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文档简介
2023年冲刺-副主任医师(副高)-麻醉学(副高)笔试题库含答案(图片大小可自由调整)第I卷一.综合考核题库(共35题)1.下面哪些是类固醇激素的作用机制
A、启动DNA转录
B、促进mRNA形成
C、诱导新蛋白质生成
D、直接与细胞内受体结合
E、属第一信使发挥作用
正确答案:A,B,C,D,E2.当肾小管分泌H增多时
A、葡萄糖重吸收减少
B、NH的分泌增多
C、HCO重吸收增加
D、K的分泌减少
E、Na的分泌增多
正确答案:B,C,D3.女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
该患者最可能的诊断是
A、急性脊髓炎
B、吉兰-巴雷综合征
C、脊髓压迫症
D、肌萎缩性侧索硬化
E、颈椎病
正确答案:A
如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于
A、肺部感染
B、呼吸肌麻痹
C、压疮
D、脑疝
E、心搏骤停
正确答案:B
如患者4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为
A、三短反射
B、总体反射
C、肛门反射
D、腹壁反射
E、提睾反射
正确答案:B
该患者治疗首选
A、椎板减压术
B、手术切除占位病变
C、力鲁唑口服
D、大剂量激素冲击治疗
E、血浆置换
正确答案:D
如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑
A、慢性吉兰-巴雷综合征
B、多发性硬化
C、脑栓塞
D、脊髓亚急性联合变性
E、进行性脊肌萎缩症
正确答案:B4.细胞内液相对较小的人群为()
A、新生儿
B、婴幼儿
C、儿童
D、青壮年
E、老年
正确答案:E5.应用止血带的合并症应除外()
A、压力不合适可造成术野出血增多
B、压力过大、时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带痛
C、可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生
D、放松止血带后可出现止血带休克
E、充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹
正确答案:C6.下列哪项术中可以考虑输注葡萄糖溶液()
A、术前禁食的婴幼儿
B、术前低糖饮食者
C、术前应用β受体阻滞药者
D、手术时间超过4小时者
E、术前以葡萄糖为主的静脉高营养者
正确答案:A,B,C,D,E7.患者男性,60岁,较肥胖,行右肱骨外科颈骨折开放复位术,臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻,结果遇插管困难,在反复多次气管插管期间,患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。
该患者突然室颤的最可能原因是
A、局麻药中毒
B、全脊髓麻醉
C、缺氧
D、插管时心血管反应
E、全麻过深
正确答案:C
抢救的首要措施是
A、电击除颤
B、尽快完成气管插管人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、静脉注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
正确答案:B
在气管插管的同时应首先进行
A、电击除颤
B、胸外心脏按压
C、开胸心脏挤压
D、静脉注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
正确答案:B
如不能立即完成插管保证通气,则立即选
A、紧扣面罩加压通气
B、置入口咽管紧扣面罩加压通气
C、置入喉罩通气
D、置入食管-气管联合导管通气
E、插入鼻咽管通气
正确答案:B
你选择该项的理由是
A、是最熟悉的操作方法
B、是困难气道
C、能防止舌后坠梗阻
D、通气效果确切
E、上述全部
正确答案:E
上述处理有效时可以考虑暂时换成下面哪项为宜
A、仍然紧扣面罩加压通气
B、置入口咽管紧扣面罩加压通气
C、置入喉罩通气
D、置入食管,气管联合导管通气
E、插入鼻咽管通气
正确答案:C
经复苏及麻醉药物作用已消失,患者仍昏迷、抽搐,原因是
A、脑缺氧
B、脑细胞损伤
C、脑血流灌注不足
D、脑干受损
E、以上均不是
正确答案:B
应继续进行处理的措施是
A、头部重点低温与解痉
B、高压氧治疗
C、催醒
D、提高血压
E、大剂量巴比妥酸盐
正确答案:A8.男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的
A、丙泊酚静脉麻醉
B、丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
C、羟丁酸钠静脉麻醉
D、芬太尼静脉麻醉
E、咪哒唑仑静脉麻醉
正确答案:C9.高渗脱水的治疗一般用()
A、5%葡萄糖液
B、等渗盐水
C、0.9%盐水+KCl
D、1/3~1/4张等渗电解质溶液
E、50%葡萄糖液
正确答案:D10.死亡的概念是指
A、心搏停止
B、呼吸停止
C、各种反射消失
D、全脑功能不可逆地永久性地停止
E、体内所有细胞解体死亡
正确答案:D11.患者男性,65岁,因右中叶肺癌,每日咯血30~40mL,准备行肺癌根治术。无高血压、心脏病、糖尿病病史。
患者烟龄40年,平均20支/d,近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有
A、肺炎
B、肺源性心脏病
C、慢性支气管炎
D、肺不张
E、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:C
术前检查中,哪项麻醉医师应最为关心
A、胸部X摄片
B、多导心电图
C、肺通气功能
D、超声心动图
E、痰细菌培养
正确答案:C
麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列哪项最好
A、X线拍片
B、动脉血气
C、胸前听诊呼吸音
D、尿量
E、ECG
正确答案:B
术前用药中,下面哪种不宜
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、地西泮
D、咪达唑仑
E、吗啡
正确答案:E
该患者最佳麻醉方式是
A、连续硬膜外麻醉
B、硬膜外联合插管全麻
C、气管内插管全麻
D、双腔左侧支气管插管全麻
E、双腔右侧支气管插管全麻
正确答案:D
如果患者术前肺功能测定结果为最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为
A、患侧全肺切除
B、患侧一个肺叶切除
C、患侧肺段切除
D、探查活检术
E、患肺楔形切除
正确答案:B12.对胰的描述,错误的是
A、胰颈位于肝门静脉起始部的前方
B、胰头的前面有横结肠系膜根越过
C、钩突绕至肠系膜上血管的后方
D、胰体的后方有下腔静脉通过
E、胰尾伸入脾肾韧带内
正确答案:D13.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者
A、低蛋白血症及全身情况差
B、呼吸功能损害
C、循环功能脆弱,储备功能差
D、易发生心衰肺水肿
E、易发生心脏激惹
正确答案:D14.关于血液稀释对机体的影响,不正确的()
A、对改善脑缺血有一定的作用
B、有利于防止肾衰竭
C、短时间内输入大量晶体液可发生肺水肿
D、不会引起心肌缺血缺氧
E、一般不会对凝血功能产生明显影响
正确答案:D15.药液pH增高不会降低下列药物的效应()
A、吩噻嗪类
B、儿茶酚胺类
C、毒毛旋花子甙K
D、胰岛素
E、以上药物均不会
正确答案:C16.腰麻时有关血压的描述哪项是正确的()
A、脊麻平面在T以上者,血压约下降14%
B、在T以下者下降21%
C、肺动脉压下降35%~50%
D、全身静脉压下降4%~10%
E、左房压下降15%~35%
正确答案:A17.对血流动力学影响最严重的心律失常是
A、房室传导阻滞
B、阵发性室上性心动过速
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室扑动和心室颤动
正确答案:E18.长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、无明显变化
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
正确答案:B19.下列哪些药物可减轻气管插管所致的心血管反应
A、右美托咪定
B、芬太尼
C、艾司洛尔
D、尼卡地平
E、可乐定
正确答案:A,B,C,D,E20.库欣综合征的发病基础是()
A、肾上腺皮质功能亢进
B、甲状腺功能减退
C、肾上腺髓质功能亢进
D、甲状腺功能亢进
E、肾上腺皮质功能减退
正确答案:A21.窦性心动过速的特点是()
A、心率>100次/分
B、心律规则
C、I、Ⅱ、aVF导联P波直立
D、QRS波群正常
E、以上均是
正确答案:E22.急性腰扭伤的主要体征是
A、下肢感觉、肌力和腱反射改变
B、处于避免剧痛的特殊强迫体位
C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D、损伤肌肉和软组织有明显压痛
E、脊柱强直,骶棘肌紧、隆起和压痛
正确答案:B,D,E23.针刺镇痛产生的最主要的机制是()
A、内源性阿片样物质释放增加
B、中枢5-HT释放增加
C、中枢乙酰胆碱释放增加
D、中枢去甲肾上腺素释放减少
E、中枢兴奋性氨基酸释放增加
正确答案:A24.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是
A、体位相对不动,脑脊液停止流动
B、药物被充分代谢
C、药物与脊神经充分结合
D、药物被血管吸收
E、药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜
正确答案:C25.有关七氟烷的描述,下列哪项正确
A、血/气分配系数是1.7
B、烷化合物
C、蒸气压是214
D、对气道刺激性很小
E、体内无降解
正确答案:D26.下列肝毒性最强的是
A、氟烷
B、甲氧氟烷
C、恩氟烷
D、异氟烷
E、七氟烷
正确答案:A27.肝功能损害时常出现的电解质紊乱是()
A、低钾血症
B、低钙血症
C、低钠血症
D、高磷血症
E、高钾血症
正确答案:A,B,C28.理想静脉麻醉药的特点为
A、分布半衰期长,但清除半衰期短
B、不通过血-脑脊液屏障
C、血气分配系数小
D、不经过肝代谢
E、对重要脏器有一定的保护作用
正确答案:E29.下述关于温度监测的描述,错误的是()
A、鼻咽温反映脑部温度
B、食管温反映中心温度
C、直肠温度反映腹内脏器温度
D、肺动脉温度为中心温度
E、体表降温时鼻咽温下降最慢
正确答案:E30.不能评估心血管生理功能的是
A、心脏超声
B、Holter监测
C、下肢深静脉B超
D、心脏核素扫描
E、运动试验
正确答案:C31.男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmHO,血压70/50mmHg,应考虑
A、血容量不足
B、急性肾功能不全
C、肺功能不全
D、心功能不全
E、容量血管过度扩张
正确答案:D32.某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后,出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括()
A、前列腺素在移植肺内清除率下降
B、缓激肽在移植肺内清除率下降
C、组胺在移植肺内清除率下降
D、移植肺排斥反应
E、雾化吸入异丙肾上腺素
正确答案:D33.低温可引起人体
A、高热
B、胃肠出血
C、心率失常
D、组织损伤
E、御寒反应,增加病人氧耗
正确答案:B,C,D,E34.女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
该患者硬膜外PCA辅助药物首选
A、亚麻醉剂量的氯胺酮
B、吗啡
C、芬太尼
D、曲马朵
E、哌替啶(度冷丁)
正确答案:A
如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种
A、吗啡
B、芬太尼
C、可乐定
D、哌替啶(度冷丁)
E、阿米替林
正确答案:C
可乐定的镇痛作用机制是
A、通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C、激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
D、通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
正确答案:C
该患者使用可乐定时可能出现的副作用是
A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B、血压升高、心率加快
C、胃或十二指肠溃疡或出血
D、骨髓抑制和凝血障碍
E、低血压和心动过缓
正确答案:E35.误吸的临床表现包括()
A、急性呼吸道梗阻
B、Mendelson综合征
C、吸入性肺炎
D、吸入性肺不张
E、发绀
正确答案:A,B,C,D,E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.不会增高基础代谢率的疾病是
A、肢端肥大症
B、尿崩症
C、肺结核
D、肥胖症
E、甲状腺功能亢进症
正确答案:D2.下列关于甲状腺功能亢进麻醉的叙述中,哪些正确
A、局麻时,局麻药中禁忌肾上腺素
B、硬膜外麻醉由于心脏交感神经被阻滞有利于术中患者脉率保持平稳
C、情绪激动、血压升高、心率快达140次/分、体温上升是甲状腺危象
D、术中如出现体温上升,应立即降温
E、术前用药镇静剂用量应适当减少
正确答案:A,B,C,D3.单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段,哪些脏器含量最高()
A、肝,肾
B、脑
C、心
D、肌肉
E、皮肤
正确答案:A,B,C4.体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括
A、可较长时间对呼吸、循环进行支持
B、有效改善低氧血症
C、不会增加出血风险
D、避免了机械通气所致的肺损伤
E、有效的循环支持
正确答案:C5.桡神经阻滞的适应证是
A、用于扳机指的治疗
B、用于肩周炎的治疗
C、用于网球肘的治疗
D、用于肱骨内上髁炎的治疗
E、用于桡神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
正确答案:E6.基础代谢率的正常值是
A、-4%~+4%
B、-6%~+6%
C、-10%~+10%
D、-8%~+8%
E、-12%~+12%
正确答案:C7.升高ICP的麻醉药物包括以下哪几种()
A、氟烷
B、恩氟烷
C、氧化亚氮
D、氟芬合剂
E、咪达唑仑
正确答案:A,B,C8.痛风性关节炎反复发作者,X线检查典型改变为
A、关节梭形肿胀
B、关节梭形肿胀及骨质疏松
C、受累骨骼穿凿样、凿孔样、虫蚀样缺损
D、骶髂关节硬化与纤维性强直
E、指(趾)远端呈铅笔尖或帽状改变
正确答案:C9.休克的根本问题是()
A、组织灌注不足
B、低血压
C、酸中毒
D、心功能不全
E、尿少
正确答案:A10.骨骼肌是机体最大的代谢器官,正常情况下,骨骼肌利用速度最快的能量来源是()
A、酮体
B、葡萄糖
C、氨基酸
D、游离脂肪酸
E、乳酸
正确答案:A11.缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对
A、右室压力曲线出现方根波形
B、心房压力曲线不随呼吸而变动
C、四个心腔的舒张压均升高
D、动静脉血氧差缩小
E、主要依靠增快心率来提高心排血量
正确答案:D12.左房室瓣狭窄时,下列处理中不恰当的是
A、适当增加前负荷
B、降低肺循环阻力
C、保持体循环阻力
D、增加心率
E、尽量少用正性肌力的药物
正确答案:D13.膜式氧合器减少CPB肺部并发症主要与下列哪项有关
A、红细胞损伤较轻
B、减轻血小板的消耗
C、减轻CPB中补体的激活
D、氧合可靠性高
E、气栓产生较少
正确答案:C14.对脐正中襞的描述,错误的是
A、由脐连于膀胱尖
B、由壁腹膜形成
C、内含脐正中韧带
D、内含脐动脉索
E、其外侧是脐内侧襞
正确答案:D15.持续过度膨肺可造成()
A、低氧血症及高血压
B、高碳酸血症及低血压
C、低二氧化碳血症及低血压
D、碱中毒及心动过缓
E、氧中毒及心动过速
正确答案:C16.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确()
A、阿托品的镇静作用强
B、东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C、阿托品散大瞳孔的作用弱
D、东莨菪碱对基础代谢影响大
E、阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
正确答案:B17.下列哪种局麻药收缩血管的作用最强()
A、普鲁卡因
B、可卡因
C、氯普鲁卡因
D、地布卡因
E、丁卡因
正确答案:B18.苯二氮类的中枢作用机制,下述正确的是
A、激活苯二氮受体
B、增强GABA能神经的突触抑制效应
C、增加Cl通道开放频率
D、促进GABA与受体结合
E、延长氯通道开放时间
正确答案:A,B,C,D19.肝前丛交感神经起源于()
A、左侧T~T
B、右侧T~T
C、左侧T~T
D、右侧T~T
E、双侧T~T
正确答案:C20.对鼻中隔的描述,正确的是
A、后上份有易出血区
B、以软骨为基础
C、后上部有蝶筛隐窝
D、呈正中矢状位
E、以骨和软骨为基础
正确答案:E21.下列关于肋间神经痛的描述,错误的是
A、常为原发性
B、疼痛通常无皮疹
C、疼痛多为一侧
D、有压痛
E、肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用
正确答案:A22.应用硝普钠时应注意
A、密切监测动脉压
B、预先补充血容量
C、较长时间应用,应监测血pH、乳酸值
D、用药量最好不超过200μg/min
E、出现厌食、恶心症状应停药
正确答案:A,B,C,D,E23.以下哪些不是小儿呼吸生理特点()
A、功能余气量小
B、呼吸肌耐疲劳
C、肺惰性大
D、肺顺应性差
E、氧储备功能差
正确答案:B24.EEG计算机定量化分析,除外下列哪一项()
A、频域分析
B、频谱分析
C、潜伏期测定
D、相干性
E、谱边界谱率
正确答案:C25.气管内插管后麻醉机环路内压力过低,首先考虑的原因()
A、气道梗阻
B、气源压力不足
C、发生张力性气胸
D、导管打折
E、病人咳嗽或用力
正确答案:B26.内脏痛与皮肤痛相比,前者具有以下哪些特征()
A、缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差
B、缓慢、持续、定位精确,对刺激的分辨能力强
C、对切割、烧灼刺激不敏感
D、对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感
E、内脏疾病往往可引起牵涉痛
正确答案:A,C,D,E27.慢性高山病的症状包括()
A、心前区刺痛
B、浮肿
C、头痛
D、嗜睡
E、健忘
正确答案:A,B,C,D,E28.乙咪酯的不良反应是
A、引起血管迷走性晕厥
B、抑制肾上腺皮质激素的分泌
C、镇静、催眠
D、抑制恶心、呕吐
E、促进儿茶酚胺分泌
正确答案:B29.关于多瓣膜病或再次瓣膜置换,叙述正确的是
A、麻醉诱导应缓慢,用芬太尼较安全,需减量慎用吸入麻醉药
B、因粘连重,手术困难,出血较多,需维持有效血容量
C、心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
D、注意维持血清钾在正常范围内,预防心律失常
E、术后约1/3患者需安置起搏器
正确答案:A,B,C,D,E30.Ⅶ因子在体内的半衰期为()
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
正确答案:B31.不与肝脏面相毗邻的结构是
A、胆囊
B、十二指肠上部
C、幽门
D、右肾
E、食管
正确答案:E32.肌松药可分为去极化及非去极化二大类。
去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为
A、2~8分
B、20分
C、40分
D、60分
E、90分
正确答案:A
对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施
A、进行人工呼吸
B、新斯的明和阿托品
C、补充钾、钙离子
D、呼吸兴奋药
E、碳酸氢钠
正确答案:B
下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤
A、筒箭毒碱
B、加拉碘铵(三碘季铵酚)
C、泮库溴铵(潘可罗宁)
D、琥珀胆碱
E、阿曲库铵(卡肌宁)
正确答案:D33.高血压病的共同作用点有
A、血管紧张性发生改变
B、周围小动脉收缩
C、阻力增加
D、血压升高
E、周围小动脉舒张
正确答案:A,B,C,D34.对循环影响最小的静脉麻醉药为
A、羟丁酸钠
B、异丙酚
C、咪达唑仑(咪唑安定)
D、依托咪酯
E、氯胺酮
正确答案:D35.以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的()
A、利多卡因
B、布比卡因
C、罗哌卡因
D、普鲁卡因
E、甲哌卡因
正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.呼吸商为1.00的食物是()
A、蛋白质
B、糖
C、脂肪
D、维生素
E、混合食物
正确答案:B2.中等程度手术,合成代谢期一般发生于术后()
A、24~48h
B、48~72h
C、3~5天
D、7~10天
E、10~15天
正确答案:D3.下列哪种反射有肺牵拉感受器与迷走神经传入纤维参与()
A、Bainbridge反射
B、Herring-Breuer反射
C、Odis反射
D、Brudzinski反射
E、Moro反射
正确答案:B4.吸入全麻药用于老年人,下列哪种情况不可能出现()
A、心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速,麻醉加深速度更快
B、敏感性增加
C、血压下降
D、循环抑制
E、肺泡气最低有效浓度(MAC)升高
正确答案:E5.彻底氧化1分子硬脂酰CoA,共需消耗多少分子氧()
A、23
B、26
C、32
D、30
E、16
正确答案:B6.患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。
提问:如何进行术前准备?
A、继续服用原有抗高血压药至术晨
B、继续服用原有抗高血压药至术前晚
C、停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D、停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E、停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F、术前加用镇静药物
正确答案:C,F
提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是:
A、立刻检查麻醉深度是否足够
B、立刻静脉注射艾司洛尔
C、立刻进一步加深麻醉
D、如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
E、如发现麻醉太浅,加深麻醉
F、暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
G、如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
正确答案:A,E,G
提问:手术结束后,需注意哪些事项?
A、控制血压在正常范围内
B、做好术后镇痛工作
C、积极防止术后恶心、呕吐
D、如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
E、鼓励患者多运动
F、鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
正确答案:A,B,C,F7.应激反应中,较少受影响的无机盐是()
A、镁
B、磷
C、钙
D、钾
E、钠
正确答案:C8.食管超声心动图的用途有
A、整体和局部心肌收缩功能
B、心内气栓诊断
C、早期诊断心肌缺血
D、黏液瘤和血栓诊断
E、诊断心脏解剖畸形
正确答案:A,B,C,D,E9.新生儿的循环特点是
A、心室顺应性好,心肌收缩性好
B、左心室循环负荷过重
C、心肌耐受缺血和缺氧能力较强
D、主要靠快心率维持心排血量和血压
E、心功能曲线右移
正确答案:B,C,D10.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的
A、苏醒期始于停止给麻醉药
B、5MAC时病人能对言语刺激作出反应
C、药物脂溶性、肝灭活等有关
D、一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟
E、各药均有各自苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定
正确答案:D11.下列哪些药物联用为协同作用
A、泮库溴铵+筒箭毒碱
B、罗库溴铵+美维库铵
C、阿曲库铵+维库溴铵
D、阿曲库铵+美维库铵
E、筒箭毒碱+美维库铵
正确答案:A,C12.女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑
A、感染性休克
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
正确答案:B13.有关股神经的描述正确的是
A、肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌
B、皮支分布于股后皮肤
C、受损膝反射消失
D、受损时行走抬腿困难
E、腰丛中最大的分支
正确答案:A,C,D,E14.关于脑脊液正确的是
A、自外侧孔流入第三脑室
B、由脑室脉络丛产
C、为无色透明不含有机物的液体
D、正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径
E、以上均不是
正确答案:B15.不影响药物胎盘转运的因素是
A、药物分子量
B、胎盘面积
C、药物的解离程度
D、胎儿血浆渗透压
E、母体胎儿血内浓度差
正确答案:D16.人的基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()
A、肌肉强直
B、肌张力障碍
C、随意运动完全丧失
D、静止性震颤
E、不自主的舞蹈样运动
正确答案:A17.休克病人最理想的体位是()
A、头低位
B、平卧头高位
C、下肢抬高20°,头抬高10°左右
D、平卧,下肢抬高15°
E、平卧位
正确答案:C18.在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用
A、氧化亚氮
B、安氟醚
C、氟烷
D、异氟醚
E、甲氧氟烷
正确答案:D19.关于硬膜外隙的描述正确的是
A、硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙
B、有脊神经根通过
C、略呈负压
D、硬膜外麻醉即将药物注入此隙
E、硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙
正确答案:B,C,D,E20.一位72岁的帕金森病男性患者,内科治疗失败,刚刚经过一次深部脑刺激器植入手术。手术耐受良好。在麻醉后监护病房诉恶心呕吐。应避免给予以下止吐药,除了
A、甲氧氯普胺(灭吐灵)
B、氟哌利多
C、氯丙嗪
D、异丙嗪(非那根)
E、恩丹西酮(枢复宁)
正确答案:E21.关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是
A、窦房结受温度的影响最明显
B、pH偏高,心肌收缩力增强
C、氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力
D、在一定范围内温度升高,心率加快
E、PH降低,心肌收缩力减弱
正确答案:C22.氨苯蝶啶有以下哪些作用
A、作用于远曲小管和集合管
B、抑制二氢叶酸还原酶,可引起叶酸缺乏
C、抑制远曲小管和集合管对钾的分泌
D、抑制钠的再吸收使管腔负电位减小
E、利尿作用不受体内醛固酮水平的影响
正确答案:A,B,C,D,E23.颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为()
A、经口腔快速诱导插管
B、经鼻腔清醒盲探插管
C、经鼻腔快速诱导插管
D、气管切开后插管
E、经口腔清醒盲探插管
正确答案:B24.患者女性,38岁,60kg,外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。
对麻醉准备和手术时机,正确的处理是()
A、先补血,再补液
B、先给呋塞米20mg静注
C、先抗休克,待休克纠正后再行麻醉手术
D、先行头颅CT检查
E、在抗休克的同时,立即麻醉手术
正确答案:E
最佳的麻醉方法是()
A、全麻
B、连续硬膜外麻醉
C、局麻
D、腰麻
E、连续硬膜外麻醉+全麻
正确答案:A
全麻诱导时,麻醉前用药应选用()
A、阿托品+苯巴比妥肌注
B、阿托品0.2mg静注
C、哌替啶肌注
D、东莨菪碱0.2mg静注
E、咪达唑仑+东莨菪碱肌注
正确答案:D
全麻诱导应选用()
A、硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
B、2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
C、氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
D、羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
E、地西泮20mg+箭毒10mg静注
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