胸部MRI检查技术2（MRI检查技术课件）

2023/3/1012:121心脏大血管MRI检查技术1.心脏磁共振成像方位2.心脏磁共振常用成像技术3.心脏磁共振个性化成像方案4.盆腔各脏器成像方案重点难点心脏MRI成像检查前的准备心脏MRI成像计划组成重点难点受检者的准备受检者的呼吸训练与受检者的交流设备的准备呼吸、心电设备的连接高压注射器其他准备抢救药物、设备心脏MRI成像检查前的准备形态、结构心功能成像灌注（首过、负荷）或血管成像延迟增强成像心脏MRI成像计划组成检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点心脏形态、结构成像常规磁共振成像方位心脏磁共振专用方位短轴两腔心四腔心三腔心主动脉瓣肺动脉瓣成像方位黑血序列：T1WI、T2WI；脂肪抑制与否；翻转序列T1WI：解剖与结构；鉴别脂肪与周围组织层厚5mmT2WI：鉴别脂肪和水肿层厚8～10mm亮血序列：梯度回波稳态自由进动毁损梯度回波成像序列及参数图6-6-1A肥厚性心肌病T2WI四腔心脂肪抑制图6-6-1A肥厚性心肌病T2WI短轴脂肪抑制图6-6-2A横断位T1WI图6-6-2A横断位T1WI脂肪抑制受检者呼吸配合黑血成像的重复时间根据心电图R-R间期实时进行调整局部匀场提高脂肪抑制的均匀性伪影的处理技术要点解决方案不足增加FOV降低空间分辨力相位过采样增加成像时间改变相位和频率编码方向其他方向可能出现卷褶空间预饱和带稍增加成像时间使用表面线圈或关闭不想要的线圈单元可能降低信噪比卷褶伪影的处理检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点图像后处理心脏功能成像亮血序列：稳态自由进动、毁损梯度回波节段性k空间填充参数心室：层厚6～8mm，间距2～4mm心房：层厚5～6mm，间距1～2mm成像序列及参数功能成像图6-6-3A四腔心电影图6-6-3B短轴电影扫描基线在四腔心平行于二尖瓣和三尖瓣口的连线，在左室两腔心尽量垂直于二尖瓣中点和心尖的连线，包全左、右室在舒张期的最大容积伪影的处理心律不齐伪影呼吸运动伪影偏共振中心伪影技术要点解决方案可能出现情况闭气限制采集时间，空间分辨率的降低呼吸门控（导航回波或压力带）增加采集时间交换相位和频率编码方向伪影出现在另外的方向选择性组织饱和稍增加采集时间增加激励次数采集时间增加；伪影减少有限采用半傅立叶采集单次激发快速自旋回波降低图像分辨率呼吸运动伪影前瞻性Realtime回顾性心律不齐伪影的处理图6-6-4A前瞻性心电门控图6-6-4B实时成像（Realtime）图6-6-4C回顾性心电门控回顾性心电门控可见明显心律不齐运动伪影，采用实时成像或前瞻性心电门控伪影明显减少。心律不齐伪影的处理图6-6-5ACvSparse图6-6-5B回顾性心电门控对心律不齐的运动伪影，可以采用Sparse采集来消除。高阶容积匀场调整中心频率MinTR：梯度硬件的优化；增加带宽（ShortTR）；减少空间分辨率Flash代替SSFP偏共振伪影的策略检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点图像后处理首过灌注磁化准备梯度回波T1W序列造影剂的注入0.1mmol/kg给药，在5～8s内注射完毕，然后以15～20ml生理盐水冲洗灌注成像层厚8～10mm成像序列及参数首过灌注图6-6-6A四腔心灌注图6-6-6B短轴灌注检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点图像后处理延迟增强成像序列：毁损梯度回波和真实稳态自由进动序列，可采用相位敏感反转恢复；k空间填充方式包括节段性k空间填充和单次激发k空间填充层厚6～8mm，间距2～4mm或0间距范围从二尖瓣口至心尖包全左右室成像序列及参数反转时间（timeofiversion，TI）的选择很重要延迟扫描时间心律不齐；闭气差的受检者的措施技术要点图6-6-7A急性心肌梗死四腔心延迟增强图6-6-7B短轴检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点心血管MRA成像技术非造影增强黑血成像：双反转黑血亮血成像：稳态自由进动造影增强血管成像技术超短TR，超短TE（如TR/TE＝5/2ms）的三维梯度回波序列成像序列及参数——胸部大血管非造影增强黑血成像：双反转黑血。冠脉管壁的评价亮血成像：稳态自由进动。完整心脏法和目标血管法。造影增强血管成像技术自由呼吸导航3D扰相梯度回波技术。呼吸导航和心电门控相结合，在造影剂注入后进行图像的三维采集。成像序列及参数——冠状动脉血管成像图6-6-8造影增强肺血管成像图6-6-9造影增强冠脉成像检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点心血管系统MR血流定量分析兴趣血管内：平行于血管长轴通过兴趣血管：与垂直于血管长轴同时垂直于血管长轴的冠状面和矢状面成像方位、序列及参数成像方位：血管内和通过血管血管内：平行于血管长轴通过血管：垂直于血管长轴成像序列：相位对比（PC）参数：流速编码采用流速大小的测试序列对该兴趣区流速较为准确的测定；也可以根据经验进行设定。成像方位、序列及参数