：献血者取卧立。2、采血部位：上肢充盈良好的静脉。3、所需时间：1-1.5小时。二、机采血小板工作原理：通过封闭的管道，将采集的血液与适当比例的抗凝剂（约225ml）进入分离杯内，经离心力作用分离，将比重大的红细胞、粒细胞、淋巴细胞与比重较小的血小板、血浆分成上下两层，在电脑的控制下，血小板、血浆等成分流入采集袋内，剩余的红细胞等成分经采血针回输给献血者。当回输完成后，直到采足所需的血小板数量，其整个过程是全封闭和无菌的状态下进行的。

三、机采血小板的优点：

1、节省献血者人数。《献血法》规定健康献血者每年献血不得超过2次，而机采血小板的捐献者其间隔期为半个月，因血小板的恢复比红细胞快，献血者机采血小板后，3天内其循环血液中血小板即可恢复到采前水平。因此，机采血小板不会影响献血者的身体健康。

2、降低红细胞的浪费。

3、质量优于手工制备的浓缩血小板。

四、机采血小板对献血者的要求：

1、采前献血者血小板计数须＞150×109/L，红细胞压积＞38%。2、上肢静脉充盈良好。3、为防止机采期间脂肪血的发生，要求献机采血小板者在献血前3天忌食高脂肪食物，如：肉类、蛋类、豆浆、花生和瓜子等食物。4、献血小板前一天最好多饮水，当日必须吃早餐，但忌高脂食物，不得空腹献血。5、献血小板前一周不得服用阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、维生素E、潘生丁、氨茶碱、青霉素及抗过每类药物。6、保证充足的睡眠和稳定的情绪，献机采血小板时应全身放松，避免精神紧张。7、如曾捐献全血，只需相隔30天后，才能献血小板。献血法规定一个人一次献血量：我国规定为一次献血200毫升，最多不超过400毫升；吸毒的危害吸毒不仅破坏人的正常生理机能和免疫功能，使吸毒者染上多种疾病，而且使人精神颓废、错乱，丧失人格尊严。吸毒成瘾者从事体力和智力劳动的能力逐渐削弱，乃至最后完全丧失，成为无益于社会的废人，更为严重的则导致死亡

艾滋病艾滋病的定义艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高的严重传染病，其医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）获得性——后天得到的，而不是遗传的免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损综合征——患者多个系统受到损害采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。是危害大、病死率高的严重传染病。目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏

期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的CD4+T淋巴细胞。主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。变异能力特强。HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。艾滋病病毒（HIV）特征艾滋病病毒感染者感染了艾滋病病毒(HIV)但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者。可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。可以把病毒传给他人，作为传染源的意义更大。如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测，谁也不知道自己是否是感染者。艾滋病传染源只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。

一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来

所有人都易感染艾滋病。艾滋病窗口期从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒抗体这段时间称为“窗口期”。一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检测，结果呈“阴性”，但是体内有病毒。有较强的传染性，可以将病毒传播给他人。潜伏期：从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前这段时间。艾滋病平均潜伏期为7-10年。处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。对早期发现及预防造成很大困难。潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。有传染性，可以将病毒传播给他人。艾滋病潜伏期从发病到死亡

从感染HIV到发病和死亡的时间，不经治疗，从发病到死亡的时间为12－24个月。艾滋病对外界抵抗力弱物理因素

对热敏感，600C以上可杀灭

干燥环境中的HIV浓度几小时内降低90-99%

但紫外线不能灭活HIV化学因素

HIV对化学品非常敏感

艾滋病全身性前驱症状发热盗汗极度乏力原因不明体重减轻反复口腔感染艾滋病的危害

由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。——摘自吴仪副总理的讲话25对个人的危害：

承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡2626很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿对家庭的危害：家庭破裂陷入极度贫困对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。艾滋病的传播途径性传播异性性行为、同性性行为及双性性行为血液传播共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等母婴传播通过胎盘、分娩、哺乳艾滋病传播的必要条件

必须经破损皮肤或粘膜进行体液交换才会被感染日常生活和工作接触不会感染艾滋病共同工作、劳动共用办公用品、学习用具、农具等蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏一般生活接触共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等艾滋病的预防32如何避免血液途径感染艾滋病病毒1、绝对不可尝试吸毒；已有毒瘾的人必须立即戒毒；暂时戒不掉的也不要公用注射器吸毒。2、避免不必要的输血，如果确实需要输血，必须使用安全血源，提倡自体输血。3、正规的医院进行拔牙，口腔治疗、注射、针刺治疗。33如何避免血液途径感染艾滋病病毒4、不到消毒不严格的理发店、美容院理发、美容和纹身。5、刮脸刀和牙刷不要互相借用。6、救护流血伤员时，要做好防护措施。如何避免性途径感染艾滋病病毒避免使用毒品和酒精后发生性行为减少性伴侣全程，每次，正确使用安全套避免婚前性行为35如何避免母婴途径感染艾滋病病毒婚前体检避免怀孕剖宫产人工喂养1234责任＋行动→抵御艾滋

总结洁身自爱

Don’tdoit

如做不到

Ifdoit

要注意安全、卫生

Doitright责任＋行动→抵御艾滋

多一份善待，少一份歧视艾滋病病毒是人类的共同敌人我们不应该歧视艾滋病病人（1）不发生婚前性行为；

（2）不以任何方式吸毒；（3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；（4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。作为大学生来说主要预防措施有：预防艾滋病的十条基本知识艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。哪些人需要接受艾滋病咨询和检测有过不安全性行为者(如婚外性行为、多性伴、男男同性性行为）与他人共用注射器静脉吸毒者既往有偿卖血者（到非法采血点卖血）怀疑接受过不洁输血，