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文档简介

帕金森的运动功能评估主讲人:XXX老年康复技术帕金森病的核心运动症状静止性震颤姿势不稳肌强直运动迟缓01帕金森病的核心运动症状020304基于MDS-UPDRSIII量表的评估帕金森病平衡功能的评估帕金森病步态功能的评估MDS-UPDRS综合评定量表世界运动障碍学会（MovementDisorderSociety，MDS）提供的运动障碍领域的新版的综合评定量表（UPDRS）日常生活非运动症状体验日常生活运动症状体验运动功能检查运动并发症由考取MDS评定资格的评定者，向患者解释或示范动作后进行评定分别评定“开期”和“关期”计算运动功能改善率%：（关期-开期）/关期MDS-UPDRS第三部分运功功能检查运动迟缓肌强直中轴（姿势、平衡、步态）震颤（姿势性、动作性、静止性）共33项总分132分运动迟缓手指拍打：请患者大拇指与食指尽量打开，并以最快的速度拍打10次。双手分别测试评分，评估动作的速度、手指打开的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿，以及是否有手指打开的振幅越做越小的趋势0分正常2分轻度4分重度运动迟缓脚趾拍地：请患者舒适就坐在有直背及把手的椅子上，并将脚跟置放于地上。然后请患者尽量以最大幅度及最快速度脚趾拍地10次。双脚分别测试评分，评估动作的速度、脚趾距离地板的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿，以及是否有脚趾拍打的振幅越做越小的趋势2分轻度4分重度0分正常肌强直0:正常:没有强直

1:轻微:只有其它肢体在做诱发动作时才可测到

2:轻度:不需做诱发动作时即可测到强直，但是关节范围内的动作可以轻易达成

3:中度:不需做诱发动作时即可测到强直，并且关节范围内的动作需要吃力才可以达成

4:重度:不需做诱发动作时即可测到强直，并且关节范围内的动作无法完成。中轴面部表情：观察患者在静坐休息10秒钟时，不讲话及讲话时之表情变化，观察患者的眨眼频率、有无面具脸或是面无表情，有无自发性的笑容及嘴唇微张2分轻度4分重度0分正常中轴姿势平稳度：测试患者于双眼张开同时双脚微张的情形下，被一快速而有力的力量拉动时的身体反应。测试患者往后倒的情形。小于或是等于两步的倒退被认为是正常的姿势平衡反应，所以三部以上的倒退始为不正常的姿势平稳反应2分轻度4分重度0分正常震颤双手姿态性震颤双手动作性震颤静止型震颤幅度客观的评估方式帕金森病平衡功能的评估帕金森病步态功能的评估客观的评估方法基于TheBalanceEvaluationSystemsTest(BESTest)进行评估感觉系统评估生物力学评估稳定极限评估姿势反应评估姿势预调控评估步态过程中稳定性评估平衡测试仪的应用测试感觉系统的整合本体感觉系统视觉系统前庭系统稳定极限测试人体在各方向维持平衡的角度步态分析仪的应用姿势预调控步行前姿势的控制及准备步行过程中步行周期足背屈角度躯干活动范围摆臂幅度双侧的对称性变异性小结MDS-UPDRSIII运

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