2022-2023学年河北省秦皇岛市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案及部分解析)

2022-2023学年河北省秦皇岛市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案及部分解析)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）

A.最大复极电位低B.4期自动除极速度快C.0期除极速度低D.阈电位与最大复极电位差距小

2.一定时间内机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值称为（）

A.食物的热价B.食物的氧热价C.物理热价D.呼吸商

3.关于胃肠激素生理作用的错误叙述是（）

A.调节消化腺分泌B.调节其他胃肠激素的释放C.营养消化道组织D.调节小肠内营养物的吸收量

4.子宫颈上皮内瘤变不包括（）

A.Ⅰ级（轻度）非典型增生B.Ⅱ级（中度）非典型增生C.Ⅲ级（重度）非典型增生D.早期浸润癌

5.甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除，会发生（）

A.甲状腺肿大B.手足搐搦症C.低血糖休克D.肾上腺皮质功能衰竭

6.右心衰竭可导致（）

A.肝细胞空泡变性B.坏死后性肝硬变C.槟榔肝D.肝出血性梗死

7.三大营养物质胃排空速度由快至慢的排列顺序（）

A.蛋白质、脂肪、糖类B.蛋白质、糖类、脂肪C.糖类、脂肪、蛋白质D.糖类、蛋白质、脂肪

8.大量出汗时尿量的减少主要是由于（）

A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降

D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多

9.胃肠道内下列哪种物质对胃液分泌有促进作用（）

A.盐酸B.脂肪及消化产物C.蛋白质消化产物D.糖及消化产物

10.维持躯体姿势的最基本反射是（）

A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射

11.下列关于良、恶性肿瘤的区别，错误的是（）

A.良性肿瘤分化好，恶性肿瘤分化不好

B.良性肿瘤很少有病理性核分裂，恶性肿瘤多见病理性核分裂

C.良、恶性肿瘤均可呈外生性生长，手术治疗后都可以出现复发

D.良性肿瘤不发生出血、坏死，恶性肿瘤常并发出血、坏死、感染

12.脂肪栓塞多发生于（）

A.分娩时B.长骨骨折时C.锁骨骨折时D.沉箱作业者

13.眼震颤反应的发生是刺激下列哪种感受器引起（）

A.椭圆囊B.球囊C.半规管D.螺旋器

14.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

15.结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是（）

A.发病机制相似B.肉眼形态相似C.镜下形态相似D.后果相似

16.CO2在血液中运输的最主要方式是（）

A.与水结合成碳酸B.形成氨基甲酰血红蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氢盐

17.瘢痕组织对机体的影响，下列哪一项是有利的（）

A.瘢痕收缩B.瘢痕粘连C.瘢痕疙瘩D.保持器官完整性

18.一慢性十二指肠溃疡患者，在参加婚宴后半小时，突然出现上腹部剧痛，体格检查：板状腹，腹部压痛、反跳痛。下列诊断最正确的是（）

A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.幽门梗阻

19.红细胞悬浮稳定性差会导致（）

A.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快

20.能产生综合效应的神经元联系方式为（）

A.聚合B.辐散C.环状D.链锁状

21.血小板减少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管内膜B.使血块回缩出现障碍C.释放血管活性物质不足D.不能维持血管内膜的完整性

22.绒毛膜促性腺激素的作用是（）

A.在妊娠8～10周内维持妊娠

B.在妊娠8～10周后继续维持妊娠

C.增加淋巴细胞的活动，达到安胎效应

D.抑制黄体分泌黄体酮

23.对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是（）

A.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

B.受到破坏时，机体处于昏睡状态

C.是一个多突触接替十分明确的上行系统

D.不易受药物的影响

24.下列疾病的病变性质，不属于变质性炎的是（）

A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.乙型脑炎D.梅毒

25.我国成年男性红细胞的数量为（）

A.（1.5~3.0）×/L

B.（4.0~5.5）×/L

C.（3.5~5.0）×/L

D.（4.0~9.0）×/L

26.下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变（）

A.肾小球毛细血管液化性坏死B.单核细胞浸润C.肾小球囊壁层上皮细胞大量增生D.肾小球囊脏层上皮细胞大量增生

27.内因子促进下列哪一种物质的吸收（）

A.铁B.钙C.维生素B12D.胆盐

28.心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.血液依赖地心引力而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用

29.关于血浆渗透压的叙述，正确的是（）

A.血浆渗透压等于血浆晶体渗透压

B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质

C.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡

D.血浆蛋白减少时，血浆渗透压将明显下降

30.早期胃癌是指（）

A.癌细胞突破黏膜下层B.局限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移C.癌直径小于2cmD.未突破浆膜

二、填空题(20题)31.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

32.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

33.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

34.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

35.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

36.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

37.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

38.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

39.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

40.慢性肝淤血常由____引起

41.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

42.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

43.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

44.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

45.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

46.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

47.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

48.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

49.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

50.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

三、名词解释(5题)51.胸膜腔内压

52.完全强直收缩

53.内环境稳态

54.假膜

55.碎片状坏死

四、论述题(2题)56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

57.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

五、问答题(2题)58.简述生长激素和甲状腺激素对机体生长发育的影响

59.简述肝硬化的病理特征

六、单选题(1题)60.下列哪种激素对儿茶酚胺心血管效应起允许作用（）

A.甲状腺激素B.生长激素C.糖皮质激素D.醛固酮

参考答案

1.BB窦房结P细胞4期自动除极速率最快，每分钟发生兴奋的频率最快，自律性最高，通过抢先占领和超速驱动压抑的机制，实现对心脏其他部位活动的控制，故窦房结为全心活动的正常起搏点

2.D营养物质在氧化分解过程中，需要消耗O2并产生CO2。生理学上把营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与O2消耗量的比值称为呼吸商（RQ）。

3.DD胃肠激素的作用：①调节消化腺分泌、消化管运动：如胃泌素，胰泌素，缩胆囊素。②调节其他激素的释放:抑胃肽刺激胰岛素的释放。③营养作用：有些胃肠激素有促进消化道代谢和生长的作用

4.DD子宫颈非典型增生常见于宫颈鳞状上皮与颈管柱状上皮交界处。肉眼观，近似正常，或显示为糜烂，故仅凭临床无法诊断。镜下上皮层增生，细胞大小形态不一，细胞异型，胞核大，深染，可见核分裂，细胞排列极性消失。根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占1/3至2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）。若全层均被异常增生的细胞占据而尚未突破基底膜时，则为原位癌。近年将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一演变过程称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）

5.BB甲状旁腺切除后可出现：①血钙过低；②手足抽搐；③血磷酸盐增高；④可以因为喉部肌肉痉挛窒息死亡

6.CC慢性肝淤血：常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观，肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面可见红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网络样花纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝

7.D

8.AA当大量出汗时使体内水分丢失过多时，血浆晶体渗透压升高，通过渗透压感受器使抗利尿激素（血管升压素）合成、释放增多，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，水的重吸收增多，尿量减少

9.CC蛋白质及消化产物刺激G细胞分泌促胃液素，促胃液素促进胃液分泌

10.BB肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础

11.BB良性肿瘤无病理核分裂象，恶性肿瘤可见病理核分裂

12.BB脂肪栓塞的栓子常来源于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤或烧伤时

13.CC眼震颤是指人体旋转时可出现眼球不自主的节律性运动，是最特殊的一种前庭反应。眼震颤反应的发生是由于半规管受刺激所引起

14.BB葡萄球菌属于化脓性细菌，感染的病灶以中性粒细胞为主

15.CC透明变性是指结缔组织、血管壁或细胞内出现HE染色为均质、红染、半透明状的蛋白质蓄积。结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是镜下形态相似

16.DCO2在血液中95%以化学结合的形式运输，其中碳酸氢盐的形式占88%，氨基甲酰血红蛋白的形式占7%；5%以单纯物理溶解形式存在（形成血液中PCO2）。

17.DD瘢痕组织形成对机体有利的方面：①填补和连接损伤的创口或其他缺损，保持组织器官的完整性；②保持器官的坚固性，瘢痕组织含有大量胶原纤维，抗拉力较肉芽组织强

18.BB胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔的诊断：①溃疡病病史长，近期症状加重，发作前常有暴食、进食刺激性食物、情绪激动、过度劳累等诱因；②主要症状：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；常伴有恶心、呕吐；③体格检查：病人腹肌紧张，呈板状腹，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。因此该患者最有可能的诊断是溃疡穿孔

19.DD红细胞能稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性称为悬浮稳定性，来源于红细胞下降时与血浆之间的摩擦力。血沉是第一小时末红细胞沉降的距离表示红细胞沉降速度，因此，当红细胞悬浮稳定性差时则意味着血沉加快

20.AA能产生综合的神经元联系方式为聚合联系。能产生后发放、反馈效应的神经元联系方式为环状联系

21.DD血小板的功能之一是维持血管内膜的完整性。若血小板减少则毛细血管脆性增加，可发生血小板减少性紫癜

22.A

23.DD脑干网状结构内存在上行起唤醒作用的功能系统，这一系统因此被称为网状结构上行激动系统。目前认为，该系统的作用主要是通过丘脑非特异投射系统来完成的。当这一系统的上行冲动减少时，大脑皮层就由兴奋状态转入抑制状态，这时动物表现为安静或睡眠；如果这一系统受损伤，机体可发生昏睡不醒。因非特异投射系统为多突触联系，易受药物（巴比妥类药物，乙醚）的影响

24.DD变质性炎症是指以组织细胞的变性、坏死为主，而渗出与增生性变化比较轻微。常见于某些重症感染和中毒等。多发生于心、肝、肾、脑等实质性器官。梅毒是一种慢性传染性疾病，是由梅毒螺旋体引起的，以增生为主不属于变质性炎症

25.B

26.DD新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体

27.CC内因子可与维生素B12结合，可保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏，同时又促进维生素B12在回肠的吸收

28.D等容舒张期后期，当心室进一步舒张使室内压低于房内压时，由于心室内压降低的“抽吸”作用使房室瓣开放，心房和肺静脉中的血液随室内压降低形成“抽吸”作用快速进入心室。

29.BB血浆渗透压正常值约5800mmHg（773.3kPa），包括晶体渗透压和胶体渗透压。由血浆中晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压称晶体渗透压。正常值：5775mmHg（770kPa）。晶体渗透压具有调节细胞内外水平衡、维持红细胞形态的作用。由血浆蛋白（主要是白蛋白）所形成的渗透压称胶体渗透压，正常值：25mmHg（3.3kPa）。胶体渗透压具有调节血管内外水平衡、维持血浆容量的作用

30.BB早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移

31.缩小、中脑

32.纤维性修复

33.凹透镜凸透镜柱面镜

34.视紫红质夜盲

35.渗出层

36.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

37.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

38.叶酸、维生素、B12

39.肾上腺素

40.右心衰竭

41.肿瘤演进

42.雌激素

43.中央

44.少于400超过150

45.化脓性

46.Na，+-，K+

47.点状坏死

48.感受器

49.维生素KⅣ

50.血浆晶体渗透压

51.胸膜腔内压：胸膜腔由是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在密闭的腔，胸膜腔内压＝-肺回缩力，所以又称胸膜腔负压

52.完全强直收缩：是指连续刺激频率较高，后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期，所产生的收缩总和。记录的收缩曲线呈锯齿状，表现为舒张不完全

53.内环境稳态：指内环境的理化性质总是保持相对稳定的状态。是细胞生命活动的必要条件

54.假膜：黏膜发生纤维素性炎时，渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物覆盖在表面，称为假膜

55.碎片状坏死：指小叶周边界板肝细胞的片状、灶状或连接状坏死灶，多见于慢性病毒性肝炎

56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

57.（1）患者水肿原因：右心衰竭时，右心室收缩力降低，右心室内积累的血液增多，右心房流入右心室血液减少，中心静脉压升高，全身静脉血回流障碍，可使全身毛细血管血压升高，组织液的生成也会增多，故引起全身性组织水肿。（2）甘露醇