b寄生虫学原虫概论

b寄生虫学原虫概论第1页/共43页原虫的种类及与人类疾病的关系能寄生于人体，与医学有关的原生动物称“医学原虫”，约有40多种医学原虫分属于原生动物亚界的三个门肉足鞭毛门（Sarcomastigophora)动鞭纲（Zoomastigophorea):鞭毛虫叶足纲（Loposea):阿米巴原虫顶复门（Apicomplexa):孢子虫纤毛门（Ciliophora):纤毛虫第2页/共43页原虫的形态特点细胞膜（表膜）：质膜、复合膜结构：由单位膜构成功能：维持外形，参与摄食、排泄、感觉、运动细胞表被：由类脂或蛋白结合多糖分子形成，也称“糖萼”细胞质：由基质、细胞器、内含物组成外质：凝胶状，参与摄食、呼吸、运动、排泄的主要场所内质：溶胶状，代谢与生理活动中心细胞器及内含物细胞核(空泡核/实质核):主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢第3页/共43页原虫的形态特点细胞器普通细胞器:

线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等特殊细胞器运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛、波动膜、吸盘营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛等侵袭细胞器：顶端复合体、丝状伪足等内含物营养贮存小体、代谢产物、共生物等第4页/共43页原虫的生长发育运动：

滋养体（trophozoite)

包囊(cyst)与卵囊(oocyst)摄食与营养：体表渗透、吞噬作用、胞口取食生殖

无性生殖（二分裂生殖、出芽生殖、裂体增殖） 有性生殖（接合生殖、配子生殖）生活史类型人际传播型：滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊循环传播型：脊椎动物之间传播虫媒传播型：由节肢动物传播第5页/共43页医学原虫的致病与寄生部位和原虫的侵袭力有关致病特点在宿主体内的个体增殖原虫的侵袭力——组织向性、虫株毒力宿主机体的抵抗力宿主的免疫反应性损害——免疫病理机会致病性原虫第6页/共43页第7页/共43页阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis第8页/共43页人体寄生的毛滴虫种类寄生于人体的毛滴虫有3种阴道毛滴虫口腔毛滴虫(T.tenax)

人毛滴虫(T.hominis)共同特征虫体呈梨形或卵圆形有3-5根前鞭毛、1根后鞭毛有波动膜轴柱1根贯穿虫体核1个，位于虫体前端第9页/共43页三种毛滴虫的主要区别第10页/共43页阴道毛滴虫的形态生活史中只有滋养体一个时期滋养体呈梨形或椭圆形，30x10–15µm第11页/共43页阴道毛滴虫的生活史宿主：人寄生部位：泌尿生殖系统，最常见于女 性阴道后穹窿处营养：摄食宿主上皮细胞内糖原繁殖方式：二分裂法增殖传播：滋养体为感染阶段，通过直接或 间接接触传播第12页/共43页阴道毛滴虫的致病致病力与虫株毒力和宿主的生理状态有关致病机制与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的“自净作用”致病细菌的协同作用临床类型滴虫性阴道炎滴虫性尿道炎、膀胱炎男性前列腺炎第13页/共43页阴道毛滴虫感染的诊断阴道分泌物、前列腺液、尿液涂片镜检悬滴法镜检生理盐水涂片法镜检涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）镜检培养法检查采用肝浸汤培养基在37℃下孵育48h后查虫第14页/共43页阴道毛滴虫感染的流行流行特点以女性感染居多性传播疾病流行因素传染源：男、女性感染者传染途径：直接或间接接触传播滋养体在外界有一定抵抗力第15页/共43页阴道毛滴虫感染的防治改善共公卫生设施，净化公共浴厕注意个人卫生和经期卫生治疗病人和带虫者，减少传染源治疗药物甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用中药：荚竹桃叶、猪胆汁等注意检查、治疗配偶第16页/共43页蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫Giardialamblia第17页/共43页贾第虫形态生活史中有滋养体和包囊两个基本时期滋养体：9-21x5-15x2-4

µm包囊：8-14x7-10

µm第18页/共43页贾第虫生活史成熟包囊（感染期）滋养体滋养体包囊经口二分裂增殖十二指肠（随粪便排出体外，发育至四核成熟包囊）寄生部位：

十二指肠、小肠上段、胆囊以吸盘吸附在肠粘膜上第19页/共43页生活史特点成熟的四核包囊是感染期经口感染滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、胆囊部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便排出体外贾第虫生活史第20页/共43页贾第虫的致病致病机制虫体吸盘的机械刺激对肠粘膜的损伤大量虫体寄生时，吸盘吸附的屏障作用影响脂肪等物质的吸收宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响临床类型无症状带虫者贾第虫性腹泻胆囊炎第21页/共43页贾第虫感染的诊断、流行与防治诊断粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片）十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法流行特点与流行因素国内平均感染率2.57%，新疆10.79%,西藏8.83%,河南7.2%,儿童高于成人流行因素同消化道传染病防治治疗药物：灭滴灵、丙硫咪唑第22页/共43页纤毛虫体表结构模式图第23页/共43页纤毛虫表膜下纤毛运动神经装置第24页/共43页孢子虫的顶端复合体第25页/共43页纤毛虫的横二分裂生殖第26页/共43页纤毛虫接合生殖（核物质的交换）第27页/共43页叶足纲：阿米巴原虫伪足——细胞质的暂时伸出部分内、外质分明第28页/共43页动鞭纲：鞭毛虫

鞭毛——由基体发出微管组成的轴丝，外包一层虫体膜，伸出虫体外第29页/共43页纤毛纲：纤毛虫纤毛——结构同鞭毛，通过运动神经板控制纤毛的协调运动第30页/共43页孢子纲：孢子虫多为细胞内寄生虫无明显的运动细胞器复合膜下微管可协助运动第31页/共43页第32页/共43页阴道毛滴虫（染色）阴道毛滴虫（未染色）第33页/共43页（染色）阴道毛滴虫滋养体第34页/共43页阴道毛滴虫生活史第35页/共43页接触感染感染阶段寄生于泌尿生殖系统第36页/共43页扫描电镜下贾第虫滋养体第37页/共43页扫描电镜下贾第虫滋养体第