2023年冲刺-临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）笔试题库1含答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.慢性失代偿呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化，哪项不正确（章节：第四章难度：3)

A、PaCO2降低

B、SB、AB、BB均降低

C、BE正值增大

D、pH升高

E、AB＜SB

正确答案:C2.上消化道出血是肝性脑病的（章节：第二章难度：4)

A、诱发因素

B、原因

C、条件

D、疾病

E、危险因素

正确答案:A3.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是（章节：第四章难度：2)

A、SB

B、AB

C、BB

D、BE

E、AG

正确答案:C4.急性肺损伤的病理生理基础是（章节：第十六章难度：3)

A、白细胞大量激活

B、肺泡内皮细胞广泛受损

C、急性肺水肿

D、肺内巨噬细胞大量激活

E、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤

正确答案:E5.呼吸性酸中毒（章节：第四章难度：3）

正确答案:是指因CO2排出障碍或吸入过多而引起的血浆H2CO3原发性升高而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。6.只有慢性心力衰竭时才可以引起的代偿方式是？（章节：第十五章难度：3)

A、心率加快

B、心脏扩张，增加前负荷

C、交感神经兴奋

D、心肌肥大

E、血液重新分配

正确答案:D7.高热患者容易发生（章节：第八章难度：2)

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:C8.肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是（章节：第十七章难度：1)

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、综合学说

D、γ-氨基丁酸学说

E、血浆氨基酸失衡学说

正确答案:C9.PaO2降低对呼吸中枢的直接作用是-----。（章节：第七章难度：2）

正确答案:抑制10.pH反常是指（章节：第十二章难度：3)

A、缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低

B、缺血组织酸性产物清除减少pH降低

C、再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤

D、因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒

E、酸中毒和碱中毒交替出现

正确答案:C11.输液时出现发热多数是由于（章节：第八章难度：2)

A、变态反应

B、药物的毒性反应

C、外毒素污染

D、内毒素污染

E、真菌污染

正确答案:D12.休克发病学的主要环节是（章节：第十三章难度：2)

A、外周血管扩张

B、心输出量减少

C、器官血液灌流量减少

D、外周血管收缩

E、血容量减少

正确答案:C13.DIC时产生的贫血属于:（章节：第十四章难度：3)

A、中毒性贫血

B、微血管病性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、失血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:B14.男性，52岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡。血压170/110mmHg，血肌酐680umol/L，血清钾7.9mmol/L，心电图示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。该患者最可能的死亡原因为（章节：第十八章难度：4)

A、心功能不全

B、脑出血

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、感染

正确答案:C15.急性肾功能衰竭的主要发生机制是（章节：第十八章难度：3)

A、GFR降低

B、肾小囊内压增高

C、血浆胶体渗透压降低

D、体内儿茶酚胺增多

E、肾素-血管紧张素系统激活

正确答案:A16.影响气道阻力的主要因素是（章节：第十六章难度：2)

A、气道内径

B、气道长度

C、气道形态

D、气流形式

E、气流速度

正确答案:A17.患者，男性，40岁。因食用大量腌制腊肉及咸菜后出现恶心、呕吐等消化道症状急诊入院。入院时意识清醒，但伴头晕、头痛，抽搐等表现。查体：口唇青紫色，面部潮红，血压90/65mmHg。实验室检查：PaO295mmHg，Hb150g/L，CO2降低，CO2max降低。患者缺氧类型为（章节：第七章难度：3)

A、乏氧性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、贫血性缺氧

正确答案:B18.某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25，PaCO210.7kPa（80mmHg），BE-4.6mmol/L，SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:C19.疾病概论主要论述（章节：第二章难度：3)

A、疾病的概念、疾病发生发展的一般规律

B、疾病的原因与条件

C、疾病中具有普遍意义的机制

D、疾病中各种临床表现的发生机制

E、疾病的经过与结局

正确答案:A20.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是（章节：第十五章难度：3)

A、平卧时回心血量减少

B、平卧时水肿液不易入血

C、迷走神经紧张性降低

D、入睡后神经反射的敏感性降低

E、夜间周围血管紧张性增高

正确答案:D21.水肿（章节：第三章难度：3）

正确答案:过多的体液在组织间隙或者体腔内积聚22.引起心肌细胞坏死最常见的原因是＿＿＿（章节：第十五章难度：3）

正确答案:急性心肌梗死23.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者发生了哪种休克？（章节：第十三章难度：2)

A、失血性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、神经源性休克

正确答案:A24.碱中毒常伴有＿＿＿钾血症。（章节：第四章难度：2）

正确答案:低25.肝功能衰竭是指（章节：第十七章难度：2)

A、肝功能不全早期阶段

B、肝功能不全中期阶段

C、肝功能不全晚期阶段

D、肝性昏迷

E、肝性脑病

正确答案:C26.功能性分流（章节：第十六章难度：3）

正确答案:部分肺泡因阻塞性或限制性通气障碍而引起严重通气不足，但该部分肺泡的血流量未相应减少，通气/血流比值下降，造成流经该部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入动脉血中，称为静脉血掺杂，因为如同动-静脉短路，故又称功能性分流27.等渗性脱水（章节：第三章难度：3）

正确答案:是指钠、水成比例丢失，血容量减少，但血清钠浓度和血浆渗透压仍在正常范围的脱水。28.男性，45岁，急性肾衰竭少尿期，全身水肿，双肺底湿性罗音，呼吸27次/分，心率110次/分，出现下列哪项检查结果可能性最小（章节：第十八章难度：4)

A、氮质血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、血细胞比容升高

E、代谢性酸中毒

正确答案:D29.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?（章节：第十四章难度：3)

A、微血管内皮细胞大量受损

B、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

C、血小板的损伤

D、小血管内血流淤滞

E、白细胞的破坏作用

正确答案:B30.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于：（章节：第七章难度：2)

A、血液携氧能力低

B、肺部气体交换差

C、肺通气功能障碍

D、吸入气氧分压低

E、组织血流量少

正确答案:D31.退热期可导致（章节：第八章难度：2)

A、Na＋潴留

B、C1-潴留

C、水潴留

D、脱水

E、出汗减少

正确答案:D32.失血性休克时最常见的紊乱为（章节：第四章难度：3)

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、酸碱平衡正常

正确答案:A33.少尿型急性肾功能衰竭少尿期功能代谢变化主要有哪些？（章节：第十八章难度：4)

正确答案:1、少尿或无尿；2、水中毒；3、高钾血症；4、代谢性酸中毒；5、氮质血症34.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是（章节：第十五章难度：5)

A、水肿

B、各种类型的心律失常

C、甲状腺功能减退

D、收缩性减弱

E、心肌细胞凋亡

正确答案:B35.影响疾病发展方向和转归的主要是（章节：第二章难度：3)

A、疾病时的稳态紊乱

B、疾病过程中的因果转化

C、疾病发展过程中的主导环节

D、疾病过程中的损伤和抗损伤反应

E、疾病过程中机能、代谢和形态变化

正确答案:D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的（章节：第三章难度：4)

A、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高

B、体内的钾主要从食盐中摄入

C、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节

D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排

E、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度

正确答案:C2.肝肾综合征（章节：第十七章难度：3）

正确答案:是指肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的可逆性功能性肾功能衰竭。3.肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是（章节：第十七章难度：3)

A、氨对脑组织的毒性作用

B、GABA减少

C、乙酰胆碱减少

D、谷氨酸.天门冬氨酸减少

E、假性神经递质取代多巴胺

正确答案:E4.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为：（章节：第四章难度：4)

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:E5.对缺氧最为敏感的器官是（章节：第七章难度：1)

A、心

B、肺

C、脑

D、肾

E、肝

正确答案:C6.心肌顿抑（章节：第十二章难度：3）

正确答案:即心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或基本恢复正常后一定时间内心肌出现的可逆性收缩功能降低的现象。7.煤气中毒患者皮肤粘膜的颜色常呈（章节：第七章难度：2)

A、铁锈色

B、鲜红色

C、樱桃红色

D、苍白色

E、青紫色

正确答案:C8.发热时体温每升高1℃,基础代谢率一般可提高（章节：第八章难度：1)

A、0.03

B、0.05

C、0.1

D、0.13

E、0.15

正确答案:D9.人体最重要的散热途径是（章节：第八章难度：1)

A、肺

B、皮肤

C、尿

D、粪

E、肌肉

正确答案:B10.应激时促肾上腺皮质激素释放激素分泌增多最主要的功能是（章节：第九章难度：2)

A、调控应激时的情绪行为反应

B、升高血糖

C、刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌

D、促进内啡肽释放

E、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性

正确答案:C11.MODS（章节：第十三章难度：3）

正确答案:多器官功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、烧伤及休克或休克复苏后，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害的临床综合征。12.休克的始动环节有＿＿＿、血管床容量增加和心泵功能障碍。（章节：第十三章难度：3）

正确答案:血容量减少13.肝功能不全（章节：第十七章难度：3）

正确答案:各种致肝损伤因素损害肝脏细胞，使其代谢、合成、解毒、分泌、生物转化及免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。14.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（章节：第十八章难度：2)

A、肾小球毛细血管血压下降

B、原尿回漏

C、肾小球滤过面积减少

D、肾小囊内压升高，引起有效滤过压降低

E、以上均不对

正确答案:D15.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。若该患者发生呼吸衰竭则血气指标常为（章节：第十六章难度：3)

A、PaO250mmHg

C、PaO250mmHg

D、PaO250mmHg

E、PaCO2>80mmHg

正确答案:C16.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在（章节：第四章难度：3)

A、AB（实际碳酸氢盐）降低

B、BB升高

C、PaCO2下降

D、BE负值增大

E、Cl-增高

正确答案:B17.低钾血症的心电图特点是（章节：第三章难度：5)

A、QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有

B、QRS波增宽、ST段正常、T波低平、u波无

C、QRS波增宽、ST段上移、T波高尖、u波无

D、QRS波变窄、ST段下移、T波高尖、u波无

E、QRS波变窄、ST段正常、T波正常、u波有

正确答案:A18.休克初期患者的神志一般表现为（章节：第十三章难度：3)

A、意识不清

B、半昏迷

C、意识淡漠

D、意识清醒

E、昏睡

正确答案:D19.退热期由于大量出汗可导致----。（章节：第八章难度：2）

正确答案:脱水20.高热持续期热代谢特点是（章节：第八章难度：2)

A、产热增加，散热减少，体温升高

B、产热减少，散热增加，体温升高

C、产热增加，散热减少，体温保持高水平

D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E、产热减少，散热增加，体温下降

正确答案:D21.外周气道阻塞是指气道内径小于多少毫米的小支气管阻塞（章节：第十六章难度：2)

A、1.0mm

B、1.5mm

C、2.0mm

D、2.5mm

E、0.2mm

正确答案:C22.病理生理学是研究（章节：第一章难度：2)

A、正常人体生命活动规律的科学

B、正常人体形态结构的科学

C、疾病发生发展规律和机制的科学

D、疾病的临床表现与治疗的科学

E、患病机体形态结构改变的科学

正确答案:C23.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是（章节：第四章难度：1)

A、血清K+降低

B、血清Cl-降低

C、血清Ca2+降低

D、血清Na+降低

E、血清Mg2+降低

正确答案:C24.患者，女，45岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛晓鸣音，心率110次/分，律齐。为判断病情严重度，应选哪项检查（章节：第十六章难度：4)

A、痰涂片和培养

B、血白细胞

C、胸片

D、动脉血气分析

E、血清IgE

正确答案:D25.人体的体液包括（章节：第三章难度：2)

A、细胞外液、细胞内液、透细胞液

B、血管内液和细胞内液

C、组织间液和血浆

D、结合水和游离水

E、细胞外液和细胞内液

正确答案:E26.功能性分流是指（章节：第十六章难度：3)

A、部分肺泡通气不足且血流减少

B、部分肺泡血流不足

C、肺泡血流不足而通气正常

D、肺泡通气不足而血流正常或增加

E、A-V吻合支开放

正确答案:D27.男，35岁，风湿性心脏病14年，以往每逢剧烈活动或重体力劳动后即感心慌、气喘，休息后可缓解，且逐年加重，重时胸闷，不能平卧。今日受凉后出现胸闷、气短、伴咳嗽咳粉红色泡沫痰，上下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。心界向两侧扩大。问：引发该患者发生心衰的病因是什么？（章节：第十五章难度：3)

A、剧烈运动

B、重体力劳动

C、感染

D、风湿性心脏病

E、以上都是

正确答案:D28.弥散性血管内凝血的基本特征是（章节：第十四章难度：1)

A、凝血因子和血小板的激活

B、凝血酶原的激活

C、凝血因子和血小板的消耗

D、纤溶亢进

E、凝血和抗凝血功能异常

正确答案:E29.判断呼吸衰竭的一个重要标准是（章节：第十六章难度：2)

A、呼吸节律异常

B、血气分析参数

C、发绀的程度

D、呼吸困难程度

E、组织细胞受损程度

正确答案:B30.患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。其余无特殊。查体：T37℃，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点（章节：第十七章难度：3)

A、门脉高压

B、血浆胶体渗透压降低

C、淋巴循环障碍

D、慢性胃炎

E、有效循环血量减少

正确答案:D31.下列哪种因素可导致左心室压力负荷过度？（章节：第十五章难度：1)

A、肺循环阻力增加

B、体循环阻力增加

C、回心血量增加

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:B32.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于（章节：第三章难度：3)

A、K+和HCO3-

B、Na+、CL-和HCO3-

C、Ca2+和HPO42-

D、葡萄糖和尿素

E、氨基酸和蛋白质

正确答案:B33.正常成人血浆占体重的（章节：第三章难度：1)

A、0.08

B、0.06

C、0.05

D、0.07

E、0.04

正确答案:C34.机体的正常代谢必须处于（章节：第四章难度：1)

A、弱酸性的体液环境中

B、弱碱性的体液环境中

C、较强的酸性体液环境中

D、较强的碱性体液环境中

E、中性的体液环境中

正确答案:B35.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现（章节：第四章难度：3)

A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E、急性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性碱中毒

正确答案:E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.治疗严重慢性肾功能衰竭与尿毒症最根本的方法是（章节：第十八章难度：1)

A、控制感染

B、治疗原发病

C、透析疗法

D、纠正水、电解质和酸碱紊乱

E、肾移植

正确答案:E2.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：（章节：第四章难度：3)

A、右移

B、左移

C、先左移后右移

D、先右移后左移

E、不移动

正确答案:B3.尿毒症最早出现的临床症状为＿＿＿症状，其发生与肠道产氨增多刺激胃肠粘膜有关。（章节：第十八章难度：2）

正确答案:消化系统4.低容量性高钠血症的补液原则是＿＿＿。（章节：第三章难度：5）

正确答案:补水为主，适当补钠5.细胞外液中的主要阴离子是（章节：第三章难度：3)

A、HCO3-

B、SO42-

C、CL-

D、HPO42-

E、蛋白质

正确答案:C6.应激反应的主要神经内分泌改变是交感-肾上腺髓质系统兴奋和＿＿＿。（章节：第九章难度：3）

正确答案:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋7.肝肾综合征是指（章节：第十七章难度：1)

A、假性肾衰竭

B、真性肾衰竭

C、肝性肾衰竭

D、肝性功能性肾衰竭

E、肝性器质性肾衰竭

正确答案:C8.下列哪项属于发热激活物（章节：第八章难度：2)

A、IL-1和TNF

B、CRH和NOS

C、内生致热原和某些体外代谢产物

D、外致热原和某些体内产物

E、前列腺素和其体内代谢产物

正确答案:D9.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（章节：第十八章难度：2)

A、高钙血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、氮质血症

E、少尿

正确答案:A10.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是（章节：第四章难度：3)

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:E11.应用扩血管药物治疗休克应首先（章节：第十三章难度：3)

A、病因治疗

B、充分扩容

C、纠正酸中毒

D、改善心功能

E、防治细胞损伤

正确答案:B12.下列说法不正确的是（章节：第二章难度：4)

A、每种疾病一般来说都有病因

B、病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素

C、没有病因，不可能发生相关的疾病

D、没有病因也可发生某些遗传性疾病

E、疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的

正确答案:D13.风湿性关节炎的致病因素属（章节：第二章难度：5)

A、遗传因素

B、遗传易感性

C、先天性因素

D、免疫性因素

E、营养性因素

正确答案:D14.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于（章节：第十六章难度：3)

A、肺不张

B、肺动脉栓塞

C、肺水肿

D、慢性阻塞性肺病患者

E、支气管肺炎

正确答案:B15.低容量性的低钠血症时机体表现为（章节：第三章难度：1)

A、细胞内液↓、细胞外液↓↓

B、细胞内液↓↓、细胞外液↓

C、细胞内液↓↓、细胞外液↓↓

D、细胞内液↑、细胞外液↓↓

E、细胞内液↓↓、细胞外液正常

正确答案:D16.调节钾跨细胞转移的基本机制是（章节：第三章难度：5)

A、各种钾的通道

B、细胞膜上钠-钾泵

C、泵-漏机制

D、钾离子电压门控通道

E、钾离子化学门控通道

正确答案:C17.红细胞在慢性缺氧时增多的机制是（章节：第七章难度：2)

A、腹腔内脏血管收缩

B、肝脾储血释放

C、红细胞破坏减少

D、肝脏促红细胞生成素增多

E、骨髓造血加强

正确答案:E18.男性，30岁，外伤致失血性休克，每小时尿量10ml，尿比重1.010，尿渗透压320mmol/L，少尿最可能的原因是（章节：第十八章难度：4)

A、急性肾小管坏死

B、肾前性少尿

C、急性肾盂肾炎

D、肾后性梗阻

E、急性间质性肾炎

正确答案:A19.患者，男性，75岁，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院诊断为肺气肿伴发肺炎。入院时神志清醒，但思维混乱，并有定向障碍，反应迟钝等表现。查体：口唇青紫色，胸壁扩张呈桶状，腹式呼吸为主，血压90/65mmHg。动脉血气分析显示：pH7.33，O2分压为48mmHg，CO2分压为67mmHg，碳酸氢根：34mmol/L。给予吸氧治疗有所好转。患者缺氧类型为（章节：第七章难度：3)

A、乏氧性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、贫血性缺氧

正确答案:A20.短期内大量丢失小肠液首先常出现（章节：第三章难度：3)

A、低容量性的高钠血症

B、低容量性的低钠血症

C、等渗性脱水

D、低钠血症

E、高钾血症

正确答案:C21.促肾上腺皮质激素释放激素神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于（章节：第九章难度：3)

A、室旁核

B、杏仁体

C、海马结构

D、边缘皮层

E、蓝斑

正确答案:A22.下列哪种情况下的体温升高属于过热？（章节：第八章难度：2)

A、妇女月经前期

B、妇女妊娠期

C、剧烈运动后

D、流行性感冒

E、中暑

正确答案:E23.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（章节：第三章难度：3)

A、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

B、血浆胶体渗透压减去组织液流体静压

C、毛细血管血压减去组织液流体静压

D、血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压

E、毛细血管血压减去组织液