输血反应演练脚本

输血反应演练脚本第一页，共三十四页，2022年，8月28日输血反应应急预案及程序输血反应应急预案演练脚本输血反应应急预案演练记录输血反应应急预案演练评价和改进措施演练照片

第二页，共三十四页，2022年，8月28日

输血反应的应急预案及程序----《护理流程及应急预案》第三页，共三十四页，2022年，8月28日第四页，共三十四页，2022年，8月28日输液反应急预案演练脚本

演练目的演练背景培训时间制定演练方案培训地点角色分配：报告者、值班医生、护士长主讲人演练程序指挥人预演练参加人正式演练演练时间记录、总结演练地点第五页，共三十四页，2022年，8月28日

输液反应急预案演练脚本演练目的：充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握输血反应的处理流程，提高护理质量。培训时间：2013年05月14日_16:00_分培训地点：血液肿瘤科主讲人：李彩霞护士长指挥人：李彩霞护士长参加人员：科主任、护士长、主管医生、值班护士演练时间：2013年05月14日16点30分演练地点：血液肿瘤科应急预案培训第六页，共三十四页，2022年，8月28日

演练背景：住院部二楼东血液肿瘤科53床突然发生输血反应，立即启动应急预案。

制定演练方案角色分配

报告者：值班护士孙秋月，代号A1立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士张满英，代号A2立即报告护士长及值班医生。

值班医生：值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家长安抚工作。

护士长：安抚患儿家长及察看患儿的病情，及时给与护理指导第七页，共三十四页，2022年，8月28日

演练程序

总指挥：李彩霞护士长宣布演练开始。16：30

血液肿瘤科53床患儿输血时发生不良反应，值班护士孙秋月，代号A1立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士王佩佩，代号A2立即报告护士长及值班医生。

16：32

护士长、值班医生立即来至患儿床旁，值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患儿血标本，并留在患儿床旁观察患儿病情，同时做好家长安抚工作。16：50值班医生和护士长巡视病房，患儿开始出汗。17：10值班医生和护士长再次巡视患儿无异常变化，医护人员做好相关记录。填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。第八页，共三十四页，2022年，8月28日

预演练

将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。

正式演练参加演练者进入各自角色，进行实战演练。

演练后记录、总结血液肿瘤科2013年05月02日

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应急预案演练记录预案名称输血反应的因应急预案演练地点血液肿瘤科组织部门血液肿瘤科总指挥李彩霞护士长演练时间2013.05.14参加人员全体护士、医生演练类别ˇ实际演练□桌面演练□提问讨论式演练全部预案ˇ部分预案物资准备和人员培训情况物资准备：0.9%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案进行集中培训。演练过程描述（1）总指挥李彩霞宣布演习开始。（2）16：30血液肿瘤科53床患儿输血时发生输血反应，值班护士孙秋月，代号A1立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士王佩佩，代号A2立即报告护士长及值班医生（3）16：32护士长、值班医生立即来至患儿床旁，值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患儿血标本，并留在患儿床旁观察患儿病情，同时做好家长安抚工作。（4）16：50值班医生和护士长巡视病房，患儿开始出汗。（5）17：10值班医生和护士长再次巡视患儿无异常变化，医护人员做好相关记录。（6）填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。预案适宜性充分性评审适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜充分性：□完全满足应急要求□基本满足需要完善□不充分，必须修改演练效果评审人员到位情况□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏协调组织情况整体组织：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进实战效果评价□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级：□报告及时□联系不上存在问题和改进措施本次应急演练过程顺利，达到了演练目的，血液肿瘤科全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案，但个别人员不够重视，护士长强调了输血反应应急预案的重要性，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全记录人：

评审负责人：

时间：

血液肿瘤科应急预案演练记录第十页，共三十四页，2022年，8月28日应急预案演练评价和改进措施

2013年05月14日16:00我科进行了“输血反应应急预案演练”，血液肿瘤科全体护士和部分医生参加了此项活动，主要目的是使血液肿瘤科全体护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全。

第十一页，共三十四页，2022年，8月28日应急预案演练评价和改进措施

评价:

1、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急预案进行处理。2、预案程序运用到位，演练过程熟练。3、部分护士对应急预案的应用不够熟练。

第十二页，共三十四页，2022年，8月28日

改进措施:

1、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案。2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实战对待，消除麻痹思想。3、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，避免医疗纠纷。应急预案演练评价和改进措施

第十三页，共三十四页，2022年，8月28日科室进行演练前的培训第十四页，共三十四页，2022年，8月28日第十五页，共三十四页，2022年，8月28日第十六页，共三十四页，2022年，8月28日A1报告护士长第十七页，共三十四页，2022年，8月28日A2核对药物、关闭液体第十八页，共三十四页，2022年，8月28日A2评估患儿第十九页，共三十四页，2022年，8月28日第二十页，共三十四页，2022年，8月28日主任护士长值班医生查看患儿第二十一页，共三十四页，2022年，8月28日A2遵医嘱给药第二十二页，共三十四页，2022年，8月28日第二十三页，共三十四页，2022年，8月28日第二十四页，共三十四页，2022年，8月28日书写记录第二十五页，共三十四页，2022年，8月28日上报相关科室第二十六页，共三十四页，2022年，8月28日全科应进行输液反应知识的培训第二十七页，共三十四页，2022年，8月28日发热反应

主要临床表现：

患儿发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40°

处理：

停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等第二十八页，共三十四页，2022年，8月28日溶血反应临床表现：头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。

处理：

抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。第二十九页，共三十四页，2022年，8月28日急性肺水肿临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰处理：立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等第三十页，共三十四页，2022年，8月28日变态反应临床表现：

皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克处理：使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备气管切开。第三十一页，共三十四页，2022年，8月28日

演练过