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文档简介

偶有咳嗽，痰白，偶有饮水呛咳，头晕，无头痛，无胸闷心慌，无发热恶寒，无肢体，无呕浅，口角右歪，伸舌左偏，左上肢肌力2-级，左下肢肌力2+级，肌张力降低，腱反射减弱，右侧肢（+，（+房颤动。刘玲主治医师查房后指示：1.根据病史、症状体征及，目前诊断：中医诊断：中风病（风痰瘀阻）西医诊断：1、脑梗塞（恢复期）22（极高危组）3、心房纤颤。2.继续观察生命特征、神志等情况，告知病情及治疗预后，不排除病情加重危及生命；3.四诊合参，当一般。4.治疗上予以神经损伤治疗、偏瘫肢体综合训练、推拿、针灸、中药熏药等改善肢体偏瘫症状，口服拜阿司匹林0.1qd抗血小板，阿托伐他汀钙10mgqn调节血脂，尼莫地平片40mgbid0.9%250ml+400mg，10-14养脑神经。醒脑开窍针刺治疗（1/日30络补益脑髓，取穴及操作：内关（双侧）1球湿润为度--醒脑开窍三阴（左侧）--提插补法至肢体3次为度--滋补肝肾；极泉尺泽委中（左侧）——提插泻法至肢体3次为度——疏通经络(不留针)，风池完骨天柱（双侧）—111(1/日)取穴：1010101010810301030151010500ml，150ml，现左侧肢体乏力稍好转，继续目前治疗，左肩外用灸疗贴通络，中药守上方。2013-10- 科查

昌嘉科查房后示：患者现症状减轻，继续目前治疗，中药治则：补虚泻实；急则治其标。治法：1010101010810301030151010500ml，150ml，2013-10-

科主任：（+，（+2013-10- 科查

BP：142/64mmHg2+3-（+，（+暗，苔黄，脉弦。凝血四项示：PT1

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