张万金药一综合1天课件

综合知识与技能张万金分值预测1章绪论17章医学检查82章处方调剂与管理10-1220章中毒解救83章用药指导10-129-19章各类疾病用药554章用药安全8-105章临床评价16章给药方案18章10-12总计50分总计70分题型及分值分布（目前为止还没任何通知）按往年常规推测预测单选题4030配伍题4060综合分析题2010多选题2020第一章药学服务主要考点药学服务人群

广大人民群众

重要人群：用药复杂的人群

特殊人群：身体特殊的人群药学服务的特殊人群有

长期用药人群

B.儿童

C.联合用药人群

D.监测给药人群

E.不良反应者B2.沟通技巧

避免专业词汇、开放式提问、双向交流时间不宜过长、信息不宜过多与患者进行沟通交流时，需要注意的事项是开放式提问

尽可能用专业术语

C.适当给予宣传资料D.尽可能长时间交流

E.尽可能提供更多信息AC3.药历（1）概念：药学服务规范化的具体体现；

技术档案；

个体化给药的依据；

源于病历，有别于病历；（2）内容：基本情况、病历摘要、用药记录、

用药评价药历的内容包括A.病人的个人信息

B.病历的部分摘要

C.病人用药后的不良反应

D.病人用药后的药效评价

E.药物的禁忌症ABCD有关药历的描述，正确的是A.属于技术档案

B.个体化给药依据

C.同于病历

D.与病历无关

E.由医生记录AB4.药学服务主要内容

只要与用药有关的工作都是

静脉药物配置执业药师的服务内容包括指导医生制定治疗给药方案

B.去社区宣传医药健康知识C.从事药物警戒工作

D.静脉药物配置E.药物利用研究与评价BCDE（协助）

5.与旧版区别内容：教学药历：学员自我总结、教师评价药学干预：监测医生处方的规范性和适宜性药物重整：病人转院时需要重新审核医嘱药物治疗管理：慢性病管理第二章药品调剂和药品管理

第一节处方处方结构及其每一部分内容前记：病人基本信息、病情诊断正文（Rp，R）：药品名称、剂型、规格、数量等后记：签名盖章2.处方种类白色（普通处方）白色（第二类精神药品、右上“精二）淡黄色（急诊，右上“急诊”）淡绿色（儿童，右上“儿科”）

淡红色（麻醉药和第一类精神药品，右上“麻、精一”）以下内容，哪一项不会出现在处方中患者性别B.药物商品名

C.药品规格D.药品剂型

E.药品数量

B出现在处方正文部分的内容是医师签名B.药师签名

C.患者姓名D.药品名称

E.诊断结果

D第一类精神药品处方

B.第二类精神药品处方

C.普通处方D.儿科处方

E.急诊处方1.用淡黄色处方纸书写的是

2.用淡绿色处方纸书写的是

3.用白色处方纸书写，右上角无标识的是EDC3.处方书写13条1人、5药、急诊3天、普通7天、超剂量原因、药品通用名、实足年龄等1日用量B.3日用量

C.5日用量D.7日用量

E.30日用量1.门诊处方一般不超过2.急诊处方一般不超过DB4.处方缩写词餐前Ac每日2次bid餐后pc每日3次tid上午Am每日4次qid下午pm隔日一次qod每日qd立即St每晚qn每小时qh每四小时q4h临睡前hs口服po胶囊Cap皮下H滴剂gtt肌内注射im注射剂Inj静脉注射iv合剂Mist静脉滴注gtt软膏剂Ung千克kg溶液Liq，Sol毫克mg毫升mlCc微克μg酸碱度pH左眼OLOS右眼OD双眼OU非处方药OTCCapB.gttC.InjD.MistE.ung1.注射剂的外文缩写是

2.合剂的外文缩写是

3.胶囊剂的外文缩写是

CDA第二节处方审核5.处方审核（1）无适应症用药

流感---抗菌药病毒性咳嗽---抗菌药I类手术---三代头孢（2）超适应症用药

坦洛新----高血压

阿托伐他汀钙---补钙（超适应症，且不合理）

黄体酮----输尿管结石（超适应症，但合理）（3）不恰当联合用药

小檗碱

（抗细菌感染）

盐酸地芬酯片

（功能性腹泻）

八面体蒙脱石散剂（激惹性、刺激性腹泻）

（4）

有禁忌症用药

抗胆碱药、抗过敏药--禁用于青光眼、前列腺增生

盐酸伪麻黄碱-----禁用于伴有高血压感冒

脂肪乳----禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、

脂质肾病、

脑卒中、高血脂的营养补充

司来吉兰----禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症

（5）剂型审核

硫酸镁：注射剂---子痫、高血压

口服液---导泻、慢性胆囊炎（胆

管痉挛）

外敷---消除水肿（6）皮试审核青霉素、细胞色素C、破伤风抗毒素蛇毒血清、狂犬病毒血清

氯苯那敏B.伪麻黄碱

C.脂肪乳D.阿托品

E.司来吉兰1.禁用于伴有高血压的感冒患者的药物

2.禁用于伴有尿潴留的抗胆碱药是

3.禁用于伴有前列腺增生的抗抑郁药是BDE（7）药效学相互作用药效学相互作用协同增效磺胺甲恶唑+甲氧苄啶阿托品+解磷定、氯磷定亚胺培南+西司他丁钠β-内酰胺类+克拉维酸（或舒巴坦）苄丝肼（或卡比多巴）+左旋多巴维生素C+铁剂减少不良反应普萘洛尔+硝酸酯类普萘洛尔+阿托品敏感化作用排钾利尿药（氢氯噻嗪）+强心苷（地高辛）拮抗作用甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪纳洛酮（纳曲酮）+吗啡增加毒副作用氨基糖苷类+依他尼酸（呋塞米、万古霉素）药动学相互作用影响吸收四环素+含金属离子的抗酸药影响分布影响代谢肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平肝药酶抑制剂：咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁影响排泄青霉素+丙磺舒（阿司匹林、吲哚美辛、磺胺类药）理化配伍禁忌药理配伍禁忌舒肝丸+甲氧氯普胺作用相反虎骨酒（人参酒、舒筋活络酒）+苯巴比妥（氯苯那敏）抑制中枢加强虎骨酒（人参酒、舒筋活络酒）+对乙酰氨基酚肝损害异烟肼+昆布异烟肼被碘氧化阿司匹林+风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液乙醇对消化道刺激加强乳酶生+黄连上清丸抑制前者活性碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱+山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸后者酸性，与前者酸碱中和

蜂蜜、饴糖+胰岛素、格列苯脲前者含糖甲氧苄啶B.阿托品

C.西司他丁钠D.克拉维酸

E.苄丝肼1.与亚胺培南联合使用，可以保护药物不被肾脏破坏的是

2.与阿莫西林联合使用，可以提高药物对β-内酰胺酶稳定性的是

3.与左旋多巴联合使用，可以防止药物在外周被多巴胺脱羧酶代谢的是

4.与磺胺甲噁唑联合使用，可以提高抗菌活性的是

5.与解磷定联合使用，可以控制有机磷中毒症状的是CDEAB体内吸收B.体内分布

C.体内代谢D.体内排泄

E.理化禁忌1.联合使用硫酸亚铁和环丙沙星产生的影响是2.联合使用青霉素和丙磺舒产生的影响是3.联合使用氟康唑和阿托伐他汀产生的影响是4.联合使用阿司匹林和格列美脲产生的影响是ADCB8.处方审核结果（1）不规范处方：违反处方书写13点（2）不适宜处方：（3）超常处方：无适应症用药

无正当理由开具高价药

无正当理由超说明书用药

无正当理由为同一患者开具两个同类药理

机制的药物第三节处方调配1.药品贮存条件

室温：10-30℃

阴凉处：≤20℃

凉暗处：≤20℃，遮光

冷处：2-10℃-5----10℃B.2----4℃

2----10℃D.10----30℃

E.20----50℃1.冷处所指温度是

2.室温所指温度是

CD第四节药品管理和供应1.影响药品质量的因素环境因素：日光、空气、湿度、温度

、时间、震荡

（人促红素）人为因素药品因素：青霉素、头孢类易水解2.各种剂型的验收片剂破开包衣后颗粒应均匀、硬度

适中胶囊剂壳内无杂质颗粒剂溶化性口服液气味、粘度散剂结块合剂、糖浆剂霉变、发酵、酸败气味丸剂蛀虫、霉变、色斑、裂缝软膏油层析出生物制品要不散凝块、融化迹象喷雾剂、酊剂、栓剂酸败、风化A.软膏剂B.颗粒剂C.胶囊剂

D.口服液E.生物制剂1.除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、摇不散的凝块和异物2.除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、酸败、干缩、油层析出3.除常规检查外，需要检查瘪粒、变形、膨胀DAC3.药品保管需冷处保存：胰岛素制剂、血液制品、抗毒素抗血清、多数生物制品、降钙素、菌类制剂、亚硝酸异戊酯吸入剂不宜冷冻的制剂：胰岛素制剂、人血液制品、菌类制剂、脂肪乳可以冷冻的：栓剂不宜振摇制剂：重组人促红素促甲状腺素

B.绒促性素

C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素

E.重组人促红素1.运输中冷库贮存并避免冻结的是

2.运输中冷库贮存并避免冻结并避免振荡的是CE4.高危药品A类：心血管输液、高渗透液、胰岛素、阿片酊B类：其他注射剂、造影剂、注射化疗药、

阿片注射剂C类：口服降糖药、阿片口服制剂A级高危药品B.B级高危药品

C.C级高危药品D.D级高危药品

E.E级高危药品1.阿片类镇痛药注射剂

2.阿片类酊剂

3.阿片类口服制剂BAC5.兴奋剂蛋白同化激素甲睾酮、苯丙酸诺龙肌肉发达肽类激素人生长激素刺激生长发育人促红素或重组人促红素刺激红细胞携氧麻醉药品可待因、哌替啶、芬太尼忍受肌肉疼痛精神刺激剂可卡因欣快感、忍痛易制毒药品麻黄碱提高呼吸功能β-R阻断剂普萘洛尔增强平衡、镇静、减少耗氧利尿剂氢氯噻嗪减轻体重呋塞米B.甲睾酮C.哌替啶

D.苯丙胺E.哌唑嗪1.促进肌肉发达，增强爆发力的是

2.振奋精神提高供氧能力的是

3.利尿脱水急速降低体重的是BDA6.药学计算滴速、剂量、浓度换算配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%两种浓度葡萄糖混合配制，各需要多少

A.56ml和444mlB.72ml和428mlC.85ml和415mlD.94ml和406mlE.106ml和394mlA7.营养剂

一般是1μg=1IU

青霉素G钠盐：0.6μg=1IU钾盐：0.632μg=1IU1U维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE（视黄醇）

维生素D400U=10μg1g葡萄糖=4kcal热量1g脂肪=9kcal热量1g氮=4kcal热量

氨基酸转换蛋白质不提供热量1U维生素A相当于30μg维生素AB.3μg维生素AC.0.3μg维生素AD.0.03μg维生素AE.0.003μg维生素AC第三章用药教育与咨询信息源的分类

一级：期刊（综述除外）

二级：引文、摘要服务、文摘数据库、全文

数据库

三级：参考书、综述、说明书属于三级信息源的是药品说明书

B.杂志刊载的综述文章

C.临床用药指南D.全文数据库

E.教科书ABCE2.信息源的特点优点缺点三级信息源信息全面详实、内容广泛、含基础知识周期长内容不新、内容不够细致、可能存在作者理解错误二级信息源方便找到一级信息源、电子版解决滞后问题，多人同时使用杂志量有限，不全；最新的信息可能滞后；文摘信息不够甚至错误一级信息源内容最新；细节详细；读者可以自行分析结论可能会错误；读者的专业能力要求高；花费时间长二级信息源的特点是信息全面详实

B.方便搜索到一级信息源

C.内容最新D.细节详实

E.内容广泛，含基础知识

B具有“内容更新周期长，内容不够详尽、可能存在作者理解错误”缺点的文献应该是A.一级文献B.二级文献C.三级文献D.四级文献E.五级文献

C欲了解更多的药物不良反应信息，优先查阅的文献是中国国家处方集

B.中华人民共和国药典

C.新编药物学

D.梅氏药物副反应

E.马丁代尔药物大典D3.医生咨询（1）血药浓度监测（TDM）：

地高辛、氨基糖苷类、抗癫痫药、免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）（2）药物不良反应

阿昔洛韦：肾毒性

利巴韦林：胎儿、肿瘤、溶血性贫血

人促红素：再障

肝素：血小板减少、血栓并发症

头孢类、培南类：牙龈出血、创面渗血部分头孢菌素药物结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此引起的不良反应是凝血功能障碍B.排异功能障碍

C.造血功能障碍D.免疫功能障碍

E.勃起功能障碍

A（3）禁忌症

加替沙星：糖尿病

坦洛新：高血压

脂肪乳：脂肪代谢紊乱疾病（急性胰腺炎、

胆囊炎）、心血管疾病（高血脂、

脑卒中）（4）药物相互作用

禁止联用药物原因培氟沙星糖皮质激素（氢化可的松等）跟腱炎、跟腱断裂氟西汀和帕罗西汀单胺氧化酶抑制剂（异烟肼、司来吉兰等）5-HT综合症（高热、兴奋、癫痫）、间隔14日使用*其中氟西汀需停5周。他汀类环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素后者是CYP3A4抑制剂，减慢他汀类代谢，肝毒性和肌肉毒性吉非贝齐、烟酸加重肌溶解，监测AST（天门冬氨酸酰胺转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CPK（磷酸肌酸激酶）、Mb（肌蛋白红）水平5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用，可能会造成严重的5-HT综合征，所以两个药物交替使用的间隔时间是2日B.4日C.7日D.10日

E.14日

E羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类血脂调节药联合使用时，可能引起死亡严重不良反应的是输尿管结石B.十二指肠溃疡

C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解

E.糖尿病性坏疽

D4.护士咨询问题（1）溶剂不用氯化钠：普拉睾酮、两性霉素B、红霉

素、氟罗沙星、洛铂、哌库

溴铵

不用葡萄糖：青霉素、头孢、苯妥英钠、

阿昔洛韦、瑞替普酶、依托

泊苷、替尼泊苷、奈达铂（2）稀释容积

氯化钾：禁静脉注射，适宜静脉滴注

头孢曲松钠：不与含葡萄糖酸钙、氯化

钙、复方氯化钠、乳酸钠

林格、复方乳酸钠葡萄糖

等注射液合用（3）滴速

万古霉素（2h，否则红人综合征）

两性霉素B（6h，否则心脏骤停）

维生素K：肌内注射，不能静脉注射

青霉素：30min，其他抗菌>1h（4）配伍禁忌不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的是

青霉素B.红霉素C.磷霉素

D.环丙沙星E.甲硝唑

A与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观察的白色沉淀是氯化钠注射液B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液

D氯化钾注射液的正确给药方式是直接静脉注射B.稀释后静脉滴注

C.直接肌内注射D.鞘内注射给药

E.小壶冲入给药

B第二节用药指导时间

清晨：糖皮质激素、降压药、利尿药、驱虫药、泻

药（硫酸镁）、抗抑郁药、XX拉唑

餐前：胃粘膜保护药、收敛止泻药、促胃动力药、

降糖药、钙、磷调节剂、抗菌药、广谱抗线

虫药

餐中：降糖药（二甲双胍、）α-葡萄糖苷酶抑制剂）、抗真

菌药、助消化药、非甾体抗炎药、

肝胆辅助药、抗血小板药、减肥药、分子靶向

抗癌药、抗结核药

餐后：非甾体抗炎药、维生素B族、XX替丁、

氢氯噻嗪睡前：催眠、平喘药、调节血脂药、抗过

敏药、钙剂、缓泻药、H2受体阻断

剂清晨B.餐前C.餐中

D.餐后E.睡前1.糖皮质激素适宜给药时间

2.促胃肠动力药适宜给药时间

3.α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间ABC2.剂型滴丸口服、外用、舌下；温开水服用；不宜受热泡腾片剂凉开水或温水浸泡；气泡消失；严禁口服或含；不应有沉淀；舌下片5min；不能咀嚼吞咽；不宜说话；30分钟不饮食喝水咀嚼片充分咀嚼；温开水送服；中和胃酸药餐后1-2h服用软膏乳膏剂破损渗出部位不要敷药；瘙痒停药；尿素软膏要包裹用药部位；按摩；口腔、眼结膜不宜含漱剂不能吞咽；幼儿、恶心呕吐者不用；稀释；不要马上漱口进食滴眼剂一次1-2滴；2-3cm；闭眼1-2min；按压眼内呲；用两种药需要间隔10min；有毒药物需按压泪囊区；先右眼后左眼；先轻后重；1个月废弃眼膏剂1cm药量；按摩2-3min，眨眼数次；1个月废弃滴鼻剂先呼气，滴后吸气；2-3滴（儿童1-2滴）；几种药连用时，先用血管收缩剂再用抗菌药鼻用喷雾剂先呼气，给药后吸气；1-2揿（qin,四音），儿童1揿；堵住另一鼻孔和嘴；头向前倾至于膝盖之间10s。栓剂阴道栓必要时需冷藏冰箱防变形；但用之前保证没有尖状外缘；阴道深处；仰卧20min；1-2h不排尿；月经期禁用直肠栓必要时需冷藏冰箱防变形儿童插入2cm，成人3cm；卧姿15min；1-2h不排大便；透皮贴剂不宜热敷；破损红肿渗出部位不宜贴敷；贴的部位要平整气雾剂清空口腔气管（痰、食物）；摇匀；用药前呼气；舌头向下；屏住呼吸10-15s，后用鼻子呼吸；清水或生理盐水漱口缓控释制剂SR,ER；整个吞服；严禁嚼碎或分次服用；服药时间固定咀嚼片B.舌下片C.泡腾片

D.阴道栓E.控释片1.用药30min内不宜进食或饮水的

2.用药后尽量不排尿或清洗的BD3.饮水

多喝水：

损失水分：茶碱类平喘药

促进结石排出的：利胆药、抗痛风药、抗尿结石药

平衡渗透压：双膦酸盐（糖钙调节剂）、电解质、减少肾毒性：磺胺药、氨基苷类、氟喹诺酮类、蛋

白酶抑制剂限制饮水：部分胃药（苦味健胃药；胃粘膜保

护剂；咀嚼吞服药）、止咳糖浆药、心

绞痛药（舌下片）、抗利尿药不宜热水：助消化药、酶、活疫苗、菌类制剂

微生态制剂

B.胃粘膜保护剂

C.磺胺类药物

D.头孢菌素类药物

E.抗高血压药1.服药后易多饮水的药物是

2.服药后1h内限制饮水的药物是CB

4.饮食（1）饮酒

肝药酶抑制、降低血压、降低血糖、中枢抑制、肝毒性、加速胃排空：不能与上述药物合用，加重反应。双硫仑样反应（甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪）（2）茶水：

鞣酸：不能与金属药、生物碱性药、苷、大环内

酯、四环素类合用

兴奋中枢：不与中枢药（兴奋药、抑制药）合用

（3）咖啡

缺钙、低血压、致胃溃疡、兴奋中枢

不与抗骨质疏松药、降压药、胃溃疡药、

镇静催眠中枢类药、单胺氧化酶抑制剂（4）醋：碱性药、磺胺、氨基糖苷类、抗痛

风药（5）食盐：利尿剂（6）脂肪：适宜脂肪食物：灰黄霉素、脂溶性维生素

（ADEK）、酮康唑、双香

豆素、卡马西平、螺内酯

不适宜脂肪性食物：硫酸亚铁（7）蛋白质

适宜蛋白质：激素药

不适宜蛋白质：左旋多巴、异烟肼、茶碱（8）葡萄柚汁：抑制肝药酶，减少药物代谢，

毒副作用风险增加（环孢素）。

葡萄柚汁B.咖啡C.食醋

D.高蛋白E.高脂肪1.服用左旋多巴不宜

2.服用环孢素不宜3.服用磺胺甲噁唑不宜DAC第四章用药安全药物警戒（1）

包括监控不良反应、假药劣药等所有药物情况。（2）意义目的和工作内容：就是保障用药安全（3）案例：上市前发现仙牛健骨颗粒

上市后发现西立伐他汀、罗非昔布

药名混乱：阿糖胞苷

假药：齐二药事件（4）信号来源：各种途径均可用2003年万络（罗非昔布）撤市事件，主要原因是其A.横纹肌溶解致死

B.心肌梗塞和心脏猝死

C.药物辅料导致肾衰竭D.严重低血糖

E.肝损害B2.不良反应（1）定义：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应（2）监测目的：弥补前期研究不足、减少ADR危害促进新药开发、促进合理用药（3）评价标准：（1）与用药有无合理时间关系；（2）是否符合已知的不良反应类型；（3）是否可用患者病情进展、其他治疗等影响解释（4）再次使用该药后是否重现；（5）停药或减量后是否消失或减轻评价结果

肯定：时间合理、有文献报道该药有这个副反应、停药消失、再用药重现、与病情无关

很可能：时间合理、有文献报道该药有这个副反应、停药消失、再用药不清楚是否重现、与病情无关

可能：时间合理，但其他4个因素难说清

可能无关：时间不合理，文献也没报道

待评价

无法评价某患者服用了一个新药后，出现了不良反应，与用药时间和已知不良反应类型有关，停药后症状减轻，但再次用药是否出现不明确，而且排除了联合用药和患者病情的因素，那么钙不良反应可评价为肯定B.很可能C.可能

D.可能无关E.待评价B3.药源性疾病氯霉素：灰婴综合征普萘洛尔：老年人头痛、眩晕、低血压口服避孕药：延长阿米替林作用时间异烟肼：乙酰化酶代谢，黄种人代谢慢苯妥英钠：缺少羟化酶者易神经毒性琥珀胆碱：缺少假性胆碱酯酶者肌松延长过敏反应：抗生素、磺胺、NSAID、抗癫痫药

排钾利尿药（氢氯噻嗪）：增强强心苷敏感性庆大霉素：不能静脉注射（呼吸抑制）（只能肌注或静滴）氯霉素B.普萘洛尔

C.炔诺酮D.苯妥英钠

E.琥珀胆碱

（BDEA）1.容易引起老年人头痛、眩晕、低血压副作用的药物是

2.容易引起羟化酶缺乏者神经毒性的药物是

3.容易引起假胆碱酯酶缺乏患者呼吸暂停的药物是

4.容易引起新生儿灰婴综合征的药物是4.常见药源性疾病（1）胃肠道出血：非甾体抗炎药、利尿药、吡喹酮、维生素D（2）恶心呕吐：硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、氨茶碱、丙戊酸钠、抗癌药（3）肝损害：咪唑类抗真菌药、抗结核药、他汀类、磺胺类、沙坦类、NSAID、抗癫痫/惊厥药、奎尼丁、甲基多巴、曲格列酮（4）肾毒性：部分磺胺药、氨基糖苷类、阿昔洛韦、NSAID、血管收缩药（NA）、顺铂、马兜铃酸、利福平、激素（5）结晶尿：磺胺（6）粒细胞减少：氯霉素、磺胺、NSAID、抗结核药、抗甲亢药（7）溶血：苯妥英钠、磺胺、氯霉素、NSAID、维生素K、抗结核药、抗疟药（8）听力障碍：氨基糖苷、奎宁、氯喹、水杨酸、依他尼酸（9）高血压：部分中枢药、NSAID、糖皮质激素、（伪）麻黄碱、含钠的药物药源性疾病的治疗1.停用致病药物2.排除致病药物3.拮抗致病药物（鱼精蛋白拮抗肝素）4.调整治疗方案5.对症治疗吲哚美辛B.硫酸亚铁

C.氯丙嗪D.阿洛司琼

E.青霉素1.容易引起恶心呕吐的药物是

2.容易引起肠蠕动减少甚至肠麻痹的药物是

3.容易引起缺血性结肠炎的药物是

4.容易引起胃肠道出血的药物是BCDA

第四节用药差错用药差错分级A-I级，逐渐严重，A为差错隐患，I导致死亡A级用药差错B.B级用药差错

C.C级用药差错D.D级用药差错E.E级用药差错1.发现差错但未给患者，或者已发给患者但未使用B2.患者已使用，但未造成伤害C3.造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施E2.防范错误

菌类制剂：不与抗菌药同服

蒙脱石散剂（药用炭）：与其他药间隔服药四环素、喹诺酮：不与金属离子、茶同服硝酸甘油：随身携带、舌下；

高锰酸钾片：1片溶于500ml水

混悬剂：摇匀

胰酶肠溶胶囊：不宜嚼碎（溃疡）控释片：提醒骨架排泄

活菌制剂：水温不超过40度送服碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片、乳酸菌素片、酵母片：嚼碎后服用泡腾片：溶于温开水；

糖浆剂：不宜立刻饮水CNS系统药：不饮酒

头孢哌酮、甲硝唑：不饮酒（双硫仑样反应）卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏（传统抗过敏药）：禁高空危险作业特拉唑嗪、多沙唑嗪、普萘洛尔：体位性低血压

吸入性糖皮质激素：立刻漱口，且吐出口水

铋剂：提醒舌苔、大便灰褐色

利福平：唾液、粪便等红色

吲哚美辛：粪便绿色

铁剂：粪便褐色维生素B2：小便黄色ACEI：咳嗽生物制品、血液制品、菌类制品：2-8度胰岛素：未开启2-8度，开启后室温（<25度）4周栓剂：变形后放在冰箱重新塑形米索前列醇：避免受热（30度分解）布地奈德B.卡托普利

C.特拉唑嗪D.氧氟沙星

E.米索前列醇

（BCEDA）1.服用后可出现干咳副作用的是

2.服用后可出现体位性低血压的是

3.不能受热，超过30度会分解的药物是

4.可产生结晶尿，需要大量补水的药物是

5.服用后需要漱口，并将漱口水吐出的是第六节特殊人群用药妊娠期

吸收慢、血容量大药物浓度低、代谢快、排泄快

早期（前3个月）易药物致畸沙利度胺：肢体性激素：发育异常叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）：颅面部畸形、腭裂烷化剂：泌尿生殖系统异常，指趾畸形

四环素：牙齿变黄、骨生长障碍中枢药、抗组胺药：抑制神经、大脑发育华法林、苯巴比妥、阿司匹林：严重出血、死胎）抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、NSAID、VK（缺乏葡萄糖-6-膦酸脱氢酶患者）：溶血；分娩前氯霉素：灰婴综合征、循环障碍2.妊娠期药物毒性分级A级：维生素B级：青霉素、头孢C级：阿米卡星D级：链霉素E级：他汀类、抗癌药A.青霉素B.地西泮

C.磺胺甲噁唑D.环磷酰胺

E.多西环素(CDBE）

1.妊娠期间服用可造成胎儿溶血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏孕妇

2.妊娠期间服用可造成胎儿泌尿生殖系统异常和指趾异常的药物是

3.妊娠期间服用可造成胎儿大脑发育异常

4.妊娠期间服用可造成胎儿牙齿骨骼发育异常的是3.哺乳期易进入乳汁药物：脂溶性高（地西泮）

碱性药物（红霉素）不易进入乳汁药：酸性药物（青霉素、磺胺）蛋白结合率高药物（华法林）泌尿道感染：用氨苄西林，不宜磺胺停止用药后恢复哺乳时间：5-6个半衰期后喹诺酮（XX沙星）：软骨病磺胺类：核黄疸氯霉素：骨髓抑制、灰婴综合征卡托普利：巯基骨髓抑制依那普利：肾脏危害安全药物：青霉素、头孢、胰岛素卡托普利B.磺胺嘧啶

C.依那普利D.炔诺酮E.丙硫氧嘧啶1.哺乳期间服药可造成新生儿肾脏毒性的是

2.哺乳期间服药可造成新生儿甲状腺功能低下的是

3.哺乳期间服药可造成新生儿黄疸的是

4.哺乳期间服药可造成新生儿乳房发育异常的是

5.哺乳期间服药可造成新生儿骨髓抑制的是CEBDA

4.儿童氨基糖苷类：耳肾毒性四环素类：骨骼、牙齿喹诺酮：软骨病糖皮质激素：骨折、生长发育氯霉素：再障其他激素：生长对氨基水杨酸钠、磺胺：抑制甲状腺给药剂量：年龄法、体重法、体表法（最科

学）、成人折算泼尼松B.蜂皇浆C.氯苯那敏

D.对氨基水杨酸E.硫酸镁1.儿童长期服用后容易出现昏迷或惊厥的药物是

2.儿童长期服用后容易出现骨折风险的药物是

3.儿童长期服用后容易出现电解质紊乱的是

4.儿童长期服用后容易出现早熟的药物是

(CAEB)

5.老年人

药物一般更容易中毒，毒性同药物一般毒性或药效过强华法林B.奥美拉唑C.葡萄糖酸钙

D.普萘洛尔E.万古霉素

（DBCEA)1.老年人服用后容易造成首过效应减少的是

2.老年人服用后容易造成铁剂吸收减少的药物是

3.老年人服用后容易造成左甲状腺素钠吸收减少的是

4.老年人服用后容易造成肾毒性增加的药物是

5.老年人服用后容易造成出血风险的药物是6.肝功障碍首过效应小、代谢慢、游离药物多前药活性降低：可待因、依那普利、环磷酰胺肝功监测：

ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬门氨酸氨基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）、BIL（胆红素）

给药方案：

（1）选经肾排泄药：肾毒性小的无需调整剂量，

肾毒性大的需要减量；

（2）肝肾都代谢的药物：减量肝毒性药物：抗结核药、NSAID、口服避孕药、唑类抗真菌药、氯丙嗪、抗癫痫药、磺胺、XX沙坦、XX他汀丙氨酸氨基转移酶（ALT）与肝细胞受损程度的关系是呈正向相关B.呈负向相关

C.不呈比例D.关联性不大

E.无关联性A长期服用丙戊酸钠患者，需要定期监测肝功能B.肾功能C.肺功能

D.心功能E.脾功能A

8.肾功能障碍VD药效降低、肾毒性大的药物毒性增大慎用药物NSAID、氨基糖苷类、环孢素、两性霉素B、克林霉素、哌唑嗪、利福平

给药方案调整

轻度损害：2/3-1/2

中度损害：1/2-1/5

重度损害：1/5-1/10

肌酐清除率法：（Scr血肌酐）头孢他啶B.妥布霉素

C.琥乙红霉素D.青霉素

E.阿莫西林

（BC）1.伴有肾功能不全的患者避免应用，必须使用时，需要调整剂量后方可使用的是

2.肝功能不全患者避免使用的是9.透析血液、腹膜透析均可：氨基糖苷类不能透析：两性霉素、万古霉素透析使用的药物：钙剂（VD）、铁剂、维生素、缓泻剂、NSAID（阿司匹林禁用）10.驾驶员用药嗜睡药物感冒药、抗过敏药（苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等）、催眠药、苯噻啶、质子泵抑制剂（奥美拉唑等）眩晕或幻觉药物右美沙芬、喷托维林、双氯芬酸、金刚烷胺、双嘧达莫、氟桂利嗪、降糖药视物模糊或变色困难药布洛芬、东莨菪碱、阿托品、二氢麦角碱、硝酸甘油、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、；利培酮定向力障碍药哌替啶、XX替丁、避孕药多尿或多汗药阿米洛利、利血平氨苯蝶啶片、吲达帕胺、哌唑嗪防范措施（1）开车前4h慎用，服药后需休息6h；（2）咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定无嗜睡；（3）注射胰岛素需休息；（4）禁酒卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛对乙酰氨基酚1.可引起嗜睡和反应能力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是2.可引起视物模糊、耳鸣、复视的非甾体抗炎药是

（CD）第五章药品的临床评价方法与应用临床评价内容

治疗效果、不良反应、用药方案、贮存稳定性、药品经济学评价的两个阶段上市前评价：I、II、III期上市后评价：IV期

狭义临床再评价

终身评价

广义临床再评价阶段评价目的观察项目样本数I期临床药理学、人体安全性耐受程度、药动学健康志愿者20-30人II期治疗作用治疗作用、安全性目标适应症患者，多发病≥300人、主要病种≥100人，至少3个医院开展III期试生产后的扩大试验治疗作用、安全性无强制要求IV期上市后的再评价广泛使用下的不良反应、药效目标适应症患者≥2000人，包括普通人群和特殊人群，包括联合用药新药四期临床评价的局限性

病例数目少、观察时间短、特殊人群未纳入（研究对象局限）、考察不全面、管理有漏洞药品临床评价的特点

先进性、长期性、实用性、对比性、公正性、科学性药物经济学评价循证医学

临床试验：

多中心、大样本、随机、双盲、对照

项目最小成本分析成本效果分析成本效益分析成本效用分析表示单位货币单位临床效果指标货币单位生活质量调整年比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是

最小成本法B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析（A）2.

药物经济学研究中，用药结果表达形式包括效果B.效益C.效用D.效率E.效价（ABC）

3.上市后药品再评价属于I期临床试验B.II期临床试验C.III期临床试验D.IV期临床试验E.0期临床使用（D）

4.新药临床II期评价主要病种的试验对象不少于30B.100C.200D.300E.2000

（B）第六章药物治疗基础知识1.制定方案考虑因素：

一切都要考虑，安全性、有效性、经济性、方便性2.给药方案制定（1）半衰期：30min的静滴，其他一般每个半衰期一次给药；立刻稳态浓度：首剂量加倍（2）稳态血药浓度（3）峰谷浓度3.调整给药方案方法：稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法根据患者生化指标调整给药方案

肾排泄：肌酐清除率

肝消除：肝功指标

抗凝药：INR（国际标准化比值）某药半衰期14h，说明书用量每次20mg，每天1次，为了快速达到稳态血药浓度，可以采用首次服药量是10mgB.20mgC.40mgD.80mg5mg

（C）2.制定给药方案，需要考虑的因素包括安全性B.有效性C.经济性D.方便性E.美观性

（ABCD）第八章常见病症的自我药疗发热（1）直肠>37.6℃；口腔>37.3℃,；腋下>37.0℃；

发热（昼夜波动>1℃）（2）白细胞升高：细菌感染

白细胞降低：病毒感染（3）药物：非处方药NSAID

处方药安乃近、镇静药（地西泮，巴比妥）（4）事项：防过敏、胃肠道刺激、3d、禁酒

对乙酰氨基酚首选药；肝毒性1.过敏2.胃肠道出血：禁酒，餐后服药3.肾毒性4.肝毒性5.溶血、粒细胞减少6.药源性高血压阿司匹林畸胎；禁用儿童病毒性感冒（reye’s综合症）；透析禁用布洛芬延长孕期；视物模糊或变色困难（司机禁用）吲哚美辛绿色大便；视力模糊（司机禁用）双氯芬酸眩晕（司机禁用）贝诺酯前药，胃肠道刺激小安乃近滴鼻剂2.疼痛

不超过5d

非处方药处方药NSAID对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、塞来昔布双氯芬酸软膏缓释剂紧张性头痛谷维素、VB1地西泮、抗抑郁药、麦角胺、内脏痛颠茄浸膏、山莨菪碱阿托品三叉神经痛抗癫痫药偏头痛麦角胺咖啡因、苯噻啶、罗通定3.痛经非处方药：NSAID、谷维素（伴有精神紧张者）处方药：黄体酮（月经周期第2天注射）口服避孕药

服药<5d下列关于非甾体抗炎药的用药原则叙述正确的是A.出现发热症状时应首选非甾体解热镇痛药，以迅速降温B.对于疼痛症状不能首选使用非甾体解热镇痛药，应找出疼痛原因后再采用药物止痛C.非甾体解热镇痛药对于中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛初期效果较好D.非甾体解热镇痛药可用于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛等E.本类药物的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病

（BCE）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.贝诺酯E.安乃近1.儿童病毒感染所引起的发热使用后，可引起Reye’s综合症的药物是

2.为酯化物，胃肠道刺激小的药物是

3.退热的首选药，长期大剂量可引起肝毒性

4.胃肠道刺激弱，但孕妇服用后会延长孕期的药物是

5.属于退热药的处方药，适宜5岁以下儿童紧急退热的是

（BDACE）4.视疲劳七叶洋地黄双苷滴眼液：改善睫状肌功能、增加

睫状肌血流量人工泪液（玻璃酸钠、羟甲基纤维素、聚乙醇）：改善干燥山莨菪碱滴眼液：松弛平滑肌和血管，改善局

部微循环

5.沙眼磺胺醋酰钠：二氢叶酸合成酶抑制剂，抗菌；过

敏硫酸锌：低浓度收敛，高浓度抗菌和凝固作用；

腐蚀性、刺激性；急性结膜炎忌用；葡

萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用酞丁安：抗菌；抗沙眼衣原体；育龄妇女慎用，妊娠禁用红霉素眼膏、金霉素眼膏：抑制蛋白质合成；不

宜久用2%硝酸银；适于晚期或结膜增厚者禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼6.急性结膜炎临床：

（1）

急性卡他性结膜炎：细菌引起四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽、酞丁安、磺胺醋酰钠（沙星类、四环素类为处方药，用于急转慢患者）

（2）

流行性结膜炎：病毒引起

抗病毒药酞丁安、阿昔洛韦（碘苷为处方药，斑点副作用）

（3）流行性出血性结膜炎：羟苄唑、利巴韦林

（4）

过敏性结膜炎：结膜下充血、分泌物少可的松、氢化可的松、色甘酸钠

（5）春季卡他性结膜炎：乳头、抗过敏治疗色甘酸钠（泼尼松）用药提示（1）激素容易诱发真菌病毒感染，不应乱用，≤10d（14d）；（2）早期结膜炎：热敷；过敏性结膜炎：冷敷硫酸锌B.磺胺醋酰钠

C.酞丁安D.可的松E.酮康唑1.在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的是

2.在治疗沙眼的非处方药中，具有抑制沙眼衣原体作用的是BC7.上感与流感病毒引起：抗生素无效感冒药组方原则

（1）

解热镇痛药

：NSAID

（2）鼻粘膜血管收缩药：伪麻黄碱、麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉（心脏病、肺气肿、甲亢、前列腺增生、高血压慎用；≤2岁儿童尽量不用）麻黄碱：间断给药，间隔4-6h

（3）抗过敏药

：氯苯那敏、苯海拉明（尿潴留、前列腺增生、青光眼、司机禁用）

（4）

中枢兴奋药：咖啡因（加强解热镇痛药的作用、拮抗过敏药的嗜睡）

（5）镇咳药：右美沙芬司机、妊娠、哺乳、肺炎、肺阻塞慎用禁用（6）处方药：抗病毒药物，48h内有效用药不超7d8.鼻塞伪麻黄碱、麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉。氟替卡松、布地奈德喷雾剂：抗过敏，漱口9.过敏性鼻炎抗过敏药、收缩鼻粘膜血管药、糖皮质激素气雾剂激素：不能用于伴真菌、病毒、细菌感染者禁用溃疡、严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松、癫痫、精神病禁用10.荨麻疹抗过敏药、糖皮质激素、薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂（止痒、收敛）用药≤3d11.湿疹抗过敏药、糖皮质激素、硼酸、高锰酸钾、

氯苯那敏（1）嗜睡，禁酒；司机、高空作业者禁用（2）前列腺增生、尿潴留、青光眼禁用（3）用于鼻塞、鼻炎、荨麻疹、湿疹、感冒（4）儿童易致昏迷苯海拉明赛庚啶体重增加酮替芬体重增加氯雷他定、地洛他定非嗜睡西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀孟鲁司特白三烯受体拮抗剂色甘酸钠春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹，正确的是A.驾车、青光眼患者禁止使用B.老年人使用会导致尿潴留C.红霉素会使氯苯那敏血浓度降低D.使用前应服用门冬氨酸钾镁E.服药期间不宜饮酒ABE初感冒，出现卡他症状，如鼻粘膜充血、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，宜服用A.含伪麻黄碱和氯苯那敏制剂B.含氢溴酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋药咖啡因制剂D.含非甾体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞剂制剂A12.咳嗽

药物引发：普利类、胺碘酮、肝素和华法林

钠、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨

基水杨酸钠苯丙哌林：干咳、频繁咳嗽、白天咳首选；口腔麻醉，

故整片吞服右美沙芬：感冒伴随咳嗽、频繁剧咳的次选药、夜间

咳首选；嗜睡，驾车慎用；喷托维林：频繁剧咳的第三选药；儿童慎用可待因：成瘾性，哺乳期慎用；中过毒用纳洛酮解救，

禁用活性炭羧甲司坦、氨溴索：祛痰药抗菌药：对并发炎症者适用右美沙芬B.苯丙哌林

C.喷托维林D.可待因E.羧甲司坦1.非麻醉性镇咳药，频繁咳嗽和剧咳的首选药

2.白天咳嗽宜选用

3.夜晚咳嗽宜选用BBA13.口腔溃疡（1）抗菌：甲硝唑：久用引起念珠菌感染；不得饮酒氯已定：引起接触性皮炎；牙齿着色；不能和牙膏同用西地碘：卤化细菌体蛋白，杀菌；轻度刺激溶菌酶：抗菌抗病毒，消肿止血（2）抗炎地塞米松（非处方）、泼尼松龙（处方药）（3）局麻止痛达克罗宁（非处方药）、利多卡因、普鲁卡因（处方药）（4）调节代谢

维生素B2、C（5）硝酸银：沉淀蛋白，形成保护膜（6）免疫增强剂：左旋咪唑14.消化不良（1）消化酶及营养剂维生素B1、B6、酵母片胰酶片、多酶片（温水、整片吞服）乳酶生、胃蛋白酶合剂（温水送服、餐前）（2）促动力药（禁用于机械性梗阻）：针对腹胀甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利：餐前多潘立酮有心脏风险（酮康唑、克拉霉素影响代谢）、（3）抗酸药（针对上腹痛）XX替丁（餐后和睡前）、XX拉唑（清晨）（4）粘膜保护剂（铋剂）：餐前15.腹泻（1）感染性腹泻小檗碱（首选）、活性炭、鞣酸蛋白、微生态制剂（感染后期调节菌群平衡）处方药：喹诺酮类（2）消化性腹泻胰酶、胰酶+碳酸氢钠（针对脂肪）、蛋白酶（针对蛋白）、乳酶生、二甲硅油（针对腹胀）（3）功能性腹泻抗动力药（洛哌丁胺、地芬诺酯）：针对蠕动过强（4）刺激性腹泻双八面蒙脱石、乳酶生、微生态制剂（5）肠道菌群失调性腹泻微生态制剂（6）病毒性腹泻抗病毒药（7）腹痛M-受体拮抗剂（山莨菪碱）注意事项：微生态制剂、活性炭、蒙脱石散均不能与其他药物合用补水补电解质活性炭：3岁以下禁用4.洛哌丁胺：不用于发热、便血的痢疾腹泻肝功能障碍、2岁以下禁用16.便秘（1）刺激性泻药酚酞：不宜久用，睡前给药比沙可啶：整片吞服（肠溶片）；不与镇痛药、抗酸药合用（2）

容积性泻药硫酸镁：清晨空腹服用；排便反射障碍便秘禁用、老年人禁用乳果糖：禁用糖尿病、乳酸血症患者（3）润滑性泻药甘油：（4）聚乙二醇类聚乙二醇（5.）促动力药：禁用于结肠痉挛性便秘（用膨胀性、润滑性泻药）（6）微生态制剂*泻药用药<7d微生态制剂可用于腹泻治疗的类型有感染性腹泻后期B.消化性腹泻激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻炎症性腹泻ACD(还用于便秘）吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖（1）治疗老年人便秘，慎用的泻药是（2）治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（3）可能会导致便秘的药品是

（DEA）17.痔疮口服：地榆、槐花、大黄、黄芩、当归、痔康片外用：冰片、大黄、牛黄、复方片仔癀处方药：复方黄柏液、地奥司明、草木犀流浸液、迈之灵苯酚、奎宁尿素、明矾：硬化剂18.肠道寄生虫疾病（1）驱虫药枸橼酸哌嗪：不与噻嘧啶合用；噻嘧啶：<1岁禁用左旋咪唑、伊维菌素（2）杀虫药阿苯达唑、甲苯达唑注意事项：空腹或睡前给药；≤2岁禁用；癫痫、皮炎、溃疡禁用19.营养剂维生素AD（肾毒性）、维生素C（过量导致坏血病）、复合维生素B（过量食欲下降）、葡萄糖酸钙（过量便秘）、硫酸亚铁（恶心、黑便）氨基酸、整蛋白：肠道功能正常者使用短肽：肠道功能异常者使用肠内营养剂：25度贮存；开封后2-10度；24h内用完20.阴道炎真菌性滴虫性细菌性豆腐渣样白带泡沫状灰白色；面糊样有气泡首选硝酸咪康；制霉菌素、其他唑类甲硝唑、替硝唑甲硝唑、替硝唑克林霉素咪康唑乳膏（用于老年糖尿病患者）制霉菌素（对滴虫、真菌均有效）曲古霉素（滴虫、阿米巴原虫、念珠菌感染者首选）聚甲酚磺醛、硝呋太尔（二者对滴虫、细菌、真菌感染有效）（1）栓剂在经期停用；（2）抗真菌药禁用于妊娠3个月女性；（3）给药≤10d；（4）甲硝唑和替硝唑：双硫仑样反应（禁酒）、致畸；（5）真菌性患者可以用洁尔阴、4%碳酸氢钠洗；滴虫性患者用0.02%高锰酸钾洗（7）栓剂常同服维生素B咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛曲古霉素（1）真菌性阴道炎（2）滴虫性阴道炎（3）滴虫、阿米巴原虫、念珠菌混合感染的阴道炎（4）滴虫、细菌、真菌混合引起的阴道炎

（ABED）21.痤疮非处方药皮脂腺分泌过多过氧化苯酰凝胶（产生O2，杀痤杆菌）；急性炎症、皮损禁用；防止接触毛发轻中度痤疮维生素A酸（抑制皮脂分泌）；避免光照、禁用于皱褶部位、粘膜处；睡前使用；与过氧化苯酰配伍禁忌，需交替使用炎症突出维生素A酸+林可霉素伴有感染红霉素-过氧苯甲酰克林霉素处方药中重度伴有感染阿达帕林（抗炎）+米诺环素囊肿型维胺酯、异维A酸（畸胎）参与激素合成葡萄糖酸锌注意事项：硫磺皂、抗生素4-8周过氧苯甲酰凝胶B.替硝唑片剂维胺酯胶囊D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶维A酸乳膏剂（1）对皮脂分泌过多的寻常痤疮者可以选用的药物（2）对囊肿型寻常痤疮者可以选用的药物（3）对中、重度痤疮伴有细菌感染的患者可以选用的药物（4）对炎症突出的寻常痤疮患者可以选用的药物

（ACDE）22.烫伤（1）镇痛：中枢镇痛药（防呼吸抑制）（2）防休克：输液、输血、不宜喝白开水、无盐饮料（3）防感染：破伤风毒素、抗菌药（4）镇静：禁用氯丙嗪（血压下降）注意事项：不涂有颜色药品；禁止密封伤口，23.冻伤、冻疮（1）促进局部血液循环：紫云膏、樟脑软膏（刺激性，禁用于破损和皮炎者）肌醇烟酸酯软膏、辣椒软膏、氧化锌软膏（兼有修复组织作用）、烟酸（2）水疱或溃疡：氧化锌软膏、依沙吖啶-氧化锌、红霉素、林可霉素、鱼石脂（3）促肌肉生长：维生素E（4）止痒：抗过敏药（5）防血栓：肝素24.手足真菌感染联苯苄唑：睡前用（疼痛和外周水肿副作用）儿童禁用唑类：肝病患者禁用、禁酒禁用糖皮质激素（加重感染）非处方药水泡型脚癣酸性液体、抗真菌药霜剂间擦型（糜烂型）液体制剂、粉剂（硫磺）鳞屑型和角化型抗真菌药软膏其他药物环吡酮胺、联苯苄唑处方药口服伊曲康唑、口服特比萘芬第九章呼吸系统常见疾病

第一节肺炎肺炎常用药物及给药方案抗G+菌药：青霉素、一代头孢广谱抗菌药：广谱青霉素（克拉维酸、舒巴坦）、二三代头孢、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类、喹诺酮、大环内酯类方案：社区获得性肺炎：（1）青壮年或无基础疾病

青霉素、一代头孢、喹诺酮（用于耐药菌）

很少用大环内酯类（2）老年人或有有基础疾病需住院喹诺酮、二、三代头孢、β-内酰胺类

（克拉维酸、舒巴坦）、厄他培南

或联合大环内酯类（3）重症肺炎：广谱、足量2种药联合用药，如果青霉素过敏就改用氨曲南医院获得性肺炎（1）轻者就一种广谱药（2）重者就2种联合用药（3）最后选择是：万古霉素（红人综合症）、替考拉宁、利奈唑胺（必要时使用）

注意事项：（1）足程。不少于5d（2）体温降至37.8以下青霉素G+菌有效；皮试；禁用葡萄糖输液；肾功能减退时需要减量；与丙磺舒、阿司匹林、磺胺合用延长药效；基本上不能与其他药配伍；儿童青霉素脑病，需减量；妊娠、哺乳、儿童均可使用；滴速1h内亚胺培南耐酶、广谱；与西司他丁钠合用，增效；长期使用易出血（同头孢）其他培南氨曲南适于青霉素过敏患者；耐酶广谱头孢类长期使用易出血；双硫仑样反应，禁酒；不用葡萄糖输液；嗜酸粒细胞增多；头孢曲松不与含钙的输液合用（XXX钙、复方XX注射液、乳酸格XX）四环素类（多西环素、美诺环素）骨骼、牙齿毒性（儿童、妊娠哺乳禁用）；不喝茶；不与抗酸剂合用；痤疮、沙眼、结膜炎常用药（抗感染）氨基糖苷类（链霉素、阿米卡星、妥布霉素）耳肾毒性