区人民医院急诊科疑似新冠肺炎伴有心绞痛病例处置流程演练脚本

区人民医院急诊科疑似新冠肺炎伴有心绞痛病例处置流程演练脚本一、 目的为规范、有序地开展新型冠状病毒感染的肺炎轻症病例的救治工作，检验我院各部门、各环节对于新冠肺炎轻症患者诊断、转运、救治、医院感染防控的能力。二、 演练指挥机构（一） 指导组组长：组员：指导、督查患者诊治各环节的准确、措施合理、处置迅速,防护措施准确，符合医院感染防控要求。病房准备满足救治要求。（二） 防护组组长：组员：指导、督查患者转运过程中快捷、高效、防护准确，符合医院感染防控要求。（三） 救治组组长：组员：指导、督查患者诊治各环节的准确、措施合理、处置迅速,防护措施准确，符合医院感染防控要求。病房准备满足救治要求。（四）评估组组长：副组长：组员：评估、考核演练转运过程各环节的准确、措施合理、处置迅速，防护措施准确，符合医院感染防控要求。并根据评分表对演练情况评分。三、 参加演练科室急诊科、放射科、检验科、总务科。四、 参加演练人员科室根据应急预案派出演练人员，并将名单报医务科备案。五、 演习时间2020年3月24日六、 演练地点急诊科，以及转运过程中道路、放射科等等。七、 演练背景在急诊科就诊或诊治过程中，有明显胸痛、明确或者可疑流行病学史的发热患者，需要转运到上级医院进一步集中治疗。（演练地点：急诊科晚上20：00）演练场景：某病人，50岁，2020-3-23因胸前区疼痛来急诊科就诊，2020-3-22出现发热，追问病人，陪护1家属也出现发热表现，两人是2020-3-22由湖北过来的，2020-3-23出现发热，随后伴有胸痛，现胸痛明显，请问如何处理？）八、演练处置流程（-）指导组（）宣布：演练开始。（二）处置流程（病人与家属全程佩戴口罩）急诊科主管医师报告：刚才护士报告测量体温，新来诊1床病人出现发热，体温37.5°C,没有咳嗽，同时其家属也说发热（37.3°C）、干咳，已经2天，经再次反复询问，其家属也是2周前从湖北来--人员。医务人员进入病房做好二级个人防护，考虑不排除新冠肺炎，马上电话向急诊科主任报告。急诊科主任：接到首诊医生报告后，报告医务科李肖生科长，发现疑似心梗伴可疑的新冠肺炎疑似病例。同时：科室迅速采取有效隔离措施，将胸痛伴有发热病人分别放置在急诊科单间病房，病房门不得自行开启，门口张贴“该患者发热，非医务人员不得进内，医务人员进入病房请按二级防护进行防护”告示。医务科科长：向专家组发出会诊通知。专家组：到场会诊，经综合分析建议患者及其家属（大哥）完善检查待定。:报告医务科专家会诊意见，先处理胸痛、马上做心电图检查，抽血心肌酶等血生化检查，心电监护，吸氧，建立静脉输液治疗，必要时做好轻症（疑似）转运准备，并布置首诊医生立即开具检查血常规、咽拭子、必要时行胸部CT,对患者家属同时检查血常规、咽拭子、胸部CT。急诊科责任护士（三级个人防护+面屏+护眼镜）：通知预检分诊护士（三级个人防护+面屏+护眼镜）在急诊单间诊室完成咽拭子采样及抽血，急诊科护士用转运箱送检。急诊科首诊医师：协助完成门诊病历的书写。（三）检查路线：用药后病情稳定，胸痛明显减轻，示可检查。急诊科护士通知CT准备检查：急诊科当班护士（三级个人防护一CT室检查一通知总务科（负责道路）一从急诊科大门口出发一到大厅一CT室一患者通道一CT室检查，检查完毕（CT室向医务科李肖生科长报告检查完毕及初步情况）专家组意见示转市一院治疗。检查完毕：患者通道一到大厅一急诊科留观单间室一检查完毕总务科负责道路消杀。急诊科首诊医生：简单介绍病人情况。专家会诊示：检查结果：检验科报告，患者及家属血常规，CT室检查，两人胸部CT检查右下肺有磨玻璃样改变，再次请专家会诊后，建议转市一院感染性疾病科收治、观察。通知发热门诊转运组启动转运流程。（四）救护车到急诊科门口指定区域待命。主任应答：准备完毕，可以转运、交由转运组接送病人到市一院。（五） 参与治疗的急诊科当班护士：从患者通道进入留观单间室全面消毒，完成后在XXX脱防护用品；脱内层手套（持内层手套）一手消毒一脱面屏+护眼镜一手消毒一脱防护服—脱鞋套一脱内层第二对手套一手消毒一进入清洁区，更换洁净衣服。救护车在发热门诊指定区域进行终末消毒。（六） 临床急诊科消杀1、医疗废物及排泄物病人所有垃圾均为医疗废物，用双层黄色医疗废物袋打包,标明“新型冠状病毒感染”标识，由污物通道转运；总务科安排专人专车到科室收集医疗废物，按照医疗废物处理要求处置。2、 空气消毒使用紫外线灯对空气消毒60分钟，消毒完毕，充分通风。3、 室间终末消毒、地面消毒终末消毒可先用2000mg/L的含氯消毒液喷洒天花、墙壁等表面，人离开现场，作用60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒（2000mg/L的含氯消毒液）处理。消毒后清水擦拭干净，确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。4、 诊疗器械消毒耐湿耐腐蚀器械用含氯1000mg/L消毒浸泡30分钟消毒