卫生法学2017年整理

简答题：.医疗机构开展器官移植须具备的资质医疗机构从事人体器官移植应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：①有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员;②有满足人体器官移植所需要的设备、设施；③有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4;④有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据人体器官移植手术成功率、植入的人体器官和术后患者的长期存活率，对医疗机构的人体器官移植临床应用能力进行评估，并及时公布评估结果；对评估不合格的，由原登记部门撤销人体器官移植诊疗科目登记。具体办法由国务院卫生主管部门制定。.非法行医的情况包括具有下列情形之一的，属于〃未取得医生执业资格的人非法行医〃：1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；家庭接生员实施家庭接生以外的医疗活动的。3.医师执业地点注册管理办法：执业地点、类别、范围明确定义医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。定义如下：执业地点：是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。执业类别：是指临床、中医（包括中医民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。执业范围：是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。2）医师多点执业的管理要求a）执业地点数量。在试点地区，符合条件的医师可以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点，其原执业地点为第一执业地点。b）同时符合下列条件的医师可以申请多点执业：具有中级以上医学专业技术职务任职资格。第一执业地点同意其多点执业。身体健康，能够胜任多点执业工作。试点地区卫生行政部门规定的其他条件。3）医师多点执业的资格：a）中级及以上专业技术职务任职资格b）从事同一专业工作满5年c）身体健康，能够胜任医师多点执业工作d）最近连续两个周期的医师定期考核无不合格记录e）允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。工^师在基层医疗机构执业的特殊规定（包括考试、考核的规范）答题方法一原则上，一般情况只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册①乡镇卫生院和社区医疗机构中执业的临床医师，经核准备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册②乡镇卫生院和社区医疗机构中执业的临床医师，经考试取得公共卫生类医师资格，可申请增加公共卫生类别专业注册③乡镇卫生院和社区医疗机构中执业的公共卫生医师，经考试取得临床类医师资格，可申请增加临床类别注册。④取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册全科医学专业作为执业范围。⑤在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动解题方法二1（下面中的①和②拆成几个小点回答）医师进仃执业注师的类别必须尊取得医师贺格的类别为依据“医师依法取骞两个或两个类别以上医师资福的.除以下两种情况之外.只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执I业范围进行注册，从事执业活动::①在县及县级以下医疗机拗（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医帅;从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要.经县级卫生行政普门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案.可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册;宓在乡镇一卫生院和社X］工生服务机构中执业的临床医肺因工作需要.经过国家医师资格考就取得公共卫生类隅师资格.可申清增加公共卫生类别专业作为执业范用进行注册°在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作帮要.经过国家医师资格考试取得临床一类医师资■格.可申请憎加临乐类别相之遇冷傕为物业范围进行注册在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。.医疗事故中严重不负责任包括那些情况具有下列情形之一的，属于本条规定的〃严重不负责任〃：①擅离职守的；②无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；③未经批准擅自开展试验性医疗的；④严重违反查对、复核制度的；⑤使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；⑥严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；⑦其他严重不负责任的情形。.摘除活体器官前医疗机构须履行的义务①向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；③确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。④从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访（如果题目是“移植前”第四不用写）。备用资料——移植前，医疗机构和医务人员：1）申请与审批医疗机构及其医务人员从事人体器官移植，应当遵守伦理原则和人体器官移植技术管理规范。实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员应当对人体器官捐献人进行医学检查，对接受人因人体器官移植感染疾病的风险进行评估，并采取措施，降低风险。在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请。人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对下列事项进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见：①人体器官捐献人的捐献意愿是否真实；②有无买卖或者变相买卖人体器官的情形；③人体器官的配型和接受人的适应证是否符合伦理原则和人体器官移植技术管理规范。经2/3以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。2)遵守移植规定相关规定从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：(最上面那一段)。摘取尸体器官应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行。从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严；对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理，除用于移植的器官以外，应当恢复尸体原貌。申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。对捐献人、接受人的个人资料应当保密。医疗机构应当定期将实施人体器官移植的情况向所在地省级卫生主管部门报告。论述题：卫生法基本原则：尊重和保障公民生命健康权中的国家义务(比如后面的可以不写，第三第四条也可以不写)保障公民生命、健康权原则，作为卫生法基本原则，要求一切与公民生命、健康相关的活动都要遵循这一准则。这一原则中的国家义务如下：(1)尊重和保障公民生命权和健康权是国家责无旁贷的义务和责任。无论是卫生立法机关、卫生行政管理机关、审理争议的司法机关以及医疗机构、医疗机构执业人员，都必须将尊重和保障公民的生命健康权放在其行为和活动的首位，一切与公民生命健康相关的医药卫生活动均必须以这一原则展开。(2)尊重和保障生命、健康权标志着对于生命、健康权的保护，国家既负有消极义务也负有积极义务。包括尊重生命、健康权，国家采取消极不侵犯的态势对待公民的生命、健康权。如公民有选择、处分、放弃自身生命、健康的权利，也即公民的生命、健康自由权，如公民有选择、处分、放弃自身生命或健康的权利，免受国家干涉；国家机关不得采取侵犯公民生命、健康权的方式行使统治及政治权力同时包括保障和实现生命、健康权，即国家具有积极保障公民生命、健康权利实现的义务，如推行和健全社会保险制度，建立医疗保障体系，探索医院有效治理模式，积极改善卫生环境以实现公民的健康权利。比如：在宪法规范上可以推导出国家的器官满足义务。我国现行宪法第45条规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”基于该条的规定，对于公民迫切的器官移植需要，宪法已经为国家设定了物质帮助义务和发展社会保障体系、医疗救助制度的义务。(3)国家立法机关应以尊重和保护公民生命、健康权为出发点，根据我国经济发展水平和公民对生命健康的要求，及时制定、修改和完善相关卫生立法，以保障公民生命、健康权有法可依，有法可循。(4)所有侵犯公民生命、健康权的行为，无论是由公民、法人或其他组织，还是代表国家行使公权力的各国家机关及其工作人员，都应依法承担相应的刑事、民事、行政责任。这一基本原则贯穿于卫生法的各个环节和领域，包括立法环节、执法环节、司法环节、卫生法运行和实施环节，包括医疗资源管理领域、公共卫生管理领域、医疗产品管理领嘘摄药品管理、医疗器械的生产和检测、血液以及血液制品使用安全)、食品保障品化妆品等与健康相关产品管理和安全领域、医疗保障领域、医患纠纷以及医学新科技技术领域等。(5)具体如何尊重保障公民生命、健康权原则，应该具体问题具体分析。比如：器官移植是实现生命健康权的一种身体处置形式，国家尊重供体和受体的自我决定权，但在自主性不完全的情形下，如丧失意识、被剥夺人身自由时，其器官捐献的自我决定权相应受到限制。在器官供求关系严重失衡的现实情况下，应当强调国家的器官给付义务。国家履行给付义务的主要方式是建立健全促进器官捐赠、满足移植需求的各种法律和制度，保证器官移植行为合乎人的尊严和自我决定权。结合现代医疗技术的发展，讨论卫生发展对法律的影响，如器官移植、辅助生殖技术卫生发展对法律的物质影响。卫生知识及其研究成果被运用到立法中，使法律的内容科学化。例如，为提高人口素质，我国《婚姻法》关于禁止直系血亲和三代以内的旁系血亲结婚的规定，关于禁止患麻疯病未经治愈和患其他医学上认为不应当结婚的疾病的人结婚的规定；《母婴保健法》关于提出终止妊娠医学意见情形的规定等，就是以医学、遗传学和其他生物科学原理为根据的。现代医学科学的发展对传统的法律部门提出了新的挑战。如人工辅助生殖技术、基因工程、器官移植、变性手术，使法律遇到新的挑战，并使促许多新的法律、法规的产生。以人工辅助生殖为例，我国《婚姻法》对人工授精所生子女的法律地位并未明确规定，除以夫妻双方精卵结合的人工授精一般不引起法律纠纷外，其余形式均可能引起抚养、继承等法律问题，这就需要加快卫生立法进程，制定适当的法律来加以调整和规范。卫生发展对法律的思想影响。卫生科学技术的发展，会使立法受到影响和启迪。随着生理学、医学的发展，人们发现：心肺死亡作为死亡的一个层次并不绝对预示和标志整个人体的死亡;现代医学技术可以对心肺功能停止的患者行人工复苏、心脏移植术，使患者活过来。于是脑死亡标准应运而生，并正在被人们所接受，而且一些国家已正式立法承认脑死亡标准，这不仅是伦理上的变化，更是立法思想的演进。（不想写这么多，可以直接写：死亡标准的变化就是其一。有些国家已正式立法承认脑死亡标准，这不仅是伦理上的变化，更是立法思想的演进。）综上，卫生的发展促进了卫生立法的发展，使卫生法逐步形成自己的结构和体系，从原有的法律体系中脱颖而出，构成一个新的法律部门，并使卫生法学这一新兴边缘学科得以产生和发展。如何理解医疗风险，医疗风险原因，如何防范（从医学本质角度谈谈如何防范医疗风险）（如果范围大，每个点可以只写大标题）医疗风险的定义：是指在医疗过程中，出现医疗不利事件的不确定性。（医疗风险贯穿于医疗活动的全过程，医护人员无法把握与不能确定的事故发生从而导致损失的不确定性。它具有客观性、永恒性和危害性。医疗风险指医疗行为过程中医患双方必须面对和可能承担的风险，主要包括医疗意外、医疗并发症（含疾病本身可能的并发症）、医疗差错和医疗事故等。上述任何情形都可能导致医疗纠纷的产生，从而对医护人员的人身安全造成一定的隐患，对医院的正常工作秩序产生一定的影响。）医疗风险的成因：（一） 医疗技术本身的原因1、医疗经验的事后性：由于疾病的复杂性和先前性，人们对疾病的认识，了解，掌握和治疗，总体上来说，永远落会后于疾病的发生、变异以及疾病的迁移。医疗意外在一定程度上是不可控制与归零，目发生的几率维持在一个相对较高的水平。2、临床决策的即时性3、医疗检查具有片面性：医学影像学、生化检验、免疫学检查等医疗检查，是一种静态的某一时点的检查，它们有时并不能真正地反映疾病的真相。4、医学知识具有局限性5、医学认知的差异性（二）医患双方主观方面的原因.医生主观方面的原因：医生是人，而不是神，医生同样会犯错。医生所犯的错更多的是由于医疗制度本身的原因与管理方面的原因，而并不是由于医生个人的原因。.患者主观方面的原因：（1）主诉中隐瞒病史或病史不清；（2）配合医嘱的依从性欠缺（二）疾病本身的原因：1、疾病的并发症；2、药物的毒副作用；3、疾病的自然转归；4、其它（四）医院管理方面的原因（五）社会经济制度等方面的原因医疗风险的防范措施：1加强医学伦理教育和增强法律观念要注重医疗服务合同、明确医患双方的权利与义务；尊重患者的权利、生命健康的权利等。2加强风险管理（1）正确认识医疗风险，规范医疗行为科学规范医务人员的临床技术操作，是推动医疗卫生技术建设的前提，是新形势下提高医疗质量、确保医疗安全、防范医疗风险的重要举措。（2）完善病历和有关资料保管归档的制度病历和有关资料是法律的证据，在举证和免责方面具有关键的作用（3）尸体解剖（举证责任倒置需要）3建立和完善医疗风险承担机制1）、要投保2）、强化医务工作人员技术水平3）、提高服务质量备用知识： 医疗风险的种类1、责任风险。如医护人员责任心不强，患者左腿骨折，在右腿上行固定术；应当1小时实施的医疗行为，提前或延迟实施；应当做的必备检查疏于检查等等，这种风险的直接后果可能是漏诊、误诊或直接导致死亡，医疗差错或医疗事故即属此类。2、技术风险。由于技术掌握不够或不全面，出现诊疗损害，这种风险难于防范。由于各级医疗机构人员配备，医疗器材配置的差异，对疾病的诊疗常由于技术方面的原因而出现差错，难以避免地产生医疗风险。3、设施风险。由于医疗设施不到位，导致医疗损害，如地面防滑措施不力，致病员摔伤；电器设备存在质量瑕疵损害病员或其他人员的身体、供电设施出差错导致手术耽搁等等。4、医疗意外。非医患双方的原因而产生的不可防范的意外事件，包括疾病的并发症。医疗风险发生后，患方付出是健康甚至生命的代价，而医方一方面在名誉上受到损失，另一方面的财力上受到损失，同时还要接受卫生行政部门的处罚，甚至患方不理智的伤害。产生医疗风险的原因1、患者期待值高，医疗常识少。随着我国法律、法规的不断健全，患者对医疗服务的要求日益提高，自我保护意识逐步增强，对医方的医疗行为期望值过高。医疗纠纷的增多给医院正常的工作秩序、社会声誉、经济效益等方面造成重大影响。2、医生专业知识高、法律常识少。医学工作者专攻于医学，不懂法学问题现象十分普遍。过去医疗事故的处理更多的是依赖于行政干预，虽然这方法现在仍然具有一定的生命力，但是，当我们进入一个现代法治社会之后，这是远远不够的。保护群众的生命与健康，与医院的救死扶伤宗旨在本质上是一致的，但是在一个个具体的个案中，如何更大限度地保护患者的利益和更大限度地维护医学研究之间常出现矛盾，要解决这个矛盾，需要我们认真细致的研究医疗法律。3、执业医生趋利心强，责任心弱。现有的医疗体制，使得绝大多数执业医生不得不考虑自己的收入，在执业活动中，为一已之利，过度检查，不当用药，让患者遭受经营损失；还有的执业医生私自执业，如下班后到院外从医，因医疗行为造成患者人身损害。有的在工作中心不在焉，将医疗器械留置于患者体内或错误用药等等，让患者对医疗行为产生不信任感，从而质疑整个医疗活动。防范医疗风险：1、提高风险意识，增强对医疗行为的信任。随着人们法制意识和消费保护意识的增强、社会对医疗期望值的过高，加之政府对公共卫生事业投入不足使得近年来医患矛盾凸显，医患关系日趋紧张，这样医患纠纷的激增就自然相伴而来了。不同的疾病具有不同的风险，普通的伤风感冒，经过适当的对症治疗，稍加休息，三五天即可治愈，严重疾病却可导致病人死亡。同一疾病在不同的病人也有差异，虽然疾病相同，但是人有个体差异，发生在不同人的身上，其病程、预后和转归也不相同。2、注重服务质量，增加与患者的亲和力。医患纠纷的产生，并不一定都是重大事件引起，往往一件小事，也极易引起纠纷。我们的医者在履行职责的同时，一定注重我们的言行举止，温和谦让，体贴入怀的言行能让患者从内心接受我们的服务及个人，切禁对患者动粗（如侮辱患者、讥讽患者、嘲笑患者等），言语如春风化雨行为如玉手抚面，是对医者的基本要求。患者将自己的身家性命交给了医院，作为具备专业知识的医者，有义务竭尽全力为患者排忧解难，为患者驱病除痛。所以，作为医者，应当善待每一位患者，在服务态度方面，竭尽全力做到尽善尽美，让患者将自己当作最贴心的朋友。3、遵守行业规范，医疗行为合法化。医疗法律、法规对医院的整个诊疗行为作出了规范，在医疗行为中必须无条件地遵守，不得越雷池半步（当然危急情形除外，但事后必须履行补救措旃。医方应当遵守的还有行业操作规程，重点遵守《执业医师法》《病历书写规范》和专业的操作规程。合法的医疗行为即使出现了不可预料的后果，也不应当承担责任。4、履行告知义务，尽力征得患方理解。任何医疗行为，由于现有的医学科学技术及个体差异，都有可能出现意想不到的治疗后果。医方在接诊后，要针对患者的病情，将可能出现的不良后果尽可能地告知患者及亲属，一方面让患者了解自己的病情，另一方面，让患者及家属了解治疗可能出现的后果，当然要避免产生不利的后果，并尽可能将告知的内容让患者及亲属签字。要摒弃一种观念：只有外科手术才签字，一般性的治疗不需要签字。一般的可能出现危险的病情都应当履行告知义务，并让患者签字。如告知患者加强监护、告知患者到上级医院复查、告知患者禁忌事项等等。5、注意保存证据，规避纷争。医方医疗行为的真实记载就是证据，最直接的反映就是病历，只须保存完整就行。还有一些是病历记载不了的，作为医方，就应当主动收集。比如，药品真实反映了用药的基本情况、患者违反医嘱的行为、他人的加害行为。6、完善管理措施，提高管理水平。医院的管理分为三个层面，一是行政事务管理;二是医护人员专业技能管理;三是诊疗活动的管理。一个规范化管理的医院，可以少许多不必要的纷争。在所有的管理措施中，应注重以人为本，注重发展提高，尽可能地避免不必要的医患纷争。7、注重业务交流，提高诊疗技术。医院靠医疗技术生存、发展、提高，提高诊疗技术应当是医院日常工作的重中之重。这里面可能涉及到方方面面的协调，也可能付出一定的成本案例题：.根据侵权责任法的规定，哪些情况下可以推定有医疗过错？哪些情况下医疗机构不需承担责任？患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料。患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；③限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。.医疗机构承担侵权责任最基本的原则（定义、构成要件、认定基础）基本原则：过错责任原则定义：①以行为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件的认定责任的准则。按过错责任原则，行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任。没有过错，就不承担民事责任。②可分为一般过错责任原则和推定过错责任原则。前者要求受害人举证证明加害人有过错以及过错行为与损害结果之间有因果关系。后者要求加害人举证证明自身没有过错以及自身的行为与损害结果之间不存在因果关系，否则推定加害人有过错。构成要件（认定基础）：①医疗机构及其医务人员主观上有过错学者张玉敏认为：“过错是违反社会准则的行为意志状态。〃因而，医疗侵权责任当中的过错是指医疗机构及其医务人员违反法律法规规定的应尽诊疗义务，从而为法律所不能容忍的意志状态。②医疗机构及其医务人员存在违法行为违法行为，指医疗机构及其医务人员的行为在医疗活动中违反了相关法律法规的规定，侵害了患者合法民事权益的行为。违法行为是令医疗机构及其医务人员承担民事责任包括损害赔偿责任的前提条件。③对患者存在损害事实医疗侵权纠纷中的损害是指对患者在人身上和财产上的不利影响（更多是人身上的不利影响）。此乃构成医疗侵权的另一要件。无损害事实何来侵权可言，更无法谈因此而产生的赔偿。医疗损害事实大致可分为人身损害和财产损害两种。④医疗机构及其医务人员的违法行为应与患者的损害事实之间存在因果关系违法行为应当是损害事实的原因，损害事实应当是违法行为的结果。由于医疗诊治行为以及疾病的复杂性，违法行为与损害事实之间的因果关系不单单表现为一因一果，更多的是表现为多因一果、一因多果或多因多果。所以，因果关系是认定责任存在的关键也是认定责任大小的关键。备用：第五十四条（过错责任原则）患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《办法》：诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的，医疗机构承担赔偿责任。《条例》：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，医疗机构承担损害赔偿责任。.委托司法机构进行医疗损害鉴定的优缺点优点：从鉴定机构上看：司法鉴定制度存在程序公正的优势，因为司法鉴定隶属于司法部，与医疗行政部门没有直接利益关系，同时司法鉴定的鉴定人主要是与医疗机构没有直接利益关系的法医，切断了医疗机构和医疗行政部门的干扰。法医地位的独立中立保障了司法鉴定的公正性和客观性得到了患者和法院的普遍认可。从鉴定人员上看：法医既有医学背景，又比较熟知法律，于医疗纠纷当事双方之外的法律地位，有利于客观、公正、公平地从事纠纷的技和参加医疗纠纷鉴定。法医参加医疗事故的技术鉴定，可以一定程度上弥补临床专家们缺乏法律角度思考问题的不足，避免或减少某些不公正的“行业保护”的发生，使鉴定和处理真正达到保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全。从鉴定结果看：通常司法鉴定结论中采用“参与度”概念描述医疗过错对于不良诊疗后果所负责任大小。它是一种实际责任的承担和划分的方法。法院十分欢迎这种方法。这便于法院审理案件，确定赔偿数额，利于诉讼的解决。而且法医从法律角度思考、分析问题，提供证据，通常能够适应和满足司法审判的思路、各种要求。从患者角度看：鉴定的地点和机构可以由患者选择，不受地域限制，一定程度上减少避免行业保护：可以申请司法鉴定人到庭质证；听证会可以为患者提供一定的话语权，有利于患者陈述医疗损害和提出质疑。缺点：①缺乏相应的司法解释和具体裁量标准，尽管《侵权责任法》的出台对医疗纠纷的归责原则、举证原则以及赔偿制度作出了相关规定，给医疗损害司法鉴定奠定了一定的法律依据，但其配套的司法解释尚未出台，也给实际应用带来了诸多争议。②医疗损害司法鉴定人的鉴定业务过于宽泛根据我国目前的情况来看，医疗纠纷案件涉及临床各专业学科，即使该司法鉴定人有某领域相关的临床经验，但也不可