常见慢性代谢性疾病(脂肪肝、甲亢、糖尿病、痛风)

常见慢性代谢性疾病教案一、教案名称：常见慢性代谢性疾病的预防、症状及治疗等有关知识痛风的预防、症状及治疗等有关知识：餐厅六、实施方法：集中理论统一授课七、教具：投影仪、黑板、粉笔等二十五日脂肪肝的预防、症状及治疗等有关知识脂肪性肝病是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏过度沉积的和生活方式的改变，脂肪不断改善，饮食营养制不佳，容易引发脂类及原因(一)非酒精性脂肪性肝病，是指除外酒精和其他明确的肝因主要是脂质摄入异(二)、酒精性肝病，是指由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。为酒精性肝炎、酒精性肝纤诱发广泛肝细胞坏死甚至肝年在我国，以及我军发病率三、脂肪肝的临床症状及发病特点。对乙醇的敏。，常无症状。少数患者或上腹胀痛等非特异性症检部分患者可发现肝脏肿(1)找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒，恢复正常。有脂肪肝良性脂肪肝患者应适。总之，去除病因才(2)调整饮食结构提倡高蛋白质饮食，高维生素，低糖，低脂肪饮食。不吃或者少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多(3)适当增加运动促进体内脂肪消耗。跑步、体育器械的锻炼(4)补硒对肝具有辅助保护作用。期条每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达在选用药物时更要慎甲亢的预防、症状及治疗等有关知识病因甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的三、甲亢的临床特征及特点状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严啶类，代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。一般需要1~2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功物治疗初期需要严密监测药物的否出现粒细胞缺乏，一旦出缺点是停药后复发率高，大计算每个患者需要的放射术前还需要口服复方碘溶液妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身糖尿病的预防、症状及治疗等有关知识病的分类及病因糖尿病可以分为：原发性糖尿病(平常所谈论的糖尿病)、继发性糖尿病，以及其他原因引起的糖尿病。一般在临床中，都采七、糖尿病的临床表现及检查指标2．疲乏无力，肥胖状者，只要一次常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖4．糖基化血红蛋白(HbA1c)是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1~3制不良时尤为明显。表现为胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法尿病肾病尿白蛋白轻度升1型糖尿病患者的治疗需每天多次受，二甲双胍应是2型糖尿病患者的疗(可合用或者不合用口服药物)。如果经非胰岛素的单一药物治疗白仍未达标，应增加另一种口服药或者GLP-1(一)一般治疗(三)运动治疗(二)药物治疗(1)磺脲类药物(2)双胍类降糖药(3)α葡萄糖苷酶抑制剂(4)胰岛素增敏剂(5)格列奈类胰岛素促分泌剂，降低体重，减少身(四)饮食治疗，一部分轻型糖尿病患者尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。为此预防糖尿病的并发症是至关重要的糖尿病眼部并发症主要有：(1)糖尿病性视网膜病变：是糖尿病性微病的严重并发症之一。(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎(3)糖尿病性白完全混浊痛风的预防、症状及治疗等有关知识痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指分类正常成人每日约产生尿代谢池(约为1200mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过缺性痛风三、痛风的临床表现及检查方法：无症状高尿酸血症期、急性2.间歇发作期变期血症，大4.肾脏病变(1)慢性尿酸盐肾