阿尔兹海默症护理查房PPT

阿尔茨海默病的护理查房

老年科发病现状和趋势随着人口老龄化阿尔茨海默病的患病率越来越高，已上升为常见死亡缘由的第4位,仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。9月21日——“世界老年痴呆日”

阿尔茨海默病的护理概念1病因及分期2护理诊断3护理措施4预防5阿尔茨海默病是（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格变更及语言障碍等神经精神症状，严峻影响社交、职业与生活功能。阿尔茨海默病的概念？

可能因素阿尔茨海默病病因迄今尚不清楚铅中毒感染环境因素免疫功能障碍胆碱能神经功能缺陷遗传依据病情演化分为三期：第一期，遗忘期，早期其次期，混乱期，中期第三期，极度痴呆期，晚期第一期遗忘期，早期：①首发症状记忆减退尤其是近期记忆②语言实力下降③空间定向不良，易于迷路④抽象思维和恰当推断实力受损⑤心情不稳⑥人格变更病程可持续1～3年其次期混乱期，中期：①完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丢失②留意力不集中③定向力进一步丢失④日常生活实力下降⑤人格进一步变更⑥行为紊乱本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在起病后的2～10年第三期极度痴呆期，晚期：①生活完全不能自理两便失禁②智能趋于丢失③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态常因吸入性肺炎压疮泌尿系感染等并发症而死亡该期多在发病后的8～12年案例患者陈天金女80岁于2015-1-39:30拟：“言语模糊，记忆力障碍2年”为主诉步行入科，入科时神志清晰，记忆减退，尤其远期记忆受损但未完全丢失。理解力下降，留意力不集中，在医院中显得迷茫，时间地点定向丢失，属于阿尔茨海默病的中期。头颅MR示：双侧基底节区及额顶叶白质少许腔隙灶；额顶叶白质少许缺血变更。

治疗赐予奥拉西坦，脑蛋白水解物，恩必普改善记忆功能。【护理诊断】1.记忆受损与记忆进行性减退有关2.自理缺陷与认知行为障碍有关3.思维过程紊乱与思维障碍有关4.语言沟通障碍与思维障碍有关5.照看者角色惊惶与老人病情严峻和病程的不可预料及照看者照料学问欠缺、身心乏累有关

护理措施日常生活护理1用药护理2智能康复训练3安全护理4心理护理5护理措施——日常生活护理（1）自我照看实力的训练：对于早，中期AD病人，应尽可能赐予自我照看的机会并进行生活技能训练，如反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐入厕等，以提高病人的自尊。应理解病人的动手困难，激励并赞扬其尽量自理的行为。（2）病人完全不能自理时应专人护理：留意翻身和养分的补充，防止感染等并发症的发生。护理措施——用药护理（1）送药到手，看服到口。（2）重症老人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。（3）视察不良反应：痴呆老人服药后常不能诉说不适，要细心视察病人有何不良反应，刚好报告医生，调整给药方案。（4）药品管理：对可能伴有抑郁症、幻觉倾向的痴呆老人，确定要把药品管理好。护理措施——智能康复训练社会适应实力的训练理解和表达实力训练智力熬炼记忆训练护理措施——智能康复训练

（1）记忆训练：激励老人回忆过去的生活经验，帮助其相识目前生活中的人和事，以复原记忆并削减错误推断；激励老人参与一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严峻者，通过编写日常生活活动支配表、制定作息支配、挂放日历等，帮助记忆。对简洁遗忘的事或常常出错的程序，设立提示标记，以帮助记忆。护理措施——智能康复训练（2）智力熬炼：如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算实力训练等。（3）理解和表达实力训练：在讲解并描述一件事情后，提问让老人回答，或让其说明一些词语的含义。（4）社会适应实力的训练：结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。护理措施——平安护理安全隐患跌倒窒息走失（1）平安护理—防跌倒病人入院后应进行全面评估。对有“跌倒”病史的病人应加强生活护理。在病人床头贴一醒目标记。规劝老人勿做难以担当的劳作，床边设护栏，上、下楼梯、外出闲逛确定要有人陪伴和扶持。（2）平安护理

防窒息1指导患者规律、均衡、适量、小口进食，细嚼慢咽。2进餐时观察患者的食量，食速及体位。3进食时，采用坐姿进食，卧床患者采用半坐位进食。4观察有无被食物卡喉后，不能说话或呼吸，面唇青紫，失去知觉等表现。（3）平安护理—防丢失供应较为固定的生活环境。对病人要求家人实行24小时陪护，不能独自离开病房。外出时要有人陪伴，穿病号服，佩戴腕带，以助于迷路时被人送回。发觉丢失时：先询问同室病友了解去向；马上通知总值班，主任，护士长；联系家属，查问其去向；尽可能找寻患者去向，通知保卫科帮助找寻；做好交班记录。护理措施——心理护理关切开导维护自尊不嫌弃激励家人陪伴关切病人外出闲逛，参与社会活动，去除孤独、孤独感遇悲观时，应耐性询问缘由，予以说明，多劝慰，开导病人敬重人格；对话时专心倾听，语速慢，切忌运用刺激性语言（呆傻、愚笨）照看病人要有足够地耐性，爱心，不嫌弃，以实际行动暖和老人的心灵。护理措施——健康指导

①预防要从中年起先做起。②主动用脑、劳逸结合，保证足够睡眠，留意脑力活动多样化。③培育广泛的爱好爱好和开朗性格。④培育良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰硒、锗类的健脑食物，适当补充维生素E。⑤戒烟限酒。⑥尽量不用铝制炊具，常常将过酸过咸的食物在铝制炊具中存放过久，就会使铝深化食物而被吸取。⑦主动防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。⑧不要过分依靠药物。预防阿尔茨海默病的方法保持开心的心情合理饮食足够的睡眠良好的学习习惯刚好就医科学家最新发觉“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常熬炼+晒太阳”预防阿尔茨海默病的完备组合。\

澳大利亚研制出阿尔茨海默病疫苗