2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)笔试题库2含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.虚寒久泻，腹胀食少，宜选：

A、乌梅

B、诃子

C、肉豆蔻

D、赤石脂

E、金樱子

正确答案:C2.大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是

A、Ⅱ期内痔

B、Ⅲ期内痔

C、Ⅰ度直肠脱垂

D、Ⅱ度直肠脱垂

正确答案:A,C,D3.口服胆囊造影术的目的是

A、了解胆囊收缩和浓缩功能

B、了解胆囊切除术后胆道情况

C、明确梗阻性黄疸的部位和原因

D、明确肝内病变的性质和范围

E、胆道显影同时也可显示胰管

正确答案:A4.贯穿结扎法的适应证是：()

A、内痔嵌顿

B、静脉曲张性外痔

C、赘皮外痔

D、二、三期内痔

E、血栓外痔

正确答案:D5.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是：

A、直肠息肉

B、肛裂

C、肛乳头肥大

D、内痔

E、血栓外痔

正确答案:D6.下列主治痈肿疔疮、湿疹、蛇伤的药物是：

A、雄黄

B、硫黄

C、白矾

D、蟾酥

E、木鳖子

正确答案:A7.位于肛提肌以上的间隙是：

A、坐骨直肠间隙

B、骨盆直肠间隙

C、肛门后浅间隙

D、肛门后深间隙

E、直肠后间隙

正确答案:E8.直肠癌DukesB期是：

A、癌肿侵犯在直肠壁内、无淋巴结转移

B、癌肿侵犯超过浆肌层、无淋巴结转移

C、癌肿侵犯超过浆肌层、有淋巴结转移

D、癌肿侵犯在直肠壁内、有淋巴结转移

正确答案:A9.肛门疼痛时，应首先排除

A、血栓性外痔

B、直肠癌

C、肛周脓肿

D、各期内痔

正确答案:B,D10.下列哪项不属于肛门直肠疾病检查的体位()

A、侧卧位

B、膝胸位

C、坐位

D、截石位

E、弯腰扶椅位

正确答案:C11.肛内有堵塞感，应考虑下列疾病

A、直肠内脱垂

B、直肠前突

C、直肠肿瘤

D、直肠炎

正确答案:A,B,C12.患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。

以下疾病中不能除外的是：

A、直肠息肉脱出

B、内痔脱出

C、肛乳头状瘤脱出

D、脱肛

E、以上均是

正确答案:E

鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：

A、肛门指诊

B、直肠镜检查

C、X线气钡双重对比检查

D、乙状结肠镜检查

E、肛门望诊

正确答案:B

经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：

A、注射疗法

B、结扎法

C、电烙法

D、直肠结肠切除术

E、切除法

正确答案:B

若配合汤剂内服可用：

A、参苓白术散

B、少腹逐瘀汤

C、槐角丸

D、黄土汤

E、小蓟饮子

正确答案:C

对本病例的治疗还应考虑：

A、注意术后复发

B、预防术后感染

C、术后保留灌肠

D、除外恶性病变

E、以上均是

正确答案:D13.下列关于肛瘘的叙述不正确的是

A、肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管

B、均由原发性内口、瘘管、继发性外口组成

C、内口绝大多数位于肛管齿线处的肛窦处

D、外口在肛管周围皮肤上，常不止一个

E、多是肛门直肠周围脓肿的后遗症

正确答案:B14.休克病人早期尿的变化哪些是错的

A、尿量少

B、尿比重高

C、尿钠高

D、尿pH值下降

E、尿钾改变不明显

正确答案:C15.肛裂常发生在肛管的

A、前正中位

B、后正中位

C、左侧

D、右前位

E、右后位

正确答案:B16.混合痔的临床特点：

A、既有内痔又有外痔

B、内痔并有血栓外痔

C、内痔部分与外痔部分结合

D、内痔合并静脉曲张性外痔

E、内痔部分与外痔部分沟通融合形成一个整体

正确答案:E17.溃疡性结肠炎首选药物()

A、硫唑嘌呤

B、甲硝唑

C、5-氨基水杨酸

D、磺胺吡啶

E、水杨酸偶氮磺胺吡啶

正确答案:E18.关于息肉痔，哪项是正确的

A、单发多见于儿童

B、多发多见于青壮年

C、50岁以上多为直肠腺瘤

D、以上都正确

正确答案:D19.肛隐窝炎的疼痛特点是：

A、周期性疼痛

B、持续性疼痛

C、阵发性疼痛

D、转移性疼痛

E、间歇性疼痛

正确答案:C20.人州出的现代病名是：

A、内痔

B、外痔

C、脱肛

D、肛瘘

E、肛裂

正确答案:C21.诊断三期内痔的主要依据是：()

A、痔核巨大

B、出血量多

C、病程长，痔核脱出

D、肛门松弛

E、痔核脱出，需用手退回

正确答案:E22.患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

A、继续观察

B、穿刺抽吸囊肿内容物

C、手术切除囊肿

D、囊肿外引流术

E、囊肿内引流术

正确答案:E23.轻度溃疡性结肠炎腹泻一天几次()

A、4

B、小于4

C、4～5

D、大于6

E、5～6

正确答案:B24.患者，女性，55岁，因为肛门周围红肿，疼痛一周入院。体查膝胸位3点处距肛门2cm见约2×3cm大小肿块，波动感明显，行切开排脓及纱条引流，患者有多年便秘及痔疮、肛裂史，无肛周外伤及感染史，此次手术后最有可能出现的不良预后是

A、肛瘘

B、肛裂加重

C、血栓性外痔

D、痔疮脱出

E、肛门失禁

正确答案:A25.痔的诊断过程中，最重要的是：

A、不要遗漏一度内痔

B、设法排除直肠癌

C、不要漏诊同时存在的直肠粘膜脱垂

D、对内痔进行分级

E、要分内外痔和混合痔

正确答案:B26.以下机械性单纯性肠梗阻的临床表现中，不包括哪项

A、腹部阵发性绞痛

B、腹痛时合并有肠鸣音亢进

C、呕吐

D、出现腹膜炎

E、排便排气停止

正确答案:D27.下列各项中，除哪项外，均与肛隐窝炎有关：()

A、肛乳头肥大

B、直肠息肉

C、肛周脓肿

D、肛瘘

E、肛乳头炎

正确答案:B28.患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

A、胆管下段癌

B、胰头癌

C、缩窄性Vater乳头炎

D、胆总管结石

E、胆道蛔虫症

正确答案:D

目前首先要做的检查是

A、CT扫描

B、静脉胆道造影

C、ERCP

D、肝肾功能检查

E、X线胸片、心电图

正确答案:B

经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取

A、中药排石

B、胆囊切开取石术

C、开腹胆囊切除术

D、腹腔镜胆囊切除术

E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

正确答案:D29.属于十八反的配伍药对是：

A、甘草与海藻

B、丁香与郁金

C、人参与五灵脂

D、三棱与莪术

E、川芎与牛膝

正确答案:A30.对于继发性出血的处理，下列哪一项是错误的：

A、广泛渗血可用局部压迫

B、在麻醉下扩张肛管

C、寻找出血点

D、给予缝扎

E、处理大出血时，可用局部麻醉

正确答案:E31.痔的病名始见于：()

A、《黄帝内经》

B、《五十二病方》

C、《金匮要略》

D、《针灸甲乙经》

E、《山海经》

正确答案:E32.对克罗恩病血液学检查的描述不正确的是()

A、轻中度贫血

B、血沉增快

C、可伴白细胞总数增多

D、血浆凝血酶元时间缩短

E、低蛋白血

正确答案:D33.直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物：

A、粘膜

B、肌层

C、固有层

D、以上均是

E、以上均非

正确答案:A34.脱肛的病因病机是：

A、气血未充

B、中气不足

C、气血亏损

D、气虚下陷

E、以上均是

正确答案:E35.肛门在祖国医学中又称：()

A、魄门

B、鬼门

C、阑门

D、幽门

E、以上均不对

正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共35题)1.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A、测早餐前空腹血糖

B、夜间多次测血糖

C、晚餐前测血糖

D、测晚餐后2小时血糖

E、睡前监测血糖

正确答案:B2.内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至

A、直肠上静脉

B、直肠下静脉

C、直肠上静脉丛

D、直肠下静脉丛

E、肛管静脉

正确答案:C3.重度痔最简单而可靠的诊断方法是

A、直肠指检

B、病人蹲下作大便动作即可显露

C、肛门镜检查

D、直肠活体组织检查

E、X线钡剂灌肠检查

正确答案:B4.胆总管探查指征中，不正确的是

A、术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石

B、有梗阻性黄疸的临床表现和病史

C、胆囊结石

D、胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确者

E、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块

正确答案:C5.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

A、肛门无排气、排便

B、以呕吐为主

C、以腹胀为主

D、有无血便

E、有无腹膜炎

正确答案:C6.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是

A、肥胖

B、皮肤薄

C、脂肪合成受抑制

D、蛋白分离亢进

E、皮肤弹性纤维断裂

正确答案:C7.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是：()

A、直肠息肉

B、肛裂

C、肛乳头肥大

D、内痔

E、血栓外痔

正确答案:D8.男性，26岁，无痛性便鲜血3天，确诊其疾病的检查方法是

A、直肠指检

B、肛门镜检

C、纤维肠镜

D、钡灌肠

E、血管造影

正确答案:B9.对便血的病人最重要的检查是

A、大便潜血试验

B、纤维结肠镜检查

C、直肠指诊

D、癌胚抗原检查

E、钡灌肠检查

正确答案:C10.锁肛痔的转移途径有哪些

A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行播散

D、脱落细胞种植

E、神经鞘传播

正确答案:A,B,C,E11.肛门狭窄的处理中，以下哪一项是错误的：

A、肛管直肠扩张术

B、肛门V-Y成形术

C、纵切横缝术

D、注射散结灵

E、挂线术

正确答案:D12.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是

A、肛门撕裂引起大便失禁

B、引起直肠大出血

C、交叉感染及癌细胞种植性转移

D、引起直肠穿破

E、引起内痔出血

正确答案:D13.肛管直肠癌的预防保健不包括：()

A、避免高脂肪饮食

B、生活起居要有规律

C、保持大便通畅

D、一旦发现肛门部疾病宜早期手术

E、保持心情舒畅

正确答案:D14.止血药中有小毒的药物是：

A、三七

B、蒲黄

C、花蕊石

D、艾叶

E、檵木

正确答案:D15.在诊断肛隐窝炎时，下列哪一项是错误的：()

A、指诊检查肛门口松弛

B、有明显压痛

C、可触及硬结或凹陷

D、常可触及肥大肛乳头

E、肛门镜下可见肛窦红肿，并有脓性分泌物

正确答案:A16.用力排便时，会阴下降的正常范围在

A、<1cm

B、<1.5cm

C、<2cm

D、<2.5cm

E、<3cm

正确答案:C17.克罗恩病的主要表现包括：()

A、腹痛、腹泻、发热

B、腹部内瘘或外瘘

C、营养障碍

D、部分性肠梗阻

E、以上均是

正确答案:E18.直肠癌

A、便血量多而鲜红

B、便血少而疼痛

C、便血污秽而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

正确答案:C19.枯痔疔法始于：

A、晋代

B、隋代

C、唐代

D、宋代

E、金元时期

正确答案:D20.关于内痔的临床特征中下列哪项不正确

A、便后有鲜红色血液滴出

B、便后可有脱垂

C、指检时扪到增大痣核

D、严重者不排便时也有脱垂

E、肛门镜中可看到增大突出的痣核

正确答案:C21.不支持肛门直肠周围脓肿诊断的是：

A、肛门周围肿胀疼痛

B、触之有结块

C、发热、倦怠

D、大便困难

E、一个月左右成脓

正确答案:E22.直肠癌的主要临床症状和体检不包括：

A、便血

B、排便习惯的改变

C、直肠指检可发现病变

D、腹部可触及包块

正确答案:D23.既为喉科亦是眼科的常用药是：

A、铅丹

B、板蓝根

C、青葙子

D、夏枯草

E、硼砂

正确答案:E24.直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线

A、肛直线

B、肛门白线

C、齿线

D、肛管直肠环

正确答案:C25.男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

A、直肠息肉

B、直肠癌

C、乙状结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、直肠炎伴瘢痕狭窄

正确答案:B26.对便血患者做直肠指检的目的：

A、进一步确诊内痔

B、了解内痔的数目

C、诊断肛周脓肿

D、排除肿瘤

正确答案:D27.输血反应中哪一项是错误的：

A、发热反应

B、出血倾向

C、过敏反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

正确答案:B28.对Meckel憩室的描述，下列正确的是

A、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

D、其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除

E、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

正确答案:D29.功能泻火解毒，善治疔疮的药物是：

A、菊花

B、黄连

C、天花粉

D、栀子

E、夏枯草

正确答案:B30.距齿线8cm以上直肠恶性肿瘤虽有远处转移，但全身情况较好，肿瘤能切除者，宜采用

A、Mile's术

B、Hartmann术

C、Dixon术

D、Bacon术

E、Parks术

正确答案:C31.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

A、内痔

B、肛瘘

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

正确答案:B32.Mile's术后，一般第几天后改为半流质饮食

A、5天

B、6天

C、7天

D、8天

E、9天

正确答案:C33.肛裂最突出的表现是

A、排便时和便后肛门剧烈疼痛

B、经常便秘

C、排便时粪便表面有血迹

D、便后鲜血滴出

E、肛门瘙痒

正确答案:A34.怀疑输血溶血反应时，应立即：

A、采血以明确诊断

B、收集尿查尿血红蛋白

C、肌内注射肾上腺素

D、静脉注射甘露醇

E、停止输血

正确答案:E35.男性，30岁，经常出现排便后肛门疼痛，便鲜血，便后15分钟又出现肛门疼痛，有时程度更加剧烈，多有长期便秘，最可能的诊断

A、肛瘘

B、混合痔

C、肛裂

D、直肠脱垂

E、盆底痉挛综合征

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.克罗恩病的好发部位是：

A、末段回肠和右半结肠

B、乙状结肠

C、左半结肠

D、空肠

E、横结肠

正确答案:A2.下列属于周围性瘫痪临床特点的是

A、瘫痪分布范围广

B、肌张力降低

C、腱反射亢进

D、病理反射存在

E、肌萎缩不明显

正确答案:B3.行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应小于：

A、4cm

B、5cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正确答案:D4.患者女性35岁，肛周反复流脓半年，脓质稠厚，肛门胀痛，肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口，舌红，苔黄，脉滑。

此时诊断不能除外：

A、肛瘘

B、肛门部汗腺炎

C、肛门部毛囊炎

D、骶前畸胎瘤

E、以上均是

正确答案:E

如要进一步确诊首先应做哪项检查：

A、肛门指诊

B、肛门镜检查

C、直肠腔内B超

D、X线碘油造影

E、以上均非

正确答案:A

如始确诊为肛瘘，其内口最有可能位于：

A、截石位6点肛隐窝处

B、截石位9点肛隐窝处

C、截石位10点肛隐窝处

D、截石位3点肛隐窝处

E、截石位7点肛隐窝处

正确答案:C

内服方宜选用：

A、托里消毒饮

B、二妙丸和萆解渗湿汤

C、青蒿鳖甲汤

D、黄连解毒汤

E、仙方活命饮

正确答案:B

最佳手术疗法是：

A、挂线疗法

B、切开疗法

C、结扎法

D、引流法

E、切开与挂线结合疗法

正确答案:B

切开后仍有较多脓水，此时应注意：

A、检查有无支管或残留管道

B、有无肛周脓肿

C、有无局部感染

D、继续引流

E、扩大切口

正确答案:A5.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为

A、内痔嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛门旁皮下脓肿

D、外痔血栓形成

E、外痔合并感染

正确答案:D6.腰俞麻醉的解剖标志是：

A、第二骶骨棘突

B、第三骶骨棘突

C、第四骶骨棘突

D、骶骨角

E、骶裂孔

正确答案:E7.锁肛痔临床症状可出现

A、便血

B、便秘

C、排便习惯改变

D、肠梗阻

E、肝脾肿大

正确答案:A,B,C,D,E8.溃疡性结肠炎的X线表现为：

A、肠管边缘模糊，粘膜皱襞失去正常形态

B、结肠袋消失

C、肠管狭窄

D、肠管缩短

E、以上均是

正确答案:E9.柴胡、升麻都具有的功效是()

A、解表生津

B、清热解毒

C、疏肝解郁

D、透发麻疹

E、升举阳气

正确答案:E10.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎多选用什么药物：()

A、清热燥湿

B、解毒凉血

C、生肌止血

D、止痢

E、以上均是

正确答案:E11.肛窦炎中医辨证为湿浊浸淫，方选

A、龙胆泻肝汤

B、导赤散

C、半夏泻心汤

D、萆薢渗湿汤

E、滋水清肝饮

正确答案:D12.肠道菌群失调所致腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热下注型，可选用下列哪方治疗()

A、葛根芩连汤加减

B、参苓白术散加减

C、凉血地黄汤

D、黄土汤加减

E、赤小豆当归汤加减

正确答案:A13.女性，50岁。大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形、变细，大便隐血(++)。直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹。病理诊断直肠腺癌。对其最主要的治疗方法为

A、化疗

B、放疗

C、中药治疗

D、激光

E、根治性手术

正确答案:E14.肛缘皮肤损伤或感染，肛门皮肤皱襞突起，呈红、肿、热、痛的表现。可诊断为()

A、混合痔

B、炎性外痔

C、血栓外痔

D、缔组织外痔

E、静脉曲张外痔

正确答案:B15.下面关于肠扭转的病因错误的是

A、肠系膜过长

B、肠系膜根部附着过窄

C、肠段内重量突然增加

D、肠管动力异常

E、年龄

正确答案:E16.直肠癌血行播散最常先侵犯的脏器为：

A、肺

B、肝

C、骨骼

D、子宫

E、前列腺

正确答案:B17.克罗恩病治疗原则

A、综合治疗

B、控制发作

C、减少复发

D、防治并发症

E、饮食治疗

正确答案:A,B,C,D18.以下腹部空腔脏器中，最易损伤的是

A、结肠

B、胃

C、小肠

D、直肠

E、十二指肠

正确答案:C19.患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义

A、血象、红细胞沉降率

B、胸部X线摄片

C、X线钡餐或钡剂灌肠检查

D、纤维结肠镜

E、粪便浓缩找结核菌

正确答案:C20.肛管直肠周围脓肿最多见的是

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、直肠粘膜下脓肿

正确答案:A21.直肠肛管周围间隙不包括

A、坐骨直肠间隙

B、骨盆直肠间隙

C、直肠后间隙

D、肛管间隙

正确答案:D22.既能平抑肝阳，又能疏肝解郁的药物是：

A、柴胡

B、香附

C、刺蒺藜

D、郁金

E、佛手

正确答案:C23.直肠癌临床大体分型有

A、肿块型

B、溃疡型

C、浸润型

D、腺癌

E、粘液性癌

正确答案:A,B,C24.下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是

A、淋巴滤泡

B、B淋巴细胞

C、黏膜上皮细胞

D、嗜银细胞

E、T淋巴细胞

正确答案:D25.二期内痔的临床症状常见为()

A、便血、疼痛

B、便血，脱出不能自