住院医师规范化培训结业考试指南1

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！一、考试介绍全国住院医师规范化培训结业实践技能考试为国家级考试，理论从2017年5月来一直实行全国统考，实践技能考试至今国家卫健委考试中心下放权力给省卫健委自主选择使用国家卷和自己省卷，目前住培证是全国通用，是今后晋升职称必备证书，国家也非常重视结业考试，每年住培结业考试卫健委会现场督查和考试全程录像，所以大家还需好好准备，虽然每年通过率不低，但每个省都是按照比例刷人的，实践技能从2017年95%以上的通过率逐渐降到2019年的7左右，所以大家还是要认真准备，不要觉得今年疫情会大放水，住培在不断提高学员的质量会逐渐严控通过率，今后通过率只会越米越低，希望大家不要存在侥幸心理，至少不要比身边人差太多，不然很容易被刷掉。二、接诊病人/病史采集、人文沟通第一章接诊病人/病史采集考试的形式介绍接诊病人/病史采集这站全国卷与各省的略有不同，现在将相关的考试方式和特点总结如下，便于大家核对自己的大纲以及熟悉考试模式：第一种考试方式：一般采用真人SP（医学生扮演或专业考官扮演），各省大纲要求略有不同，有门诊接诊、有入院接诊病人病史采集，多为口述直接接诊病人和询问病史全过程，考生问扮演者，扮演者回答的这种模式，这种方式考生容易紧张，需要充分准备。人文和医患沟通会在这一站直接体现。第二种考试方式：病史采集利用试卷形式考试，有些省份是单独一站（2个监控老师，1个学生），有些省份是大教室通一试卷考，把病史采集内容和过程写下，这里我们把模板放在了病历书写中。第二章接诊病人/病史采集各专业考试大纲要求病种范围大部分是按照患者最不舒服症状来展开病史采集，虽然大纲是给的具体病种范围，但这站考试的突破口在于患者表述的症状，再按照可能属于的病种的思路去问诊采集病史。《内科》冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、肺动脉高压、支气管扩张、急性支气管炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、上消化道出血、功能性胃肠病、胃癌、急性胰腺炎、病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、尿路感染、原发性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风、脑梗死、脑出血等。《全科》高血压病、冠心病、心律失常、支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡、急慢性腹泻、肝硬化、泌尿系统感染、肾小球肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病、高脂血症和高脂蛋白血症、痛风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、贫血、过敏性紫癜、急、慢性白血病、短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血、乳房疾病、腹外疝、阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、骨折与脱位、细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核、小儿生长发育、新生儿常见疾病、营养性疾病、各系统疾病、小儿常见急性传染病、更年期保健、围产保健、计划生育等。《外科》1.普通外科：甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、门脉高压症、甲状腺结节、乳腺癌、胃十二指肠溃疡、结直肠癌、肠套叠、肠梗阻、肛门周围感染、肛瘘、内外痔、肝恶性肿瘤、胆石病、胆道感染、胰腺炎、单纯性下肢静脉曲张。2.骨外科：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肩关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节半月板损伤、踝关节骨折、骨巨细胞瘤、髋关节脱位、肱骨近端骨折、骨盆骨折、脊髓损伤。3.心胸外科：气胸、肺癌、食管癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病。4.神经外科：休克、闭合性腹部损伤、血气胸和肋骨骨折、急腹症和常见骨折、脑膜瘤、垂体瘤、慢性硬膜下血肿、胶质瘤、椎管内神经鞘瘤、脑血管畸形或动脉瘤。5.泌尿外科：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系损伤等。《急诊》消化性溃疡等各种大出血、急性中毒、细菌性痢疾、急性冠脉综合症、高血压急症/亚急症、脑血管意外、肺性脑病、支气管哮喘、急性肺栓塞、酮症酸中毒、高血糖高渗性状态、中暑、溺水、阴道大出血、急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠破裂）、慢性肾功能不全等。《助理全科》上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急/慢性腹泻、胆囊炎、贫血、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、糖尿病、血脂异常、肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾功能不全、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等。《妇产科》妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、闭经、子宫内膜异位症、压力性尿失禁、不孕症、异位妊娠、不全流产、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、异常分娩、羊水栓寨、胎儿窘迫、产褥感染、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫腺肌症、阴道出血待查、足月计划分娩、、多胎妊娠、产前出血、胎膜早破、早产等。《儿科》营养性缺铁性贫血、维生素缺乏性佝偻病、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性甲状腺功能减低症、2三体综合征、风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、常见发疹性疾病、细菌性痢疾及中毒型细菌性痢疾、链球菌感染、流行性腮腺炎、流感、巨细胞病毒感染、小儿腹泻病、胃炎、消化性溃疡、儿童便秘、急性支气管炎、上呼吸道感染、急性喉炎、肺炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、先天性心脏病、常见心率失常、急性肾小球肾炎、肾病综合征、小儿贫血、白血病、淋巴瘤、免疫性血小板减少性紫癜、热性惊厥、癫痫、脑性瘫痪、化脓性脑膜炎等。《神经内科》脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，静脉窦血栓形成，脑炎，脑膜炎，癫痫，帕金森病，吉兰。巴雷综合征，重症肌无力，周期性麻痹，痴呆，头痛眩晕，单发或多发性神经病，脊髓疾病，视神经脊髓炎，多发性硬化，运动神经元病，多系统萎缩，脑寄生虫病，多发性肌炎，线粒体脑肌病，可逆性后部白质脑病，进行性肌营养不良，代谢性脑病等，阿尔茨海默病，颅内压增高和脑疝等。注：以上为各省明确提及的要求和历年回忆的考题的考点要求汇总，并非含盖全国各省各专业所有的要求，各省学员对应各省大纲挑选自己的专业要求的项目学习。第三章接诊病人/病史采集各专业历年各省的考题回顾和详细的考官评分标准高效复习的原则一、要把评分标准的内容融入到与患者的沟通过程中，其实是与平常大家接诊病人是一样的程序，不同点就是考生一定要思路清晰，按照评分表的顺序来，背熟，反复练习，就可以做到考场不慌张。二、大部分是按照患者最不舒服症状来展开病史采集和询问，虽然大纲是给的具体病种范围，但这站考试的突破口在于患者表述的症状，再按照可能属于的病种的思路去问诊采集病史。三、关于考官手册全国通用版评分标准中的模板是精心总结的，模板有很多种，但要选通用共性好记忆的，关于使用和记忆技巧视频课程中会讲到。四、我们