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文档简介

2023年冲刺-医学检验期末复习-临床实验室管理学(本医学检验)笔试题库含答案(图片大小可自由调整)第I卷一.综合考核题库(共35题)1.高压灭菌消毒属于

A、特种设备操作岗位

B、检验科管理岗位

C、检验辅助岗位

D、专业检验技术岗位

E、专业技术职称

正确答案:A2.室间质评的主要作用中,不包括

A、是评价实验室是否胜症检测工作的能力

B、是对临床实验室内部质量控制程序的补充

C、是对权威机构进行的实验室现场检查的补充

D、是医疗差错和事故鉴定中的重要条件

E、增加患者和临床医师对实验室能力的信任度

正确答案:D3.消防通道的布局,一般有疏散楼梯、楼梯间、疏散走道和安全出口等,对超高层建筑还有、直升机停机坪和消防电梯等;并人人有责任保持消防通道的畅通性。

正确答案:避难层4.一般认为用于确诊实验的分析方法希望有

A、重复性好

B、总有效率高

C、高灵敏度

D、高特异性

E、高符合率

正确答案:D5.简述试验方法选择基本步骤。

正确答案:提出问题、收集资料、选定候选方法、候选方法的初步评价和候选方法的方法学评价及确认。6.血浆脂蛋白中,密度最大的颗粒是乳糜微粒颗粒。

正确答案:错误7.实验室半污染区是

A、实验室内的走廊或过道

B、样本储存区

C、会议室

D、洗涤区

E、冷冻区或冷藏区

正确答案:A8.质控品的使用和保存中应注意哪些问题?

正确答案:严格按照质控品的说明书操作,冻干质控品的复溶要确保所用溶剂的质量,冻干质控品的用具应经校正,并保证每次加液量的一致性;冻干质控品的复溶时应轻轻混匀,使其充分溶解,避免剧烈振荡;冷冻的液体质控血清应在室温充分复溶,平衡至室温并混匀后使用;质控品应与患者标本在同一条件下进行测定;注意质控品的保存条件和保质期,不使用保存不当和超过保质期的质控品。9.血浆白蛋白的功能可以维持血浆晶体渗透压。(章节:第一章难度:2)

正确答案:错误10.不是检验方法学评价的指标是

A、正确度

B、精密度

C、可测量范围

D、医学决定水平

E、生物参考区间

正确答案:D11.检验后过程质量控制内容可包括

A、检验结果的复检规则

B、检验结果危急值报告处理程序

C、检验结果解释

D、检验报告审核要点及注意事项、结果发布

E、检验手报告延迟发放时的处理

正确答案:A,B,C,D,E12.实验室生物安全的设计要求正确的是

A、标本采集室无须设置洗手池

B、工作人员和患者都可进入实验室

C、实验室应贴有警告标志及生物性危险标志

D、距离危险化学试剂或高风险操作区域50米内,应设有紧急洗眼处和紧急喷淋装置

E、实验室不能放置危险品

正确答案:C13.梅毒反应阳性的检验结果报送

A、医院医务部

B、检验申请者

C、患者

D、体检者单位

E、收费人员

正确答案:B14.样本暂存

正确答案:对当天未能及时检测的样本进行的短时间保存称为样本暂存。样本暂存应最大限度地维持样本的真实状态,保持样本内待检指标的活性和浓度,从而保证检验结果的可靠性。15.微生物实验室主要由准备室、洗涤室、灭菌室、、恒温培养室、普通实验室组成。

正确答案:无菌室16.样本采集室的空间和物品要求不正确的是

A、应有足够的空间和不同的区域,空间密闭并独立设置

B、成人与儿童患者必须在不同的房间中采集标本

C、采集标本时可用5英寸X5英寸的纱布垫

D、样本采集室设置充分考虑到患者的舒适性和安全性

E、样本集室内无须设置洗手的设施和物品,因为有消毒使用的75%的乙醇

正确答案:E17.关于输液对血液检验结果的影响正确说法有

A、尽可能避免在输液过程中采血

B、不能在输液的肢体采血

C、输入葡萄糖的患者应在输液结束1小时后采血

D、输入脂肪乳剂的患者应在输液结束8小时后采血

E、输液最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质

正确答案:A,B,C,D,E18.如何进行医学实验室岗位描述?描述的要点有哪些?如何实际应用?

正确答案:1)岗位名称和标识:即指岗位所从事的是什么工作;所属部门、岗位编号等。

2)岗位所需职位人数:定岗定员。

3)岗位活动的内容和程序:包括工作职责及工作任务、完成工作所需要的资源:如:工作资料文件、仪器设备与材料、工作流程、工作中与其他工作人员的联系,以及上下级关

系等。

4)岗位任职资格:岗位所需学历、技术职称、专业经历背景,工作年限,任职者必备的知识、经验和技能等。

5)职业条件:职业条件说明了工作的各方面特点:工作时间安排、绩效考核(奖励与处罚)、培训需求(进修和提高培训);必要时可进一步说明岗位的责、权、利。

6)岗位与相关部门的联系:本岗位与本专业组,以及其他专业组岗位的关联性(需密切联系和配合的岗位或部门)。

7)岗位安全风险的评估:包括安全应急事件的处理,防护措施等。

8)岗位授权的要求19.标本采集、运送与交接属于

A、检验前过程质量控制

B、检验中质量控制

C、检验后质量控制

D、岗位人员专业岗位培训

E、实验室人员安全培训

正确答案:A20.检验后过程质量控制

正确答案:指检验结果复核、检验结果输入格式化报告、报告审核发布、检验后标本保存、检验后标本和废物的处置、检验结果咨询服务、抱怨投诉的处理和解决等质量控制。21.低血糖诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。(章节:第一章难度:2)

正确答案:正确22.为了对质控方法的性能特征进行量化,需确定总批数中每种质控状态所占的批数,即真在控披数、假在控披数、真失控披数和假失控披数,其中最有效的是假失控披数。(章节:第六章难度:3)

正确答案:错误23.ALT是血浆特异酶.(章节:第一章难度:2)

正确答案:错误24.论述室间质量评价的主要作用。

正确答案:室间质量评价可以客观地反映该实验室的检测能力,帮助实验室提高检验质量,通过分析实验中存在的问题,采取相应的措施。

室间质评的主要作用包括:①评价实验室是否具有开展相应检测项目的能力;②作为实验室外部措施,补充实验室内部的质量控制程序;③增加患者和临床医生对实验室能力的信任度,室间质量评价是为确定实验室能力而进行的活动。其目的是确定实验室进行检测以及对实验室质量进行持续监控的能力;识别实验室存在的问题;确定新的检测方法的有效性和可比性,并对这些方法进行相应的监控;识别实验室之间存在的差异。25.关于实验室的空间以下哪些描述是错误的

A、国内外对于实验室的面积没有强制性的要求

B、必须满足生物安全的要求

C、应将有效的空间划分为清洁区、半污染区、污染区和缓冲区

D、工作区应包括工作人员所占面积和来回走动的空间

E、储存区不包括工作台下、高架上、冷藏区和冷冻区

正确答案:E26.在临床化学室间质评某次活动中,钾五个不同批号的结果均在可接受范围之内,其得分应为

A、80%

B、40%

C、100%

D、60%

E、0%

正确答案:C27.血液标本采集的顺序原则的错误的是

A、血培养瓶放在第一位

B、含氟化钠/草酸钾的血糖管放在最后一位

C、不含添加剂的试管放在含添加剂的试管前面

D、含抗凝剂的试管可以随机采集顺序

E、肝素锂抗凝管可用于血清钾的测度

正确答案:D28.实验室清洁区不包括以下哪个区域

A、办公室

B、会议室

C、学习室

D、休息室

E、走廊

正确答案:E29.诊断特异度指的是

A、真阳性/(真阳性+假阴性)

B、真阳性/(真阳性+假阳性)

C、真阴性/(真阴性+假阴性)

D、真阴性/(真阴性+假阳性)

E、真阳性/(真阴性+假阴性)

正确答案:D30.简述医学实验室专业岗位准入要求。

正确答案:1)完成医院、科室和专业组岗前教育及安全培训,并考核合格。

2)经医学实验室专业岗位培训考核合格。

3)具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识,取得专业技术资格证书;熟练掌握自己工作范围的技术标准、检验方法、标准操作规程和设备技术性能。

4)上岗前持有岗位要求相关的体检合格报告。

5)特殊岗位,如:分子生物学、大型分析仪器操作、HIY初筛、产前筛查、新生儿疾病筛查等技术人员应取得指定机构培训的上岗证。31.高核酸食物可导致下列哪项明显增加

A、尿素

B、胆红素

C、甘油三酯

D、肌酐

E、尿酸

正确答案:E32.常用作尿液有形成分检验的防腐剂是

A、浓盐水

B、冰醋酸

C、二甲苯

D、甲醛

E、甲苯

正确答案:D33.静脉采血时止血带压迫时间过长可引起

A、白细胞计数偏低

B、血沉增快

C、血清AST增{

D、红细胞计数偏低

E、红细胞形态改变

正确答案:C34.绘制室内质控图时,以最初的20个数据和3?5个月在控数据计算的累积平均值,作为质控品有效期内的

A、暂定中心线

B、常规中心线

C、几何平均数

D、算术平均数

E、质控界限

正确答案:B35.临床实验室多采用通风柜或生物安全柜、装置进行局部通风。

正确答案:排气扇第II卷一.综合考核题库(共35题)1.简述医学实验室质量指标的意义

正确答案:质量指标是实验室从实验室服务的各个分过程中挖掘出来用以评价质量过程好坏的量度,可以识别、纠正和持续监控临床实验室服务中的质量问题,并通过采取纠正措施来改进质量性能和患者安全,同时也可以用于临床检验关键过程的质量一致性的提高和标准化。2.IS015189是

A、《医学实验室质量和能力的专用要求》

B、《检测和校准实验室能力的通用要求》

C、《实验室生物安全通用要求》

D、《临床实验室改进法案》

E、《临床实验室改进法修正案》

正确答案:A3.医院层面组织的医学实验室新进人员岗前培训可包括

A、医院院史、医院基本情况、医院文化

B、医德医风、相关法律法规

C、服务理念、规章制度

D、信息体系、技术体系

E、业务体系、服务体系

正确答案:A,B,C,D,E4.仪器设备校准

正确答案:是指在规定条件下,为确定测量设备或系统所指示的量值,或实物量具或参考物质所代表的量值,与对应的由测量标准所复现的量值之间关系的一组操作。5.大多数血清、血浆、体液常规标本储存在

A、0OC

B、4?8OC

C、20?30OC

D、-20OC

E、-70OC

正确答案:B6.关于分析特异性的下列叙述,何者是错误的

A、与重复性有关

B、与准确性有关

C、与干扰物有关

D、可利用外加的物质来测出

E、与最低检出限有关

正确答案:A7.敏感度

正确答案:敏感度又称真阳性率,是指真正患者中被诊断为有病的比例,是表示诊断试验辨别真正患病患者的能力的参数,其计算公式为敏感度=真阳性/(真阳性+假阴性)8.阳性预测值

正确答案:阳性预测值是指诊断为有病的病例中实际为患者的比例,是表示诊断为有病的病例患病可能性的参数,其计算公式为阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)9.工作人员进人临床PCR实验室必须严格按照单一方向进行

A、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区

B、试剂储存和准备区→扩增区→标本制备区→扩增产物分析区

C、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增产物分析区→扩增区

D、标本制备区→式剂储存和准备区→扩增区→扩增产物分析区

E、标本制备区→试剂储存和准备区→扩增产物分析区→扩增区

正确答案:A10.诊断试验的阳性预示值是指

A、某一试验用于无病的受试者时所得真阴性的比例

B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例

C、受试人群中真阳性的百分率

D、受试人群中真阴性的百分率

E、受试人群总符合率

正确答案:C11.连续监测法是在线性反应期对酶活性进行检测(章节:第一章难度:2)

正确答案:正确12.较理想的临床化学质控品的有效期,应在到达实验室后

A、1个月以上

B、2个月以上

C、3个月以上

D、6个月以上

E、1年以上

正确答案:E13.用于评价常规方法和试剂盒的分析方法是

A、决定性方法

B、参考方法

C、常规方法

D、经典方法

E、文献方法

正确答案:B14.生物安全危害等级IV

正确答案:(高个体危害,高群体危害)能引起人或动物非常严重的疾病,一般不能治愈,容易直接、间接或因偶然接触在人与人,或动物与人,或人与动物,或动物与动物之间传播的病原体。15.体液细胞学制片的最佳方式为

A、离心制片法

B、涂片法

C、拉片法

D、滴片法

E、自然干燥法

正确答案:A16.二级生物安全防护实验室需要配备的安全设施包括

A、生物安全柜

B、特殊防护服

C、定向气流

D、气锁入口

E、以上全是

正确答案:A17.脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性,还可以作为脂蛋白受体的配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。(章节:第一章难度:2)

正确答案:正确18.能够引起人类或者动物疾病,但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害,传播风险有限,实验室感染后很少引起严重疾病,并且具备有效治疗和预防措施微生物

A、第一类病原微生物

B、第二类病原微生物

C、第三类病原微生物

D、第四类病原微生物

E、高致病性病原微生物

正确答案:C19.溶血标本导致哪项无机离子检测结果明显增高

A、Cl

B、Na

C、K

D、P

E、Ca

正确答案:C20.某实验室在参加血糖项目室间质量评价中,五个标本有两个结果不在可接受范围内,得分为60%,并且其偏倚均为正,常提示测定系统存在误差类型是

A、随机误差

B、过失误差

C、操作误差

D、系统误差

E、试剂误差

正确答案:D21.关于高质量样本采集时间的选择,以下错误的是

A、检出阳性率最高的时间

B、症状最稳定的时间

C、最具“代表性”的时间

D、诊断最有价值的时间

E、病人主动提出的采集时间

正确答案:C22.血糖测定的参考方法是葡萄糖氧化酶法邻甲苯胺法(章节:第一章难度:2)

正确答案:错误23.天花板上的固定紫外灯距地面的距离不要超过米,紫外灯的数量应根据实验室决定。

正确答案:2.1空间24.检验结果临床咨询服务的内容有哪些?

正确答案:检验结果的解释是咨询服务中的核心内容,也是最常见的仗狻7治銮敖锥沃饕是检验项目的选择、标本的采集及处理;分析后阶段主要是检验结果的解释,对进一步检查提供参考意见。需要指出,除诊断性报告外,由于对患者临床病情全面了解不足,不要轻易作出确定诊断的答复,更不要轻易提供治疗意见。25.生物安全防护水平分级,级最高。

正确答案:四级26.实验室人员培训后的考核方式可包括

A、试卷考试

B、现场抽问

C、操作考核

D、盲样标本比对、留样标本再测

E、室间质评标本检测

正确答案:A,B,C,D,E27.诊断性试验临床效能评价的主要内容有

A、真实性

B、高效性

C、可靠性

D、安全性

E、实用性

正确答案:A,C,E28.高致病性病原微生物的检验结果需要报送

A、体检者单位

B、检验申请者

C、患者

D、医院医务部

E、收费人员

正确答案:D29.实验室应规定检验申请的方式和要求,并将这些要求,以电子或纸质的形式发放到医护人员手中,培训并监督他们的使用。

正确答案:文件化30.低血糖是指血糖浓度低于空腹参考水平下限。临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。(章节:第一章难度:2)

正确答案:正确31.论述临床基因扩增检验实验室的区域设计原则。

正确答案:试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区。这4个区域在物理空间上必须是完全相互独立的,不能有空气的直接相通。各区的仪器设备、工作服和所用物品都必须标有不同区域的醒目标记,不能混用。根据使用仪器的功能区域可适当合并。各区的功能是:

1)试剂储存和准备区:贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反应混合液的准备,以及离心管、吸头等消耗品的储存和准备。

2)标本制备区:核酸(RNA、DNA)提取、贮存及其加人至扩增反应管。对于涉及临床样本的操作,应符合生物安全二级实验室防护设备、个人防护和操作规范的要求。

3)扩增区:cDNA合成、DNA扩增及检测。

4)扩增产物分析区:扩增片段的进一步分析测定。32.临床实验室质量控制活动中,不包括

A、通过室内质控评价检测系的稳定性

B、建立决定性方法和参考方法

C、对新的分析方法进行对比试验

D、通过试验质量评价,考核实验室之间结果的可比性

E、仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用

正确答案:B33.影响检验结果的内在生物因素中,固定因素是指

A、时间和体位

B、情绪和运动

C、食品和药物

D、年龄和性别

E、气候与温度

正确答案:D34.简述专业岗位培训的具体内容。

正确答案:包括岗位职责、基本知识、基本技能和操作规范、科室质量管理体系文件学习(质量手册、程序文件、标本采集手册、生物安全手册、规章制度等)、全程质量控制、仪器设备操作、岗位检测项目和仪器标准操作程序、检验结果复检,危急值报告管理等。35.TRF可用于贫血的鉴别诊断和铁缺乏的治疗监测。(章节:第一章难度:2)

正确答案:正确第III卷一.综合考核题库(共35题)1.ROC曲线的横座标为。

正确答案:1-特异度2.简述检验项目组合的原则。

正确答案:常见的检验组合原则包括如下四类:根据疾病发生和演变特征的优化组合;根据疾病的筛检、监测过程的优化组合;根据检测方法学特点的优化组合;根据组织器官功能特点的优化组合。3.室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施

A、先进设备

B、高级人才

C、室内质控

D、质控试剂

E、硬件设施完备

正确答案:C4.简述医学实验室新进人员安全培训计划具体内容。

正确答案:主要包括与实验室安全有关的管理制度、知识和操作,如:相关法律法规、标准、实验室生物安全手册等;消防知识及消防设备的使用、化学和放射安全、生物因子危害、传染的预防、急救知识、实验室安全意外事故识别与处置措施的培训等。5.根据我国原卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义,临床实验室中不包含

A、生物学实验室

B、免疫学实验室

C、化学实验室

D、病理学实验室

E、细胞学实验室

正确答案:D6.根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施,将生物安全的防护水平分为四级,可从事第一类病原微生物实验操作的是

A、一级生物安全实验室

B、二级生物安全实验室

C、三级生物安全实验室

D、四级生物安全实验室

E、以上均可以

正确答案:D7.精神紧张和情绪激动可使下列检验结果升高的是

A、儿茶酚胺

B、皮质醇

C、血糖

D、血细胞

E、血脂

正确答案:A,B,C,D8.医学实验室人员授权的方法和内容可包括

A、合理规划设置岗位

B、针对岗位选择合适的人员进行授权

C、明确授权的权限和时间

D、关键岗位代理人授权

E、特殊岗位的授权符合国家或地区行政管理部门要求

正确答案:A,B,C,D,E9.关于标本保存时间正确的有

A、临床生化标本放在4?8°C冰箱不超过一周

B、激素类三天

C、血细胞测定的标本不作保存

D、尿液不作保存

E、胸腹水不作保存

正确答案:A,B,C,D,E10.进行质量控制的最终目的,以下哪项为最适当答案

A、保证仪器正常工作

B、保证能够发放正确的报告

C、保证检验报告能够正确地用于患者的诊治

D、保证实验室能够通过认可

E、保证服务对象的满意

正确答案:C11.阻性预测值

正确答案:阴性预测值是指诊断为无病的病例中实际为健康人的比例,是表示诊断为无病的病例不患病可能性的参数,其计算公式为阴性预测值=真阴性/(真阴性+假阴性)12.妊娠期糖尿病包括妊娠前已知的糖尿病患者。(章节:第一章难度:2)

正确答案:错误13.22S2个连续的质控测定值同时超过±2s质控限,此规则主要对系统误差敏感。(章节:第六章难度:3)

正确答案:正确14.最适用于全血细胞分析的抗凝剂

A、枸橼酸钠

B、氟化钠-草酸盐

C、肝素

D、EDT.K2

E、草酸钠

正确答案:D15.全程质量控制内容可包括

A、检验前过程

B、检验过程

C、检验后过程

D、仪器试剂管理

E、室间质评

正确答案:A,B,C,D,E16.对不合格标本的处理方法是

A、及时与送检部门相关人员联系

B、建议其重新核实或重新取样

C、须在检验报告上注明标本不合格原因

D、可注明“检验结果仅作参考”字样

E、检验医师可自行更改部分的检验项目

正确答案:A,B,C,D17.的作用可以作为衡量系统运行正常与否的“标尺”。

正确答案:质控品或质控物;18.下列哪项不是商业化质控品的优点

A、稳定期

B、有基质效应

C、有多种浓度可供选择

D、可长期地监控系统的精密度改变

E、有较好的检测限

正确答案:B19.有证书的参考物是

A、一级参考物

B、二级参考物

C、校准物

D、控制物

E、质控品

正确答案:A20.保证检验信息正确、有效,最为关键的环节是

A、分析前阶段的质量保证

B、分析中阶段的质量保证

C、分析后阶段的质量保证

D、申请单的质量管理

E、检验结果的传输

正确答案:A21.淋病双球菌阳性的检验结果报送

A、体检者单位

B、检验申请者

C、患者

D、医院医务部

E、收费人员

正确答案:B22.铜蓝蛋白(Cp)的主要生理功能与氧化还原反应有关。(章节:第一章难度:2)

正确答案:正确23.铝粉引起的火灾,运用以下哪种灭火方式是正确的

A、水

B、泡i灭火器

C、干粉灭火器

D、强酸

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