2023年冲刺-主治医师(中级)-疼痛学(中级)代码：358笔试题库3含答案

2023年冲刺-主治医师(中级)-疼痛学(中级)［代码：358］笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.交感源性疼痛的特点不包括()。

A、疼痛程度剧烈，性质多样，可呈自发性

B、对触觉、痛觉的刺激异常敏感

C、疼痛程度与损伤的程度有明显相关性

D、损伤部位周围营养障碍、运动障碍、血管舒缩和排汗功能异常

E、诊断性交感神经阻滞实验多为阳性

正确答案:C2.不参与构成三边孔的边界结构为()。

A、肩胛下肌

B、大圆肌

C、肱三头肌长头

D、小圆肌

E、肱骨上端

正确答案:E3.内脏痛的特征是()。

A、对切割、烧灼不敏感

B、对缺血不敏感

C、定位清楚

D、疼痛局限

E、疼痛常较轻

正确答案:A4.下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键？()

A、动作电位到达神经末梢

B、神经末梢去极化

C、神经末梢处的Na内流

D、神经末梢处的K外流

E、神经末梢处的Ca内流

正确答案:E5.不属于腓总神经管理的结构是()。

A、足内侧缘皮肤

B、胫骨前肌

C、第1、2趾间背面皮肤

D、足背肌

E、趾长伸肌

正确答案:A6.以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是

A、头痛

B、颌面部痛

C、颈肩部痛

D、肛门及会阴部痛

E、内脏痛

正确答案:E7.支配大腿后肌群的神经是

A、坐骨神经

B、臀下神经

C、臀上神经

D、胫神经

E、腓神经

正确答案:A8.下列结构中通过血管腔隙的是()。

A、股外侧皮神经

B、股神经

C、闭孔动脉

D、髂腰肌

E、股血管

正确答案:E9.下列选项中错误的是()。

A、Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛

B、神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα、Aβ类、Aδ类、C类

C、Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉

D、Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息

E、C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛

正确答案:C10.下列镇痛药物中，哪种镇痛作用最强？()

A、羟考酮

B、吗啡

C、哌替啶

D、芬太尼

E、丁丙诺啡

正确答案:D11.下列有关哌替啶合并用药的描述，不正确的是()。

A、异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用

B、哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用

C、与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强

D、哌替啶能削弱阿托品的作用

E、三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用

正确答案:D12.外阴的神经支配主要是()。

A、S～S

B、S～S

C、L～S

D、S～S

E、L～S

正确答案:A13.A.轴突-轴突突触

B.兴奋性突触

C.抑制性突触

D.外周递质

E.中枢递质

前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是()。

正确答案:A

在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质的是()。

正确答案:E

突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是()。

正确答案:B14.关于颈动脉窦下列说法错误的是

A、是颈外动脉起始处和颈总动脉末端的膨大部分

B、其壁内有特殊的感觉神经末梢

C、当动脉压升高时反射性引起心跳减慢

D、颈动脉窦兴奋引起血压降低

E、颈动脉窦是压力感受器

正确答案:A15.下列哪支神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成“垂腕”？()

A、尺神经浅支

B、正中神经

C、尺神经深支

D、桡神经

E、正中神经返支

正确答案:D16.对腓总神经的描述，错误的是()。

A、经胭窝的外侧角至腓骨颈

B、伴随胫前动脉至小腿前部

C、不支配臀部肌

D、发出腓肠外侧皮神经

E、在腓骨颈表面分为终末支

正确答案:B17.关于安非他酮，下列选项错误的是

A、是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂

B、常见副作用为激动、口干、便秘等

C、禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

D、大剂量有诱发癫痫的可能，惊厥病史禁用

E、可安全用于儿童

正确答案:E18.组成腰骶于的神经包括()。

A、L和L脊神经吻合支

B、S～S脊神经的前支

C、L和L脊神经根吻合支

D、L脊神经根

E、L～L脊神经吻合支

正确答案:C19.关于髓核的描述不正确的是()。

A、能随外界的压力变化改变位置和形状

B、是富有单行的半流体性的胶状物质

C、一般位于纤维环的前中部

D、占椎间盘切面的50%～60%

E、具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用

正确答案:C20.支配小腿三头肌的神经是()。

A、股神经

B、闭孔神经

C、腓深神经

D、胫神经

E、腓浅神经

正确答案:D21.下列哪种药物有运动-感觉分离作用？()

A、罗哌卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、普鲁卡因

E、可卡因

正确答案:A22.下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、氯普鲁卡因

D、丁卡因

E、罗哌卡因

正确答案:E23.对胸肩峰动脉的描述，错误的是()。

A、走行于三角肌与胸大肌之间的沟

B、穿锁胸筋膜

C、营养三角肌、肩峰

D、营养胸大肌

E、营养胸小肌

正确答案:A24.关于胫神经，正确的是()。

A、于浅筋膜深面行于胭窝中线

B、在膳窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌

C、在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经

D、发关节支至髋、膝关节

E、以上全对

正确答案:B25.A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.布洛芬

D.保泰松

E.美洛昔康

属于吡唑酮类的是

正确答案:D

属于昔康类的是

正确答案:E

属于水杨酸类的是

正确答案:A

属于芳基丙酸类的是

正确答案:C

属于芳基乙酸类的是

正确答案:B26.下列哪种神经经卵圆孔出颅至颞下窝？()

A、上颌神经

B、眼神经

C、迷走神经

D、下颌神经

E、动眼神经

正确答案:D27.通过腕管的结构是()。

A、桡动脉

B、桡神经

C、尺动脉

D、尺神经

E、正中神经

正确答案:E28.对颊神经说法正确的是()。

A、是面神经的分支

B、是上颌神经的分支

C、穿过腮腺

D、分布于颊黏膜

E、支配颊肌

正确答案:D29.肱三头肌的止点在于()。

A、桡骨粗隆

B、尺骨鹰嘴

C、肱骨中部内侧

D、尺骨粗隆

E、桡骨茎突

正确答案:B30.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为()。

A、保泰松抗风湿作用较弱

B、保泰松造价昂贵

C、保泰松的蛋白结合率太低

D、保泰松的不良反应多且严重

E、以上说法均不对

正确答案:D31.下列关于大脑皮质分区和功能的描述错误的是()。

A、大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回

B、大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶几大部分

C、大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢

D、大脑皮质负责意识水平的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功能

E、大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损

正确答案:E32.局麻药的麻醉效能主要决定于()。

A、pKa(离解常数)

B、相对分子质量

C、浓度

D、脂溶性(分配系数)

E、蛋白结合

正确答案:D33.以下选项中不属于病理性疼痛的是

A、心绞痛

B、偏头痛

C、三叉神经痛

D、幻肢痛

E、分娩痛

正确答案:E34.斜方肌下部纤维向下达到脊柱的()。

A、C棘突

B、C棘突

C、T棘突

D、L棘突

E、骶部

正确答案:C35.急性疼痛对机体的影响不正确的是()。

A、可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状

B、可导致交感肾上腺系统的活动加强

C、可导致患者情绪焦虑、亢奋

D、可导致患者丧失正常的行为能力

E、可激活免疫系统，使机体抵抗力上升

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.颞区骨折而发生硬膜外血肿的血管是()。

A、脑膜前动脉

B、脑膜中动脉

C、脑膜后动脉

D、大脑前动脉

E、大脑中动脉

正确答案:B2.胸椎椎骨解剖特点描述正确是()。

A、有肋凹和横突肋凹

B、棘突呈板状并水平后伸

C、横突上有横突孔

D、上、下关节突呈矢状位

E、椎体横断面呈椭圆形

正确答案:A3.对钩椎关节毗邻的描述，不正确的是()。

A、前方为颈长肌

B、后方为脊髓、脊膜支和椎体血管

C、外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛

D、后外侧部构成椎间孔的后壁

E、后外侧部邻近颈神经根

正确答案:D4.A.桡神经

B.腋神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.正中神经

与肩关节关系密切的神经是()。

正确答案:B

出现垂腕症是由于损伤了()。

正确答案:A

出现爪形手是由于损伤了()。

正确答案:C

出现猿手症状是由于损伤了()。

正确答案:E

支配三角肌的神经是()。

正确答案:B5.关于文拉法辛，下列选项不正确的是()。

A、禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

B、具有剂量依赖性单胺药理学活性

C、不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功能减退等

D、安全范围较小，常用可产生依赖性

E、大剂量可诱发原发性高血压，应定期监测血压

正确答案:D6.以下对灼痛的描述哪项是不正确的？()

A、多不伴有心血管和呼吸系统的变化

B、疼痛信号经神经中的C纤维传入

C、形成慢，消失慢

D、定位不明确

E、感情色彩强烈

正确答案:A7.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是()。

A、对Na和K均有选择性

B、当终板膜去极化时打开

C、开放时产生终板电位

D、是N-Ach受体通道

E、受体和通道是一个大分子

正确答案:B8.下列麻醉药中，哪种神经阳滞作用维持时间最长？()

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、氯普鲁卡因

D、利多卡因

E、罗哌卡因

正确答案:E9.慢性疼痛对机体的影响不正确的是()。

A、免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利

B、交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加

C、可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良

D、可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状

E、肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显

正确答案:B10.交叉性瘫痪病变部位位于()。

A、胸段脊髓

B、脑干

C、下颈髓节段

D、上颈髓节段

E、腰段脊髓

正确答案:B11.关于面神经，说法正确的是()。

A、由圆孔出颅

B、向下穿入下颌下腺

C、分为前、后两干

D、在腮腺深面呈扇形分为5组分支

E、可支配咀嚼肌

正确答案:D12.不参加椎弓连结的韧带是()。

A、黄韧带

B、棘间韧带

C、后纵韧带

D、横突间韧带

E、棘上韧带和项韧带

正确答案:C13.关于地塞米松的药理作用，下列选项不正确的是()。

A、口服易吸收

B、保钠排钾作用强

C、抗炎抗过敏作用强

D、对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用强

E、血浆蛋白结合率较低

正确答案:B14.脑的动脉的来源为()。

A、上颌动脉

B、椎动脉和颈内动脉

C、颈外动脉

D、大脑交通动脉

E、脉络膜动脉

正确答案:B15.关于收肌管正确的说法是()。

A、为一肌性管道

B、隐神经和膝降动脉由其前壁穿出

C、其内有股动脉通过

D、也有股静脉通过

E、以上都正确

正确答案:E16.下列关于掌深弓的描述中，错误的是()。

A、往往平腕掌关节高度

B、位于屈指肌腱深面

C、与掌浅弓间有吻合

D、由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成

E、有弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指

正确答案:E17.下列关于美洛昔康的描述，不正确的是()。

A、与阿司匹林无交叉变态反应

B、属于选择性COX-2抑制剂

C、口服吸收好，血浆蛋白结合率高

D、安全范围大，胃肠道不良反应较少

E、可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎

正确答案:A18.关于腰肋韧带的形成正确的是()。

A、胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成

B、胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成

C、胸腰筋膜后层形成

D、胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成

E、项筋膜形成

正确答案:D19.疼痛的药物治疗，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药？()

A、可待因

B、地西泮

C、吗啡

D、哌替啶

E、芬太尼

正确答案:B20.关于脊神经出椎管的描述不正确的是()。

A、S～S神经以前后支分别由相应的骶前、后孔走出

B、C神经由C颈椎和枕骨之间出椎管

C、C神经自C颈椎和T椎体之间的椎间孔走出

D、C～C神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出

E、尾神经由骶管裂孔穿出

正确答案:A21.若正中神经返支损伤，拇指则出现()。

A、不能内收

B、不能外展

C、不能屈

D、全部功能丧失

E、不能对掌

正确答案:E22.关于腹腔神经节的描述错误的是

A、其节前纤维来自内脏大、小神经

B、节后纤维与迷走神经纤维相伴行

C、内脏大小神经进入腹腔神经节的外侧极

D、迷走神经后干分布于腹腔神经节的上极

E、内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘

正确答案:E23.A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cm

B.下颌角至锁骨中点的连线

C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线

D.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线

E.锁骨内侧1/3向上的弧形线

副神经的体表投影

正确答案:C

胸膜顶的体表投影

正确答案:E

臂丛的体表投影

正确答案:D

锁骨下动脉的体表投影

正确答案:A24.下列选项中，哪项不属于可乐定的适应证？()

A、青光眼

B、高血压

C、吗啡成瘾者的戒毒

D、偏头痛

E、慢性肾病

正确答案:E25.下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是()。

A、哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用

B、哌替啶能削弱阿托品的作用

C、与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强

D、异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用

E、三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用

正确答案:B26.关于股静脉的描述错误的是

A、伴随股动脉上行

B、初位于股动脉的外侧，渐转至其内侧

C、在腹股沟深面延续为髂内静脉

D、在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧

E、在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉

正确答案:C27.以下疼痛本身就是一种疾病的是()。

A、晚期肿瘤的癌性疼痛

B、脑肿瘤的头痛

C、胆石症的胆绞痛

D、冠心病发作时的胸痛

E、带状疱疹的神经痛

正确答案:E28.急性疼痛可引起的生理活动变化不包括()。

A、血压升高、心率增快

B、呼吸急促

C、出汗增多

D、尿量增多

E、血液高凝

正确答案:D29.关于腰交感干的描述错误的是()。

A、一般由4～5对神经节及其节间分支组成

B、神经节可以相互融合

C、位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘

D、位于第三椎体的交感节最大、最恒定

E、右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻

正确答案:D30.下列关于颈交感干的描述不正确的是()。

A、颈上神经节平对第2、3颈椎

B、上至颅底，下至颈根部

C、由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成

D、位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的下面

E、颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个

正确答案:E31.不属于足骨的连接的是()。

A、跖趾关节

B、跗趾关节

C、跗骨间关节

D、踝关节

E、趾间关节

正确答案:B32.糖皮质激素的抗毒素作用是指

A、提高机体对细菌外毒素的耐受性

B、可直接中和和破坏外毒素

C、提高机体对细菌内毒素的耐受性

D、可直接中和和破坏内毒素

E、以上均正确

正确答案:C33.颈动脉鞘不包括

A、颈总动脉

B、颈内静脉

C、颈内动脉

D、副神经

E、迷走神经

正确答案:D34.应用糖皮质激素可降低

A、血糖

B、血胆固醇

C、血钠

D、血钙

E、血压

正确答案:D35.长期应用糖皮质激素的患者中，哪项最容易导致骨质疏松？()

A、老年男性

B、小儿

C、成年女性

D、成年男性

E、老年女性

正确答案:E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是

A、髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

B、髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

C、髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

D、髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

E、髂后上嵴至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

正确答案:A2.形成肩袖的肌肉除外()。

A、大圆肌

B、冈上肌

C、小圆肌

D、冈下肌

E、肩胛下肌

正确答案:A3.下列神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成"垂腕"的是

A、正中神经

B、桡神经

C、尺神经深支

D、尺神经浅支

E、正中神经返支

正确答案:B4.A.苯海拉明

B.单胺氧化酶抑制剂

C.苯巴比妥

D.胍乙啶

E.甲状腺素

不能与三环类抗抑郁药物合用的是()。

正确答案:B

与三环类抗抑郁药合用药效降低的是()。

正确答案:D

合用可降低三环类抗抑郁药药效的是()。

正确答案:C5.以下选项中不属于交感源性疼痛的是()。

A、反射性交感神经萎缩症

B、灼性神经痛

C、胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛

D、周围血管性疼痛性疾病

E、皮肤切割伤引起的疼痛

正确答案:E6.A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.阿片肽

D.谷氨酸

E.P物质

中枢传递痛觉信息最主要的递质是()。

正确答案:D

最常见的兴奋性神经递质是()。

正确答案:B7.痛觉传人末梢在脊髓的终止部位是()。

A、脊髓前角

B、Ⅱ板层

C、Ⅴ板层

D、Ⅳ板层

E、Ⅶ板层

正确答案:B8.氢化可的松人血后与血浆蛋白结合率可达()。

A、70%

B、80%

C、90%

D、85%

E、95%

正确答案:C9.下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A、抑制PG合成

B、抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应

C、抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物

D、干预G蛋白介导的信号传导

E、通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

正确答案:B10.下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是

A、肱二头肌长头腱

B、肱二头肌短头腱

C、肱三头肌腱

D、喙肱肌腱

E、三角肌腱

正确答案:A11.桡神经深支损伤可累及哪块肌肉？()

A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、旋后肌

D、尺侧腕伸肌

E、指总伸肌

正确答案:E12.腰区的薄弱区位于()。

A、肩胛旁三角

B、肩胛下三角

C、腰上三角

D、枕下三角

E、脊肋角

正确答案:C13.下列对美沙酮的描述，不正确的是()。

A、不适用于慢性疼痛

B、美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险

C、对呼吸中枢的抑制明显

D、患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药

E、高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证

正确答案:A14.心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于()。

A、神经官能症

B、精神性疼痛

C、内脏痛

D、牵涉痛

E、浅表疼

正确答案:D15.A.氯离子通道

B.钙离子通道

C.钠离子通道

D.钾离子通道

E.镁离子通道

与突触传递过程无关的离子通道是()。

正确答案:E

突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是()。

正确答案:B16.A.面神经

B.三叉神经

C.舌神经

D.舌下神经

E.展神经

支配舌前2/3味觉的神经()。

正确答案:A

支配舌前2/3黏膜一般感觉的神经()。

正确答案:B

支配舌后1/3味觉的神经()。

正确答案:C

支配舌后1/3黏膜一般内脏感觉的神经()。

正确答案:C17.关于疼痛的评估描述错误的是

A、疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量

B、疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量

C、通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度

D、来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量

E、临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用

正确答案:C18.下列对美沙酮的描述，错误的是()。

A、美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险

B、患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药

C、对呼吸中枢的抑制明显

D、不适用于慢性疼痛

E、高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证

正确答案:D19.翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有()。

A、颈内动脉通过.

B、大脑前动脉通过

C、大脑中动脉通过

D、脑膜中动脉前支通过

E、脑膜中动脉后支通过

正确答案:D20.属于选择性COX-2抑制剂的是()。

A、双氯芬酸钠

B、吲跺美辛

C、美洛昔康

D、布洛芬

E、氨基比林

正确答案:C21.三环类抗抑郁药的作用机制是

A、抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取

B、抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取

C、副作用与M受体、α受体、H受体阻断作用有关

D、以上皆是

E、以上皆否

正确答案:D22.神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是()。

A、磷酸二酯酶

B、腺苷酸环化酶

C、胆碱酯酶

D、ATP酶

E、胆碱乙酰化酶

正确答案:A23.交感神经兴奋时可出现()。

A、瞳孔缩小

B、骨骼肌血管舒张

C、消化道括约肌舒张

D、逼尿肌收缩

E、支气管平滑肌收缩

正确答案:B24.下列局麻药中，相对毒性